បន្ទះចាក់សោទ្រូងទីតានីញ៉ូម

ការវះកាត់បេះដូងជាមធ្យមនៅតែជាស្នាមវះដែលប្រើញឹកញាប់បំផុតចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការវះកាត់បេះដូង ការឆ្លងមេរោគដំបៅខាងក្នុងជ្រៅ (DSWI) គឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពី sternotomy ។ ទោះបីជាអត្រានៃ DSWI មានកម្រិតទាប (ចន្លោះពី 0.4 ទៅ 5.1%) វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអត្រាមរណភាព និងជំងឺកាន់តែខ្ពស់ ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យយូរ និងការកើនឡើងនៃការឈឺចាប់ និងការចំណាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ការព្យាបាលបែបប្រពៃណីរបស់ DSWI រួមមានការបំផ្លាញមុខរបួស ការព្យាបាលដោយបូមធូលីមុខរបួស (VAC) និងការបន្តខ្សែភ្លើងឡើងវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ sternums dehisced និងឆ្លងមេរោគ ជួនកាលមានភាពផុយស្រួយខ្លាំង ដែលការភ្ជាប់ខ្សែភ្លើងឡើងវិញអាចមិនដំណើរការ ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរួមគ្នាច្រើន។ ជារឿយៗការវះកាត់ផ្លាស្ទិចត្រូវបានពិគ្រោះយោបល់សម្រាប់ការកសាងឡើងវិញនូវជញ្ជាំងទ្រូង ប្រសិនបើការភ្ជាប់ខ្សែភ្លើងឡើងវិញមិនធ្វើឱ្យ sternum មានស្ថេរភាព។

ការបាក់ឆ្អឹង Sternal មានចំនួនប្រហែល 3-8% នៃការចូលរៀនសម្រាប់របួស thoracic ។ វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេ ហើយជារឿយៗបណ្តាលមកពីការប៉ះទង្គិចដោយផ្ទាល់ ផ្នែកខាងមុខ និងត្រង់ទៅ sternum ។ ការបាក់ឆ្អឹងផ្នែកខាងសាច់ឈាមភាគច្រើនជាសះស្បើយជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងបែបអភិរក្ស ប៉ុន្តែករណីមួយចំនួនដែលមានអស្ថិរភាព ឬការផ្លាស់ទីលំនៅជាក់ស្តែងអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពពិការធ្ងន់ធ្ងរ រួមទាំងការឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ ពិបាកដកដង្ហើម ក្អកជាប់រហូត និងចលនាជញ្ជាំងទ្រូង។

ការព្យាបាលដែលប្រើញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពនេះគឺការជួសជុល corset និងការសម្រាកលើគ្រែអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ ឬការជួសជុលខ្សែដែក។ ការព្យាបាលជារឿយៗបរាជ័យដោយសារតែការបាត់បង់កម្លាំង tensile ឬឥទ្ធិពលកាត់ខ្សែ។ អ្នកនិពន្ធជាច្រើនបានរាយការណ៍ពីឥទ្ធិពលដ៏មានអត្ថប្រយោជន៍នៃការរៀបចំខាងក្នុងចានសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ sternal ឬ nonunion បន្ទាប់ពី sternotomy ។ ការ​លាប​ផ្នែក​ខាង​មុខ​ហាក់​ជា​ជម្រើស​ព្យាបាល​ដ៏​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​សម្រាប់​ការ​បាត់​បង់​មុខ​របួស​ដែល​ទាក់ទង​នឹង​អស្ថិរភាព​ខាង​សាច់ឈាម។ បច្ចេកទេសនៃការផ្សាភ្ជាប់ខ្សែដែកគឺសមរម្យសម្រាប់ sternotomy បណ្តោយ ប៉ុន្តែការបាក់ឆ្អឹងផ្នែកខាងក្នុងដែលគួរឱ្យតក់ស្លុតភាគច្រើនគឺការបាក់ឆ្អឹងឆ្លងកាត់ ឬមិនមែនសហជីព។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ ការជួសជុលខាងក្នុងជាមួយនឹងបន្ទះចាក់សោទីតានីញ៉ូមគឺជាជម្រើសដ៏ល្អ

ការជួសជុលបន្ទះទីតានីញ៉ូមហាក់ដូចជាវិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលវះកាត់ផ្នែកខាងក្នុង។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលបែបសាមញ្ញ ការជួសជុលបន្ទះ sternal ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងនីតិវិធីនៃការកំទេចកំទីតិច និងការបរាជ័យក្នុងការព្យាបាល។ ទន្ទឹមនឹងនេះឈុតរាងអក្សរ U ត្រូវបានប្រើនៅក្នុងចានប្រភេទបំបែក អាចត្រូវបានបញ្ចេញសម្រាប់ស្ថានភាពអាសន្ន។