टाइटेनियम छाती लक गर्ने प्लेट

मुटुको शल्यक्रिया गराइरहेका बिरामीहरूमा मेडियन स्टर्नोटोमी सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने चीरा हो। गहिरो स्टर्नल घाउ संक्रमण (DSWI) स्टर्नोटोमी पछिको एक गम्भीर जटिलता हो। यद्यपि DSWI को दर तुलनात्मक रूपमा कम छ (दायरा ०.४ देखि ५.१%), यो उच्च मृत्युदर र बिरामीपन, लामो समयसम्म अस्पताल बसाइ, र बिरामीको पीडा र लागतमा वृद्धिसँग सम्बन्धित छ। DSWI को परम्परागत उपचारमा घाउको डिब्रिडमेन्ट, घाउ भ्याकुम थेरापी (VAC) र स्टर्नल रिवायरिङ समावेश छ। यद्यपि, डिहिस्ड र संक्रमित स्टर्नमहरू कहिलेकाहीं धेरै कमजोर हुन्छन् कि रिवायरिङले काम नगर्न सक्छ, विशेष गरी धेरै सह-रोग भएका बिरामीहरूमा। यदि रिवायरिङले स्टर्नमलाई स्थिर गर्न असफल भयो भने छातीको पर्खाल पुनर्निर्माणको लागि प्रायः प्लास्टिक सर्जरीको परामर्श लिइन्छ।

छातीको आघातका लागि भर्ना हुने लगभग ३-८% स्टर्नल फ्र्याक्चरको कारण हुन्छ। यो असामान्य होइन र प्रायः स्टर्नममा प्रत्यक्ष, अगाडिको, ब्लन्ट आघातको कारणले हुन्छ। धेरैजसो स्टर्नल फ्र्याक्चर रूढिवादी व्यवस्थापनको साथ निको हुन्छ, तर अस्थिरता वा स्पष्ट विस्थापन भएका केही केसहरूले गम्भीर अशक्तता अवस्थाहरू निम्त्याउन सक्छ, जसमा गम्भीर छाती दुखाइ, सास फेर्न गाह्रो हुनु, निरन्तर खोकी लाग्नु, र छातीको पर्खालको विरोधाभासी गति समावेश छ।

यस अवस्थाको लागि प्रायः प्रयोग गरिने उपचार भनेको कोर्सेट फिक्सेसन र महिनौंसम्म ओछ्यानमा आराम, वा स्टील तार फिक्सेसन हो। तन्य शक्ति गुम्ने वा तार कटआउट प्रभावको कारणले गर्दा उपचार प्रायः असफल हुन्छ। धेरै लेखकहरूले स्टर्नल संक्रमण वा स्टर्नोटोमी पछि ननयुनियनको लागि प्लेट आन्तरिक फिक्सेसनको लाभदायक प्रभावको रिपोर्ट गरे। स्टर्नल प्लेटिङ स्टर्नल अस्थिरतासँग सम्बन्धित घाउ डिहिसेन्सको लागि प्रभावकारी उपचार विकल्प देखिन्छ। स्टर्नल तार सील गर्ने प्रविधि अनुदैर्ध्य स्टर्नोटोमीको लागि उपयुक्त छ, तर धेरैजसो दर्दनाक स्टर्नल फ्र्याक्चरहरू ट्रान्सभर्स फ्र्याक्चर वा गैर-युनियनहरू हुन्। यी अवस्थामा, टाइटेनियम लकिङ प्लेटको साथ आन्तरिक फिक्सेसन राम्रो विकल्प हो।

टाइटेनियम प्लेट फिक्सेसन स्टर्नल सर्जरीको उपचारमा प्रभावकारी विधि जस्तो देखिन्थ्यो। परम्परागत उपचारको तुलनामा, स्टर्नल प्लेट फिक्सेसन कम डिब्रिडमेन्ट प्रक्रियाहरू र उपचार विफलतासँग सम्बन्धित छ। यसैबीच, स्प्लिट प्रकारको प्लेटमा U-आकार क्लिप प्रयोग गरिन्छ, आपतकालीन अवस्थाको लागि जारी गर्न सकिन्छ।