Titāna krūšu bloķēšanas plāksne

Vidējā sternotomija joprojām ir visbiežāk izmantotais griezums pacientiem, kuriem tiek veikta sirds operācija. Dziļa krūšu kaula brūces infekcija (DSWI) ir nopietna komplikācija pēc sternotomijas. Lai gan DSWI rādītāji ir relatīvi zemi (robežās no 0,4 līdz 5,1%), tā ir saistīta ar augstāku mirstību un saslimstību, ilgstošu uzturēšanos slimnīcā, kā arī palielinātām pacientu ciešanām un izmaksām. DSWI tradicionālā ārstēšana ietver brūču attīrīšanu, brūču vakuumterapiju (VAC) un krūšu kaula pārvilkšanu. Tomēr atvērti un inficēti krūšu kauli dažreiz ir ļoti trausli, tāpēc pārvilkšana var nedarboties, īpaši pacientiem ar vairākām blakusslimībām. Ja pārvilkšana nespēj stabilizēt krūšu kaulu, bieži tiek konsultēta ar plastisko ķirurģiju.

Krūšu kaula lūzums veido aptuveni 3–8 % no hospitalizācijas gadījumiem krūšu kurvja traumu dēļ. Tas nav nekas neparasts un bieži vien ir saistīts ar tiešu, frontālu, neasu krūšu kaula traumu. Lielākā daļa krūšu kaula lūzumu sadzīst ar konservatīvu ārstēšanu, taču daži gadījumi ar nestabilitāti vai acīmredzamu dislokāciju var izraisīt smagus invaliditāti izraisošus stāvokļus, tostarp stipras sāpes krūtīs, aizdusu, pastāvīgu klepu un krūškurvja sienas paradoksālas kustības.

Visbiežāk šī stāvokļa ārstēšanai tiek izmantota korsetes fiksācija un vairākus mēnešus ilgs gultas režīms vai tērauda stieples fiksācija. Ārstēšana bieži vien neizdodas stiepes izturības zuduma vai stieples izgriešanas efekta dēļ. Daudzi autori ziņo par plāksnes iekšējās fiksācijas labvēlīgo ietekmi krūšu kaula infekcijas vai nesaaugšanas gadījumā pēc sternotomijas. Krūšu kaula plāksnītes, šķiet, ir efektīva ārstēšanas iespēja brūču dehiscences gadījumā, kas saistīta ar krūšu kaula nestabilitāti. Tērauda stieples blīvēšanas tehnika ir piemērota gareniskai sternotomijai, taču lielākā daļa traumatisko krūšu kaula lūzumu ir šķērsvirziena lūzumi vai nesaaugšanas. Šādos gadījumos labāka izvēle ir iekšējā fiksācija ar titāna fiksācijas plāksni.

Titāna plāksnes fiksācija ir izrādījusies efektīva metode krūšu kaula operāciju ārstēšanā. Salīdzinot ar tradicionālo ārstēšanu, krūšu kaula plāksnes fiksācija ir saistīta ar mazāku debridementa procedūru skaitu un ārstēšanas neveiksmēm. Tikmēr dalītā tipa plāksnē tiek izmantots U veida klipsis, ko var atbrīvot ārkārtas situācijās.