Titán mellkasi rögzítőlemez

A medián sternotomia továbbra is a leggyakrabban alkalmazott bemetszés a szívsebészeti beavatkozáson átesett betegeknél. A mély szegycsonti sebfertőzés (DSWI) a sternotomia utáni súlyos szövődmény. Bár a DSWI aránya viszonylag alacsony (0,4–5,1%), magasabb halálozással és morbiditással, hosszabb kórházi tartózkodással, valamint a betegek megnövekedett szenvedésével és költségeivel jár. A DSWI hagyományos kezelése magában foglalja a sebtisztítást, a sebvákuumterápiát (VAC) és a szegycsont újradrótolását. A megsérült és fertőzött szegycsont azonban néha nagyon törékeny, így az újradrótozás nem működhet, különösen több társbetegségben szenvedő betegeknél. Ha az újradrótozás nem stabilizálja a szegycsontot, gyakran konzultálnak plasztikai sebészettel a mellkasfal rekonstrukciója céljából.

A szegycsonttörés a mellkasi traumák miatti felvételek körülbelül 3–8%-át teszi ki. Nem ritka, és gyakran a szegycsont közvetlen, frontális, tompa sérülése okozza. A legtöbb szegycsonttörés konzervatív kezeléssel gyógyul, de néhány esetben az instabilitás vagy a nyilvánvaló elmozdulás súlyos rokkantsági állapotokhoz vezethet, beleértve a súlyos mellkasi fájdalmat, a nehézlégzést, a tartós köhögést és a mellkasfal paradox mozgását.

Ennek az állapotnak a leggyakrabban alkalmazott kezelése a fűzőrögzítés és hónapokig tartó ágynyugalom, vagy acéldrótos rögzítés. A kezelés gyakran a szakítószilárdság elvesztése vagy a drótkivágás hatása miatt kudarcot vall. Számos szerző számolt be a lemezes belső rögzítés jótékony hatásáról a szegycsont fertőzése vagy a sternotomia utáni nem egyesülés esetén. A szegycsont lemezelése hatékony kezelési lehetőségnek tűnik a szegycsont instabilitásával összefüggő sebszétválás esetén. Az acéldrótos lezárási technika alkalmas a hosszanti sternotomiához, de a legtöbb traumás szegycsonttörés haránttörés vagy nem egyesülés. Ezekben az esetekben a titán rögzítőlemezzel történő belső rögzítés jobb választás.

A titánlemezes rögzítés hatékony módszernek bizonyult a szegycsont műtéteinek kezelésében. A hagyományos kezeléshez képest a szegycsont lemez rögzítése kevesebb debridement eljárással és kezelési kudarccal jár. Eközben az osztott típusú lemezben U alakú klipet használnak, amely vészhelyzet esetén kioldható.