Титанова пластина для блокування грудей

Серединна стернотомія залишається найпоширенішим розрізом у пацієнтів, які перенесли операцію на серці. Глибока інфекція рани грудини (ГРГ) є серйозним ускладненням після стернотомії. Хоча показники ГРГ є відносно низькими (від 0,4 до 5,1%), вона пов'язана з вищою смертністю та захворюваністю, тривалим перебуванням у лікарні, а також збільшенням страждань та витрат пацієнтів. Традиційне лікування ГРГ включає обробку рани, вакуумну терапію рани (ВАТ) та переведення дроту в грудину. Однак, дегісковані та інфіковані грудини іноді дуже крихкі, тому переведення дроту може не спрацювати, особливо у пацієнтів з численними супутніми захворюваннями. Якщо переведення дроту не стабілізує грудину, для реконструкції грудної стінки часто проводять пластичну хірургію.

Перелом грудини становить близько 3–8% госпіталізацій з травмами грудної клітки. Це не рідкість і часто спричиняється прямою, лобовою, тупою травмою грудини. Більшість переломів грудини гояться консервативним лікуванням, але деякі випадки з нестабільністю або очевидним зміщенням можуть призвести до тяжких інвалідизуючих станів, включаючи сильний біль у грудях, задишку, постійний кашель та парадоксальний рух грудної стінки.

Найчастіше для лікування цього стану використовується фіксація корсетом та постільний режим протягом місяців або фіксація сталевим дротом. Лікування часто є невдалим через втрату міцності на розтяг або ефект вирізання дроту. Багато авторів повідомляли про позитивний ефект внутрішньої фіксації пластиною при інфекції грудини або незрощенні після стернотомії. Нанесення пластин на грудину здається ефективним варіантом лікування розходження ран, пов'язаного з нестабільністю грудини. Техніка герметизації сталевим дротом підходить для поздовжньої стернотомії, але більшість травматичних переломів грудини є поперечними переломами або незрощеними. У цих випадках внутрішня фіксація титановою блокувальною пластиною є кращим вибором.

Фіксація титановою пластиною виявилася ефективним методом лікування стернальних операцій. Порівняно зі звичайним лікуванням, фіксація стернальної пластиною пов'язана з меншою кількістю процедур очищення рани та невдач лікування. Тим часом U-подібна кліпса використовується в розділеній пластині та може бути знята в екстрених випадках.