Plaqeya kilîtkirina singê ya tîtanîumê

Sternotomiya navîn hîn jî di nexweşên ku emeliyata dil derbas dikin de birîna herî zêde tê bikar anîn e. Enfeksiyona birîna sternumê ya kûr (DSWI) piştî sternotomiyê komplîkasyonek cidî ye. Her çend rêjeyên DSWI nisbeten kêm bin jî (di navbera 0.4 û 5.1%) de, ew bi mirin û nexweşiyên bilindtir, mayîna dirêj a nexweşxaneyê, û êş û lêçûna zêde ya nexweşan ve girêdayî ye. Dermankirina kevneşopî ya DSWI paqijkirina birînê, terapiya valahiyê ya birînê (VAC) û ji nû ve girêdana sternum vedihewîne. Lêbelê, sternumên vegirtî û enfeksiyonkirî carinan pir nazik in ku ji nû ve girêdan dibe ku nexebite, nemaze li nexweşên ku gelek nexweşiyên hevdem hene. Ger ji nû ve girêdan sternumê stabîl neke, ji bo ji nû ve avakirina dîwarê singê pir caran emeliyata plastîk tê şêwir kirin.

Şikestina sternê ji sedî 3-8ê razandinên ji ber trawmaya sîngê pêk tîne. Ev ne kêm e û pir caran ji ber trawmaya rasterast, pêş û kül a li ser sternumê çêdibe. Piraniya şikestinên sternê bi dermankirina muhafezekar baş dibin, lê çend rewşên bi bêîstîqrarî an cihguherîna eşkere dikarin bibin sedema rewşên giran ên seqetbûnê, di nav de êşa giran a sîngê, bêhna teng, kuxika domdar, û tevgera paradoksal a dîwarê sîngê.

Dermankirina ku herî zêde ji bo vê rewşê tê bikar anîn, fîkskirina korset û bêhnvedana nivînan a bi mehan e, an jî fîkskirina têla pola ye. Dermankirin pir caran ji ber windabûna hêza kişandinê an bandora qutkirina têlê têk diçe. Gelek nivîskaran bandora sûdmend a fîkskirina navxweyî ya plakayê ji bo enfeksiyona sternal an neyekbûna piştî sternotomiyê ragihandine. Plakkirina sternal xuya dike ku vebijarkek dermankirinê ya bi bandor e ji bo vekirina birînê ya ku bi bêîstîqrariya sternal ve girêdayî ye. Teknîka mohrkirina têla pola ji bo sternotomiya dirêjahî guncan e, lê piraniya şikestinên sternal ên trawmatîk şikestinên transversal an neyekbûna wan in. Di van rewşan de, fîkskirina navxweyî bi plakaya kilîtkirina tîtanîumê vebijarkek çêtir e.

Sazkirina plakaya tîtanyûmê di dermankirina emeliyatên sternal de wekî rêbazek bi bandor xuya bû. Li gorî dermankirina kevneşopî, sazkirina plakaya sternal bi prosedurên paqijkirinê û têkçûna dermankirinê kêmtir ve girêdayî ye. Di heman demê de, klîpa U-şiklê di plakaya celebê dabeşkirî de tê bikar anîn, ku dikare di rewşên awarte de were berdan.