Piastra di bloccaggio di u pettu in titaniu

A sternotomia mediana ferma l'incisione a più cumunamente aduprata in i pazienti sottumessi à chirurgia cardiaca. L'infezione prufonda di a ferita sternale (DSWI) hè una cumplicazione seria dopu à a sternotomia. Ancu s'è i tassi di DSWI sò relativamente bassi (intervallu da 0,4 à 5,1%), hè assuciata à una mortalità è morbilità più elevate, un sughjornu ospedalieru prolungatu è una maggiore sofferenza è costi per i pazienti. U trattamentu convenzionale di a DSWI include u debridement di a ferita, a terapia cù u vacuum di a ferita (VAC) è u ricablaggio sternale. Tuttavia, i sterni dehiscenti è infettati sò qualchì volta assai fragili chì u ricablaggio pò ùn funziunà, in particulare in i pazienti cù comorbilità multiple. A chirurgia plastica hè spessu cunsultata per a ricostruzione di a parete toracica se u ricablaggio ùn riesce micca à stabilizà u sternu.

A frattura sternale rapprisenta circa u 3-8% di l'ammissioni per traumi toracichi. Ùn hè micca rara è hè spessu causata da un traumu frontale direttu è contundente à u sternu. A maiò parte di e fratture sternali guariscenu cù una gestione cunservativa, ma uni pochi di casi cù instabilità o spustamentu evidente ponu purtà à gravi cundizioni invalidanti, cumprese dolore toracicu severu, dispnea, tosse persistente è muvimentu paradossale di a parete toracica.

U trattamentu più spessu adupratu per sta cundizione hè a fissazione di u corsettu è u riposu à lettu per mesi, o a fissazione cù filu d'acciaiu. U trattamentu spessu fiasca per via di a perdita di resistenza à a trazione o di l'effettu di tagliu di u filu. Parechji autori anu signalatu l'effettu beneficu di a fissazione interna cù placca per l'infezzione sternale o a non unione dopu a sternotomia. A placcatura sternale pare esse una opzione di trattamentu efficace per a deiscenza di a ferita assuciata à l'instabilità sternale. A tecnica di sigillatura cù filu d'acciaiu hè adatta per a sternotomia longitudinale, ma a maiò parte di e fratture sternali traumatiche sò fratture trasversali o non unione. In questi casi, a fissazione interna cù una placca di bloccaggio in titaniu hè una scelta megliu.

A fissazione di placche di titaniu hè parsa esse un metudu efficace in u trattamentu di chirurgie sternali. In paragone à u trattamentu cunvinziunale, a fissazione di placche sternali hè assuciata à menu prucedure di debridement è fallimentu di u trattamentu. Intantu, a clip in forma di U hè aduprata in a placca di tipu split, pò esse liberata per situazioni d'emergenza.