Титанијумска плоча за закључавање груди

Медијална стернотомија остаје најчешће коришћени рез код пацијената који се подвргавају кардиохируршкој интервенцији. Дубока инфекција стернумалне ране (DSWI) је озбиљна компликација након стернотомије. Иако су стопе DSWI релативно ниске (распон од 0,4 до 5,1%), повезана је са већом смртношћу и морбидитетима, продуженим боравком у болници и повећаном патњом и трошковима пацијената. Конвенционални третман DSWI укључује дебридман ране, вакуумску терапију ране (VAC) и поновно ожичење стернума. Међутим, дехисциране и инфициране стернуме су понекад веома крхке тако да поновно ожичење можда неће успети, посебно код пацијената са вишеструким коморбидитетима. Пластична хирургија се често консултује за реконструкцију зида грудног коша ако поновно ожичење не успе да стабилизује стернум.

Прелом грудне кости чини око 3–8% пријема због трауме грудног коша. Није неуобичајен и често је узрокован директном, фронталном, тупом траумом грудне кости. Већина прелома грудне кости зараста конзервативним лечењем, али неколико случајева са нестабилношћу или очигледним померањем може довести до тешких инвалидитета, укључујући јак бол у грудима, диспнеју, упорни кашаљ и парадоксално кретање зида грудног коша.

Најчешће коришћени третман за ово стање је фиксација корсетом и мировање у кревету месецима, или фиксација челичном жицом. Лечење често не успева због губитка затезне чврстоће или ефекта исецања жице. Многи аутори су известили о благотворном ефекту унутрашње фиксације плочицом код стернумалне инфекције или незарастања након стернотомије. Стернална плоча изгледа као ефикасна опција лечења дехисценције ране повезане са стерналном нестабилношћу. Техника заптивања челичном жицом је погодна за уздужну стернотомију, али већина трауматских прелома стернума су попречни преломи или незарастања. У овим случајевима, унутрашња фиксација титанијумском плочом за закључавање је бољи избор.

Фиксација титанијумском плочом показала се као ефикасна метода у лечењу стерналних операција. У поређењу са конвенционалним лечењем, фиксација стерналном плочом повезана је са мање процедура дебридмана и неуспеха лечења. У међувремену, копча у облику слова U се користи код плоча са раздвојеним типом и може се отпустити у хитним случајевима.