Титаниумска плоча за заклучување на градите

Медијалната стернотомија останува најчесто користената инцизија кај пациенти кои се подложени на кардиохируршка интервенција. Длабоката инфекција на раната на стерналната коска (DSWI) е сериозна компликација по стернотомијата. Иако стапките на DSWI се релативно ниски (опсег од 0,4 до 5,1%), таа е поврзана со повисок морталитет и морбидитети, продолжен престој во болница и зголемено страдање и трошоци на пациентот. Конвенционалниот третман на DSWI вклучува дебридман на рани, вакуумска терапија на рани (VAC) и повторно поврзување на стерналната коска. Сепак, дехисцираните и инфицираните стернуми понекогаш се многу кршливи што повторното поврзување може да не функционира, особено кај пациенти со повеќекратни коморбидитети. Пластичната хирургија често се консултира за реконструкција на ѕидот на градниот кош ако повторното поврзување не успее да ја стабилизира градната коска.

Фрактурата на стерналната коска (СТЕРНУМ) сочинува околу 3–8% од приемите поради торакална траума. Не е невообичаена и често е предизвикана од директна, фронтална, тапа траума на стерналната коска. Повеќето фрактури на стерналната коска заздравуваат со конзервативен третман, но неколку случаи со нестабилност или очигледно поместување може да доведат до тешки онеспособувачки состојби, вклучувајќи силна болка во градите, диспнеа, постојана кашлица и парадоксално движење на градниот кош.

Третманот што најчесто се користи за оваа состојба е фиксација со корсет и одмор во кревет со месеци или фиксација со челична жица. Третманот често не успева поради губење на затегнувачката цврстина или ефектот на прекинување на жицата. Многу автори го објавија корисниот ефект на внатрешната фиксација со плоча за инфекција на стерналната артерија или неспојување по стернотомија. Поставувањето на стернална артерија се чини дека е ефикасна опција за третман за дехисценција на рани поврзана со нестабилност на стерналната артерија. Техниката за запечатување со челична жица е погодна за лонгитудинална стернотомија, но повеќето трауматски фрактури на стерналната артерија се попречни фрактури или неспојувања. Во овие случаи, внатрешната фиксација со титаниумска плоча за заклучување е подобар избор.

Фиксацијата со титаниумска плоча се покажа како ефикасен метод во третманот на операции на стернална жлезда. Во споредба со конвенционалниот третман, фиксацијата со стернална плоча е поврзана со помалку процедури за дебридман и неуспех на третманот. Во меѓувреме, кај плочите од разделен тип се користи клип во форма на U, кој може да се ослободи во итни ситуации.