Titaanist rinnakorvi lukustusplaat

Keskmine sternotoomia on endiselt südameoperatsioonidel kõige sagedamini kasutatav sisselõige. Sügav rinnakuluuhaava infektsioon (DSWI) on sternotoomia järgne tõsine tüsistus. Kuigi DSWI esinemissagedus on suhteliselt madal (vahemikus 0,4–5,1%), on see seotud suurema suremuse ja haigestumusega, pikaajalise haiglas viibimise ning patsientide kannatuste ja kulude suurenemisega. DSWI tavapärane ravi hõlmab haavade puhastamist, haava vaakumravi (VAC) ja rinnakuluu ümberpaigutamist. Dehiskitud ja nakatunud rinnakuluud ​​on aga mõnikord väga haprad, mistõttu ümberpaigutamine ei pruugi toimida, eriti patsientidel, kellel on mitu kaasuvat haigestumust. Kui ümberpaigutamine ei suuda rinnakuluut stabiliseerida, konsulteeritakse rindkere rekonstrueerimiseks sageli plastilise kirurgiaga.

Rinnakuluumurd moodustab umbes 3–8% rindkere trauma tõttu haiglaravi juhtudest. See ei ole haruldane ja on sageli põhjustatud rinnakuluu otsesest, frontaalsest, nüri traumast. Enamik rinnakuluumurdudest paraneb konservatiivse raviga, kuid üksikud ebastabiilsuse või ilmse nihkega juhud võivad põhjustada tõsiseid puudeid, sealhulgas tugevat valu rinnus, õhupuudust, püsivat köha ja rindkere paradoksaalset liikumist.

Selle seisundi puhul kasutatakse kõige sagedamini korseti abil fikseerimist ja kuude pikkust voodirežiimi või terastraadist fikseerimist. Ravi ebaõnnestub sageli tõmbetugevuse kadumise või traadi väljalõike efekti tõttu. Paljud autorid on teatanud plaadiga sisemise fikseerimise kasulikust mõjust rinnakuinfektsiooni või luu kokkukasvamata jätmise korral pärast sternotoomiat. Rinnaku plaatimine näib olevat tõhus ravivõimalus rinnaku ebastabiilsusega seotud haava dehissentsi korral. Terastraadist sulgemistehnika sobib pikisuunalise sternotoomia korral, kuid enamik traumaatilisi rinnakuluud ​​on põikimurrud või luu kokkukasvamata jätmised. Sellistel juhtudel on parem valik sisemine fikseerimine titaanist lukustusplaadiga.

Titaanplaadi fikseerimine osutus tõhusaks meetodiks rinnakuoperatsioonide ravis. Võrreldes tavapärase raviga on rinnakuplaadi fikseerimine seotud väiksema hulga debridementprotseduuride ja ravi ebaõnnestumisega. Samal ajal kasutatakse poolitatud plaadi puhul U-kujulist klambrit, mida saab erakorralise olukorra korral vabastada.