Titanium brystlåseplade

Median sternotomi er fortsat det mest almindeligt anvendte snit hos patienter, der gennemgår hjertekirurgi. Dyb sternuminfektion (DSWI) er en alvorlig komplikation efter sternotomi. Selvom forekomsten af ​​DSWI er relativt lav (spændvidde 0,4 til 5,1%), er den forbundet med højere dødelighed og morbiditet, forlænget hospitalsophold samt øget patientlidelse og -omkostninger. Konventionel behandling af DSWI omfatter sårdebridering, sårvakuumterapi (VAC) og sternumomlægning. Dehisceret og inficeret sternum er dog undertiden meget skrøbelig, så omlægning af sternum muligvis ikke virker, især hos patienter med flere komorbiditeter. Plastikkirurgi konsulteres ofte til brystvægsrekonstruktion, hvis omlægning af sternum ikke stabiliserer.

Sternumfrakturer tegner sig for omkring 3-8% af indlæggelser for thoraxtraumer. Det er ikke ualmindeligt og er ofte forårsaget af direkte, frontalt, stumpt traume mod sternum. De fleste sternumfrakturer heler med konservativ behandling, men nogle få tilfælde med ustabilitet eller tydelig forskydning kan føre til alvorlige invaliderende tilstande, herunder svære brystsmerter, dyspnø, vedvarende hoste og paradoksal bevægelse af brystvæggen.

Den behandling, der oftest anvendes til denne tilstand, er korsetfiksering og sengeleje i flere måneder eller ståltrådsfiksering. Behandlingen mislykkes ofte på grund af tab af trækstyrke eller trådudskæringseffekt. Mange forfattere har rapporteret den gavnlige effekt af pladeintern fiksering ved sternal infektion eller manglende heling efter sternotomi. Sternal plating synes at være en effektiv behandlingsmulighed for sårdehiscens forbundet med sternal ustabilitet. Ståltrådsforseglingsteknikken er egnet til longitudinel sternotomi, men de fleste traumatiske sternale frakturer er tværgående frakturer eller manglende heling. I disse tilfælde er intern fiksering med en titaniumlåseplade et bedre valg.

Fiksering af titanplader viste sig at være en effektiv metode til behandling af sternumkirurgi. Sammenlignet med konventionel behandling er fiksering af sternumplader forbundet med færre debridementprocedurer og behandlingssvigt. Samtidig anvendes U-formede klips i den delte plade, der kan frigøres i nødsituationer.