Plât cloi cist titaniwm

Sternotomi canolrifol yw'r toriad a ddefnyddir amlaf mewn cleifion sy'n cael llawdriniaeth ar y galon. Mae haint clwyf sternwm dwfn (DSWI) yn gymhlethdod difrifol ar ôl sternotomi. Er bod cyfraddau DSWI yn gymharol isel (amrediad 0.4 i 5.1%), mae'n gysylltiedig â marwolaethau a morbidrwydd uwch, arhosiad hirach yn yr ysbyty, a dioddefaint a chost cynyddol i gleifion. Mae triniaeth gonfensiynol ar gyfer DSWI yn cynnwys dad-glwyfo clwyfau, therapi gwactod clwyfau (VAC) ac ailweirio sternwm. Fodd bynnag, mae sternymau sydd wedi'u dad-glwyfo a'u heintio weithiau'n fregus iawn fel na fydd ailweirio yn gweithio, yn enwedig mewn cleifion â nifer o gyd-morbidrwydd. Yn aml, ymgynghorir â llawdriniaeth blastig ar gyfer ailadeiladu wal y frest os yw ailweirio yn methu â sefydlogi'r sternwm.

Mae toriad sternwm yn cyfrif am tua 3–8% o dderbyniadau oherwydd trawma thorasig. Nid yw'n anghyffredin ac yn aml fe'i hachosir gan drawma uniongyrchol, blaen, di-fin i'r sternwm. Mae'r rhan fwyaf o doriadau sternwm yn gwella gyda rheolaeth geidwadol, ond gall ychydig o achosion gydag ansefydlogrwydd neu ddadleoliad amlwg arwain at gyflyrau anablu difrifol, gan gynnwys poen difrifol yn y frest, dyspnea, peswch parhaus, a symudiad paradocsaidd wal y frest.

Y driniaeth a ddefnyddir amlaf ar gyfer y cyflwr hwn yw gosod y gorsed a gorffwys yn y gwely am fisoedd, neu osod â gwifren ddur. Yn aml, mae'r driniaeth yn methu oherwydd colli cryfder tynnol neu effaith torri gwifren allan. Adroddodd llawer o awduron am effaith fuddiol gosodiad mewnol plât ar gyfer haint sternal neu ddiffyg uno ar ôl sternotomi. Ymddengys bod platio sternal yn opsiwn triniaeth effeithiol ar gyfer dadfeiliad clwyf sy'n gysylltiedig ag ansefydlogrwydd sternal. Mae'r dechneg selio gwifren ddur yn addas ar gyfer sternotomi hydredol, ond mae'r rhan fwyaf o doriadau sternal trawmatig yn doriadau traws neu ddiffyg uno. Yn yr achosion hyn, mae gosodiad mewnol gyda phlât cloi titaniwm yn ddewis gwell.

Ymddengys bod gosod platiau titaniwm yn ddull effeithiol wrth drin llawdriniaethau ar y sternwm. O'i gymharu â thriniaeth gonfensiynol, mae gosod platiau sternwm yn gysylltiedig â llai o weithdrefnau dad-ddyrannu a methiant triniaeth. Yn y cyfamser, defnyddir clip siâp U yn y plât math hollt, a gellir ei ryddhau ar gyfer sefyllfaoedd brys.