Titanium bors sluitplaat

Mediane sternotomie bly die mees gebruikte insnyding by pasiënte wat hartchirurgie ondergaan. Diep sternum wondinfeksie (DSWI) is 'n ernstige komplikasie na sternotomie. Alhoewel die voorkoms van DSWI relatief laag is (reeks 0.4 tot 5.1%), word dit geassosieer met hoër mortaliteit en morbiditeite, langdurige hospitaalverblyf, en verhoogde pasiëntlyding en -koste. Konvensionele behandeling van DSWI sluit wonddebridement, wondvakuumterapie (VAC) en sternum herbedrading in. Dehisceerde en besmette sternums is egter soms baie broos dat herbedrading dalk nie werk nie, veral by pasiënte met veelvuldige komorbiditeite. Plastiese chirurgie word dikwels geraadpleeg vir borswandrekonstruksie as herbedrading nie die sternum stabiliseer nie.

Sternale frakture is verantwoordelik vir ongeveer 3–8% van opnames vir torakale trauma. Dit is nie ongewoon nie en word dikwels veroorsaak deur direkte, frontale, stomp trauma aan die sternum. Die meeste sternale frakture genees met konserwatiewe behandeling, maar 'n paar gevalle met onstabiliteit of duidelike verplasing kan lei tot ernstige gestremdheidstoestande, insluitend erge borspyn, dispnee, aanhoudende hoes en paradoksale beweging van die borswand.

Die behandeling wat die meeste vir hierdie toestand gebruik word, is korsetfiksasie en bedrus vir maande, of staaldraadfiksasie. Die behandeling misluk dikwels as gevolg van verlies aan treksterkte of die draaduitsny-effek. Baie outeurs het die voordelige effek van plaat interne fiksasie vir sternuminfeksie of nie-vergroeiing na sternotomie gerapporteer. Sternale plateer blyk 'n effektiewe behandelingsopsie te wees vir wonddehisensie wat verband hou met sternuminstabiliteit. Die staaldraadverseëlingstegniek is geskik vir longitudinale sternotomie, maar die meeste traumatiese sternumfrakture is transversale frakture of nie-vergroeiings. In hierdie gevalle is interne fiksasie met 'n titanium-sluitplaat 'n beter keuse.

Titaniumplaatfiksasie het geblyk 'n effektiewe metode te wees in die behandeling van sternale chirurgie. In vergelyking met konvensionele behandeling, word sternale plaatfiksasie geassosieer met minder debridementprosedures en behandelingsmislukking. Intussen word U-vormige klem in die gesplete tipe plaat gebruik, wat vir noodgevalle vrygestel kan word.