tấm khóa hình chữ nhật mini hàm mặt

Tấm khóa là thiết bị cố định gãy xương có lỗ ren khóa. Tấm khóa cho phép xương liên kết chặt hơn với tấm, giúp chi bị cắt cụt ổn định hơn sau khi định vị lại.

Tấm khóa được sử dụng lần đầu tiên cách đây 20 năm trong phẫu thuật cột sống và hàm mặt để ổn định các vết gãy xương đồng thời giảm thiểu tình trạng bóc tách mô mềm và chấn thương.

Tấm khóa là một thiết bị cố định gãy xương có các lỗ ren trong đó tấm hoạt động như một thiết bị cố định góc khi vít có đầu ren được đưa vào. Có thể cung cấp cả lỗ khóa và không khóa cho các cách lắp vít khác nhau. Bất kỳ tấm nào có thể vặn vào vít góc cố định (ổn định) hoặc bu lông về cơ bản là một tấm khóa. Việc cố định tấm thép không phụ thuộc vào ma sát của xương để thực hiện kết nối mà hoàn toàn phụ thuộc vào cấu trúc khóa của chính tấm thép. Có thể để lại một khoảng cách nhất định giữa tấm thép và bề mặt xương, giúp loại bỏ tác động bất lợi của tiếp xúc mạnh giữa tấm thép và xương, đồng thời cải thiện đáng kể việc cung cấp máu cũng như sự phát triển và phục hồi của màng xương. Sự khác biệt cơ sinh học chính giữa tấm thép truyền thống và tấm thép truyền thống là loại sau dựa vào lực ma sát tại giao diện xương-tấm để nén xương.

Vít khóa là vít tự khai thác, có thể sử dụng mà không cần khoan hay khoan xương. Không có áp lực giữa tấm thép và vỏ xương, do đó không gây áp lực lên màng xương, bảo vệ nguồn cung cấp máu cho màng xương. Về mặt kỹ thuật phẫu thuật, nó có thể đáp ứng các yêu cầu của phẫu thuật xâm lấn tối thiểu và có thể bảo vệ tốt nguồn cung cấp máu tại chỗ của vết gãy, do đó không cần phẫu thuật ghép xương. Khung cố định bên trong có tính đàn hồi. Khi có tải trọng, có sự kích thích ứng suất giữa các khối gãy, có lợi cho việc hình thành mô sẹo và chữa lành vết gãy.

Sau khi gãy xương hàm mặt, chủ yếu là nắn chỉnh và cố định. Dấu hiệu quan trọng của nắn chỉnh xương hàm là khôi phục lại mối quan hệ khớp cắn bình thường giữa răng hàm trên và hàm dưới, tức là mối quan hệ tiếp xúc rộng rãi của răng. Nếu không sẽ ảnh hưởng đến quá trình phục hồi chức năng nhai sau khi lành xương gãy. Có ba phương pháp nắn chỉnh phổ biến:

1. Nắn chỉnh bằng thao tác: ở giai đoạn đầu của gãy xương hàm, đoạn gãy tương đối hoạt động và đoạn gãy bị di lệch có thể được đưa trở lại vị trí bình thường bằng tay.

2. Giảm lực kéo: sau khi gãy xương hàm, sau một thời gian dài (hơn ba tuần đối với xương hàm trên, hơn bốn tuần đối với xương hàm dưới), vết gãy có một phần mô xơ lành lại, nắn chỉnh bằng tay không thành công, có thể sử dụng phương pháp nắn chỉnh lực kéo. Trong trường hợp gãy xương hàm dưới, lực kéo hàm đa năng là trong xương hàm dưới có sự dịch chuyển của phần gãy, đặt nẹp cung răng, sau đó đặt giữa nẹp cung răng và xương hàm trên, dùng một sợi dây thun nhỏ để tạo lực kéo đàn hồi, để dần khôi phục lại mối quan hệ khớp cắn bình thường. Sau khi gãy xương hàm trên, nếu đoạn gãy bị dịch chuyển về phía sau, có thể đặt nẹp cung răng lên răng hàm trên và có thể làm chụp thạch cao có mắc cài kim loại trên đầu. Lực kéo đàn hồi có thể được tạo ra giữa nẹp cung răng và mắc cài kim loại, để đoạn gãy xương hàm trên có thể được phục hồi về phía trước. Lực kéo trọng lực theo chiều ngang cũng có thể được sử dụng khi cần lực kéo lớn.

3. Nắn mở: Chỉ định của nắn mở rất rộng. Nắn mở nên được thực hiện khi đoạn gãy bị di lệch trong thời gian dài và có quá trình lành sợi hoặc lành xương không thẳng hàng, và việc nắn chỉnh không thể thực hiện được bằng cách nắn hoặc kéo. Mô sợi hình thành trong quá trình lành trật khớp giữa các đầu gãy xương được cắt bỏ hoặc đục bỏ mô sẹo, và xương hàm được mổ lại để trở về vị trí bình thường. Nắn mở thường được sử dụng cho các vết gãy mới hoặc các vết gãy hở khó nắn bằng tay hoặc mất ổn định sau khi nắn.