ટાઇટેનિયમ ચેસ્ટ લોકીંગ પ્લેટ

કાર્ડિયાક સર્જરી કરાવતા દર્દીઓમાં મેડિયન સ્ટર્નટોમી સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતો ચીરો રહે છે. સ્ટર્નટોમી પછી ડીપ સ્ટર્નલ વાઉન્ડ ઇન્ફેક્શન (DSWI) એક ગંભીર ગૂંચવણ છે. જોકે DSWI ના દર પ્રમાણમાં ઓછા છે (0.4 થી 5.1% ની રેન્જ), તે ઉચ્ચ મૃત્યુદર અને રોગિષ્ઠતા, લાંબા સમય સુધી હોસ્પિટલમાં રહેવા અને દર્દીની પીડા અને ખર્ચમાં વધારો સાથે સંકળાયેલ છે. DSWI ની પરંપરાગત સારવારમાં ઘાને સાફ કરવા, ઘા વેક્યુમ થેરાપી (VAC) અને સ્ટર્નલ રિવાયરિંગનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, ડિહિસ્ડ અને ચેપગ્રસ્ત સ્ટર્નમ ક્યારેક ખૂબ જ નાજુક હોય છે કે રિવાયરિંગ કામ ન કરી શકે, ખાસ કરીને બહુવિધ સહ-રોગિષ્ઠતા ધરાવતા દર્દીઓમાં. જો રિવાયરિંગ સ્ટર્નમને સ્થિર કરવામાં નિષ્ફળ જાય તો છાતીની દિવાલના પુનર્નિર્માણ માટે ઘણીવાર પ્લાસ્ટિક સર્જરીની સલાહ લેવામાં આવે છે.

છાતીમાં થતી ઇજાઓમાં સ્ટર્નલ ફ્રેક્ચર લગભગ 3-8% દાખલ થાય છે. તે અસામાન્ય નથી અને ઘણીવાર સ્ટર્નમમાં સીધા, આગળના, બ્લન્ટ ઇજાને કારણે થાય છે. મોટાભાગના સ્ટર્નલ ફ્રેક્ચર રૂઢિચુસ્ત વ્યવસ્થાપનથી મટાડવામાં આવે છે, પરંતુ અસ્થિરતા અથવા સ્પષ્ટ સ્થાનાંતરણવાળા કેટલાક કિસ્સાઓમાં ગંભીર અપંગતા આવી શકે છે, જેમાં છાતીમાં તીવ્ર દુખાવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, સતત ઉધરસ અને છાતીની દિવાલની વિરોધાભાસી ગતિનો સમાવેશ થાય છે.

આ સ્થિતિ માટે મોટાભાગે ઉપયોગમાં લેવાતી સારવાર કોર્સેટ ફિક્સેશન અને મહિનાઓ સુધી બેડ રેસ્ટ, અથવા સ્ટીલ વાયર ફિક્સેશન છે. તાણ શક્તિ ગુમાવવા અથવા વાયર કટઆઉટ અસરને કારણે સારવાર ઘણીવાર નિષ્ફળ જાય છે. ઘણા લેખકોએ સ્ટર્નલ ચેપ અથવા સ્ટર્નલ અસ્થિરતા પછી નોનયુનિયન માટે પ્લેટ ઇન્ટરનલ ફિક્સેશનની ફાયદાકારક અસરની જાણ કરી છે. સ્ટર્નલ પ્લેટિંગ સ્ટર્નલ અસ્થિરતા સાથે સંકળાયેલા ઘાના ડિહિસેન્સ માટે અસરકારક સારવાર વિકલ્પ હોવાનું જણાય છે. સ્ટીલ વાયર સીલિંગ તકનીક લોંગિટ્યુડિનલ સ્ટર્નલ ફ્રેક્ચર માટે યોગ્ય છે, પરંતુ મોટાભાગના આઘાતજનક સ્ટર્નલ ફ્રેક્ચર ટ્રાન્સવર્સ ફ્રેક્ચર અથવા નોન-યુનિયન છે. આ કિસ્સાઓમાં, ટાઇટેનિયમ લોકીંગ પ્લેટ સાથે આંતરિક ફિક્સેશન વધુ સારી પસંદગી છે.

સ્ટર્નલ સર્જરીની સારવારમાં ટાઇટેનિયમ પ્લેટ ફિક્સેશન એક અસરકારક પદ્ધતિ હોવાનું જણાય છે. પરંપરાગત સારવારની તુલનામાં, સ્ટર્નલ પ્લેટ ફિક્સેશન ઓછી ડિબ્રીડમેન્ટ પ્રક્રિયાઓ અને સારવાર નિષ્ફળતા સાથે સંકળાયેલું છે. દરમિયાન, સ્પ્લિટ ટાઇપ પ્લેટમાં U-આકારની ક્લિપનો ઉપયોગ થાય છે, જે કટોકટીની પરિસ્થિતિ માટે છોડી શકાય છે.