Pjanċa tal-illokkjar tas-sider tat-titanju

L-sternotomija medjana tibqa' l-inċiżjoni l-aktar użata komunement f'pazjenti li jkunu għaddejjin minn kirurġija kardijaka. Infezzjoni fonda tal-ferita sternali (DSWI) hija kumplikazzjoni serja wara l-sternotomija. Għalkemm ir-rati ta' DSWI huma relattivament baxxi (firxa ta' 0.4 sa 5.1%), hija assoċjata ma' mortalità u morbiditajiet ogħla, soġġorn fit-tul l-isptar, u żieda fit-tbatija u l-ispiża tal-pazjent. It-trattament konvenzjonali tad-DSWI jinkludi tneħħija ta' bridement tal-feriti, terapija bil-vakwu tal-feriti (VAC) u tibdil tal-wajers sternali. Madankollu, sterni mneħħija mill-ġilda u infettati xi kultant ikunu fraġli ħafna u t-tibdil tal-wajers jista' ma jaħdimx, speċjalment f'pazjenti b'ko-morbiditajiet multipli. Il-kirurġija plastika ħafna drabi tiġi kkonsultata għar-rikostruzzjoni tal-ħajt tas-sider jekk it-tibdil tal-wajers jonqos milli jistabbilizza l-isternu.

Ksur sternali jammonta għal madwar 3–8% tad-dħul għal trawma toraċika. Mhuwiex rari u ħafna drabi jkun ikkawżat minn trawma diretta, frontali, ċatta lill-isternu. Il-biċċa l-kbira tal-ksur sternali jfiqu b'ġestjoni konservattiva, iżda ftit każijiet b'instabbiltà jew spostament ovvju jistgħu jwasslu għal kundizzjonijiet severi ta' diżabilità, inkluż uġigħ qawwi fis-sider, dispnea, sogħla persistenti, u moviment paradossali tal-ħajt tas-sider.

L-aktar trattament użat għal din il-kundizzjoni huwa l-iffissar tal-korsett u l-mistrieħ fis-sodda għal xhur sħaħ, jew fissar tal-wajer tal-azzar. It-trattament spiss ifalli minħabba telf ta’ saħħa tensili jew effett ta’ qtugħ tal-wajer. Ħafna awturi rrappurtaw l-effett benefiċjarju tal-iffissar intern tal-pjanċa għall-infezzjoni sternali jew nuqqas ta’ unjoni wara sternotomija. Il-kisi sternali jidher li huwa għażla ta’ trattament effettiva għad-dehiscenza tal-ferita assoċjata ma’ instabbiltà sternali. It-teknika tas-siġillar tal-wajer tal-azzar hija adattata għal sternotomija lonġitudinali, iżda l-biċċa l-kbira tal-fratturi sternali trawmatiċi huma ksur trasversali jew nuqqas ta’ unjonijiet. F’dawn il-każijiet, l-iffissar intern bi pjanċa tal-illokkjar tat-titanju hija għażla aħjar.

L-iffissar tal-pjanċa tat-titanju deher li huwa metodu effettiv fit-trattament ta' kirurġiji sternali. Meta mqabbel mat-trattament konvenzjonali, l-iffissar tal-pjanċa sternali huwa assoċjat ma' inqas proċeduri ta' tneħħija ta' ġilda u falliment tat-trattament. Sadanittant, klipp f'forma ta' U jintuża fil-pjanċa tat-tip maqsum, li jista' jiġi rilaxxat għal sitwazzjoni ta' emerġenza.