टायटॅनियम चेस्ट लॉकिंग प्लेट

हृदय शस्त्रक्रिया करणाऱ्या रुग्णांमध्ये मेडियन स्टर्नोटॉमी हा सर्वात जास्त वापरला जाणारा चीरा आहे. स्टर्नोटॉमीनंतर डीप स्टर्नल वॉन्ड इन्फेक्शन (DSWI) ही एक गंभीर गुंतागुंत आहे. जरी DSWI चे प्रमाण तुलनेने कमी आहे (0.4 ते 5.1% पर्यंत), परंतु ते उच्च मृत्युदर आणि आजार, दीर्घकाळ रुग्णालयात राहणे आणि रुग्णांच्या त्रास आणि खर्चाशी संबंधित आहे. DSWI च्या पारंपारिक उपचारांमध्ये जखमेचे डीब्राइडमेंट, जखम व्हॅक्यूम थेरपी (VAC) आणि स्टर्नल रीवायरिंग यांचा समावेश आहे. तथापि, डीहिस्ड आणि संक्रमित स्टर्नम कधीकधी खूप नाजूक असतात की रीवायरिंग काम करू शकत नाही, विशेषतः अनेक सह-रुग्ण असलेल्या रुग्णांमध्ये. जर रीवायरिंग स्टर्नम स्थिर करण्यात अयशस्वी झाले तर छातीच्या भिंतीच्या पुनर्बांधणीसाठी प्लास्टिक सर्जरीचा सल्ला घेतला जातो.

छातीच्या दुखापतीसाठी दाखल होणाऱ्या सुमारे ३-८% रुग्णांमध्ये स्टर्नल फ्रॅक्चरचा समावेश असतो. हे असामान्य नाही आणि बहुतेकदा स्टर्नमला थेट, पुढचा, बोथट आघात झाल्यामुळे होतो. बहुतेक स्टर्नल फ्रॅक्चर पारंपारिक व्यवस्थापनाने बरे होतात, परंतु अस्थिरता किंवा स्पष्ट विस्थापन असलेल्या काही प्रकरणांमध्ये छातीत तीव्र वेदना, श्वास लागणे, सतत खोकला आणि छातीच्या भिंतीची विरोधाभासी हालचाल यासारख्या गंभीर अपंगत्वाच्या परिस्थिती उद्भवू शकतात.

या स्थितीसाठी बहुतेकदा कॉर्सेट फिक्सेशन आणि महिने बेड रेस्ट किंवा स्टील वायर फिक्सेशन वापरले जाणारे उपचार आहेत. टेन्सिल स्ट्रेंथ कमी झाल्यामुळे किंवा वायर कटआउट इफेक्टमुळे उपचार बहुतेकदा अयशस्वी होतात. अनेक लेखकांनी स्टर्नल इन्फेक्शन किंवा स्टर्नल अस्थिरतेनंतर नॉनयुनियनसाठी प्लेट इंटरनल फिक्सेशनचा फायदेशीर परिणाम नोंदवला आहे. स्टर्नल अस्थिरतेशी संबंधित जखमेच्या डिहिसेन्ससाठी स्टर्नल प्लेटिंग हा एक प्रभावी उपचार पर्याय असल्याचे दिसून येते. स्टील वायर सीलिंग तंत्र अनुदैर्ध्य स्टर्नल फ्रॅक्चरसाठी योग्य आहे, परंतु बहुतेक क्लेशकारक स्टर्नल फ्रॅक्चर ट्रान्सव्हर्स फ्रॅक्चर किंवा नॉन-युनियन असतात. या प्रकरणांमध्ये, टायटॅनियम लॉकिंग प्लेटसह अंतर्गत फिक्सेशन हा एक चांगला पर्याय आहे.

स्टर्नल सर्जरीच्या उपचारांमध्ये टायटॅनियम प्लेट फिक्सेशन ही एक प्रभावी पद्धत असल्याचे दिसून आले. पारंपारिक उपचारांच्या तुलनेत, स्टर्नल प्लेट फिक्सेशन कमी डिब्राइडमेंट प्रक्रिया आणि उपचार अपयशाशी संबंधित आहे. दरम्यान, स्प्लिट प्रकारच्या प्लेटमध्ये यू-शेप क्लिप वापरली जाते, ती आपत्कालीन परिस्थितीत सोडली जाऊ शकते.