ಟೈಟಾನಿಯಂ ಎದೆಯ ಲಾಕಿಂಗ್ ಪ್ಲೇಟ್

ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೀಡಿಯನ್ ಸ್ಟೆರ್ನಮ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಛೇದನವಾಗಿದೆ. ಸ್ಟೆರ್ನಮ್ ನಂತರ ಆಳವಾದ ಸ್ಟೆರ್ನಲ್ ಗಾಯದ ಸೋಂಕು (DSWI) ಗಂಭೀರ ತೊಡಕು. DSWI ದರಗಳು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೂ (ಶ್ರೇಣಿ 0.4 ರಿಂದ 5.1%), ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣ ಮತ್ತು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ವಾಸ್ತವ್ಯ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ರೋಗಿಗಳ ನೋವು ಮತ್ತು ವೆಚ್ಚದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. DSWI ನ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಗಾಯದ ಡಿಬ್ರಿಡ್ಮೆಂಟ್, ಗಾಯದ ನಿರ್ವಾತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (VAC) ಮತ್ತು ಸ್ಟೆರ್ನಲ್ ರಿವೈರಿಂಗ್ ಸೇರಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಡಿಹಿಸ್ಡ್ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿತ ಸ್ಟೆರ್ನಮ್‌ಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಬಹಳ ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ರಿವೈರಿಂಗ್ ಕೆಲಸ ಮಾಡದಿರಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬಹು ಸಹ-ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ. ರಿವೈರಿಂಗ್ ಸ್ಟೆರ್ನಮ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು ವಿಫಲವಾದರೆ ಎದೆಯ ಗೋಡೆಯ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣಕ್ಕಾಗಿ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎದೆಗೂಡಿನ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದ ಸುಮಾರು 3–8% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಎದೆಗೂಡಿನ ಮುರಿತವು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಇದು ಅಸಾಮಾನ್ಯವಲ್ಲ ಮತ್ತು ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಎದೆಗೂಡಿನ ಮೂಳೆಗೆ ನೇರ, ಮುಂಭಾಗದ, ಮೊಂಡಾದ ಆಘಾತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಎದೆಗೂಡಿನ ಮೂಳೆ ಮುರಿತಗಳು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ನಿರ್ವಹಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಗುಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಅಸ್ಥಿರತೆ ಅಥವಾ ಸ್ಪಷ್ಟ ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಕೆಲವು ಪ್ರಕರಣಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ಎದೆ ನೋವು, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ನಿರಂತರ ಕೆಮ್ಮು ಮತ್ತು ಎದೆಯ ಗೋಡೆಯ ವಿರೋಧಾಭಾಸದ ಚಲನೆ ಸೇರಿದಂತೆ ತೀವ್ರವಾದ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಈ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕಾರ್ಸೆಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಮತ್ತು ತಿಂಗಳುಗಳ ಕಾಲ ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್, ಅಥವಾ ಉಕ್ಕಿನ ತಂತಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ. ಕರ್ಷಕ ಬಲದ ನಷ್ಟ ಅಥವಾ ತಂತಿ ಕಟೌಟ್ ಪರಿಣಾಮದಿಂದಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವಿಫಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ ಲೇಖಕರು ಸ್ಟರ್ನಲ್ ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ಸ್ಟರ್ನಟಮಿ ನಂತರ ನಾನ್ಯೂನಿಯನ್‌ಗೆ ಪ್ಲೇಟ್ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ. ಸ್ಟರ್ನಲ್ ಅಸ್ಥಿರತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಗಾಯದ ವಿಘಟನೆಗೆ ಸ್ಟರ್ನಲ್ ಪ್ಲೇಟಿಂಗ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಸ್ಟೀಲ್ ವೈರ್ ಸೀಲಿಂಗ್ ತಂತ್ರವು ರೇಖಾಂಶದ ಸ್ಟರ್ನಟಮಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಘಾತಕಾರಿ ಸ್ಟರ್ನಲ್ ಮುರಿತಗಳು ಅಡ್ಡ ಮುರಿತಗಳು ಅಥವಾ ನಾನ್-ಯೂನಿಯನ್‌ಗಳಾಗಿವೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಟೈಟಾನಿಯಂ ಲಾಕಿಂಗ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಉತ್ತಮ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ.

ಸ್ಟರ್ನಲ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಟೈಟಾನಿಯಂ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನವೆಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಸ್ಟರ್ನಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಕಡಿಮೆ ಡಿಬ್ರಿಡ್ಮೆಂಟ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸ್ಪ್ಲಿಟ್ ಟೈಪ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಯು-ಆಕಾರದ ಕ್ಲಿಪ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಾಗಿ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಬಹುದು.