Titan brystlåseplate

Median sternotomi er fortsatt det mest brukte snittet hos pasienter som gjennomgår hjertekirurgi. Dyp sternuminfeksjon (DSWI) er en alvorlig komplikasjon etter sternotomi. Selv om forekomsten av DSWI er relativt lav (område 0,4 til 5,1 %), er den assosiert med høyere dødelighet og sykelighet, lengre sykehusopphold og økt pasientlidelse og -kostnader. Konvensjonell behandling av DSWI inkluderer sårdebridering, sårvakuumbehandling (VAC) og omlegging av sternum. Imidlertid er dehiserte og infiserte sternum noen ganger så skjøre at omlegging av ledninger kanskje ikke fungerer, spesielt hos pasienter med flere komorbiditeter. Plastisk kirurgi konsulteres ofte for brystveggrekonstruksjon hvis omlegging av ledninger ikke stabiliserer sternum.

Sternumfrakturer står for omtrent 3–8 % av innleggelser for thoraxtraumer. Det er ikke uvanlig og er ofte forårsaket av direkte, frontalt, stumpt traume mot sternum. De fleste sternumfrakturer leges med konservativ behandling, men noen få tilfeller med ustabilitet eller åpenbar forskyvning kan føre til alvorlige invalidiserende tilstander, inkludert sterke brystsmerter, dyspné, vedvarende hoste og paradoksal bevegelse av brystveggen.

Behandlingen som oftest brukes for denne tilstanden er korsettfiksering og sengeleie i flere måneder, eller fiksering av ståltråd. Behandlingen mislykkes ofte på grunn av tap av strekkfasthet eller at tråden kuttes ut. Mange forfattere har rapportert den gunstige effekten av plateintern fiksering ved sternuminfeksjon eller manglende heling etter sternotomi. Sternal plating ser ut til å være et effektivt behandlingsalternativ for sårruptur assosiert med sternuminstabilitet. Ståltrådforseglingsteknikken er egnet for longitudinell sternotomi, men de fleste traumatiske sternumfrakturer er tverrgående frakturer eller manglende heling. I disse tilfellene er intern fiksering med en titanlåseplate et bedre valg.

Titanplatefiksering viste seg å være en effektiv metode i behandlingen av sternumkirurgi. Sammenlignet med konvensjonell behandling er sternumplatefiksering assosiert med færre debridementprosedyrer og behandlingssvikt. Samtidig brukes U-formet klips i den delte platen, og kan løsnes i nødsituasjoner.