लॉकिंग मैक्सिलोफेशियल मिनी रेक्टेंगल प्लेट

लॉकिंग प्लेट एक फ्रैक्चर फिक्सेशन डिवाइस है जिसमें लॉकिंग थ्रेडेड छेद होता है। लॉकिंग प्लेट हड्डी को प्लेट से अधिक मजबूती से जुड़ने की अनुमति देती है, जिससे कटे हुए अंग को पुनः स्थापित करने के बाद अधिक स्थिर बना दिया जाता है।

व्यापक नरम ऊतक विच्छेदन और चोट को कम करते हुए फ्रैक्चर को स्थिर करने के लिए रीढ़ और मैक्सिलोफेशियल सर्जरी में लॉक प्लेटों का पहली बार 20 साल पहले उपयोग किया गया था।

लॉकिंग प्लेट थ्रेडेड छेद वाला एक फ्रैक्चर फिक्सेशन डिवाइस है जिसमें थ्रेडेड हेड वाला स्क्रू डालने पर प्लेट एक एंगल फिक्सेशन डिवाइस के रूप में कार्य करती है। अलग-अलग स्क्रू डालने के लिए लॉकिंग और नॉन-लॉकिंग छेद दोनों प्रदान किए जा सकते हैं। कोई भी प्लेट जो कर सकती है एक निश्चित (स्थिर) कोण पेंच या बोल्ट में पेंच किया जाना अनिवार्य रूप से एक लॉकिंग प्लेट है। स्टील प्लेट का निर्धारण कनेक्शन को साकार करने के लिए हड्डी के घर्षण पर निर्भर नहीं करता है, बल्कि पूरी तरह से स्टील प्लेट की लॉकिंग संरचना पर निर्भर करता है। स्टील प्लेट और हड्डी की सतह के बीच कुछ अंतर छोड़ा जा सकता है, जो स्टील प्लेट और हड्डी के बीच भारी संपर्क के प्रतिकूल प्रभाव को समाप्त करता है, और रक्त की आपूर्ति और पेरीओस्टेम की वृद्धि और पुनर्प्राप्ति में काफी सुधार करता है। के बीच मुख्य जैवयांत्रिक अंतर पारंपरिक स्टील प्लेट और पारंपरिक स्टील प्लेट यह है कि उत्तरार्द्ध हड्डी को संपीड़ित करने के लिए हड्डी-प्लेट इंटरफ़ेस पर घर्षण बल पर निर्भर करता है।

लॉकिंग स्क्रू सेल्फ-टैपिंग स्क्रू है और इसे टैपिंग या बोन ड्रिल के बिना इस्तेमाल किया जा सकता है। स्टील प्लेट और बोन कॉर्टेक्स के बीच कोई दबाव नहीं होता है, इसलिए पेरीओस्टेम पर कोई दबाव नहीं होता है, ताकि पेरीओस्टेम की रक्त आपूर्ति की रक्षा की जा सके। सर्जिकल तकनीक के संदर्भ में, यह न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन की आवश्यकताओं को पूरा कर सकता है, और फ्रैक्चर की स्थानीय रक्त आपूर्ति की अच्छी तरह से रक्षा कर सकता है, ताकि हड्डी ग्राफ्टिंग ऑपरेशन की आवश्यकता न हो। आंतरिक निर्धारण मचान लोचदार है।भार की उपस्थिति में, फ्रैक्चर ब्लॉकों के बीच तनाव उत्तेजना होती है, जो कैलस गठन और फ्रैक्चर उपचार के लिए अनुकूल है।

मैक्सिलोफेशियल फ्रैक्चर के बाद, यह मुख्य रूप से कमी और निर्धारण है। जबड़े के फ्रैक्चर में कमी का महत्वपूर्ण संकेत ऊपरी और निचले दांतों के सामान्य रोड़ा संबंध, यानी दांतों के व्यापक संपर्क संबंध को बहाल करना है। अन्यथा यह चबाने की क्रिया की वसूली को प्रभावित करेगा। फ्रैक्चर ठीक होने के बाद तीन सामान्य रीसेट विधियां हैं:

1. जोड़-तोड़ में कमी: जबड़े के फ्रैक्चर के प्रारंभिक चरण में, फ्रैक्चर खंड अपेक्षाकृत सक्रिय होता है, और विस्थापित फ्रैक्चर खंड को हाथ से सामान्य स्थिति में लौटाया जा सकता है।

2.कर्षण में कमी: जबड़े के फ्रैक्चर के बाद, लंबे समय के बाद (मैक्सिला के तीन सप्ताह से अधिक, अनिवार्य के चार सप्ताह से अधिक), फ्रैक्चर में रेशेदार ऊतक उपचार का हिस्सा होता है, मैन्युअल कमी सफल नहीं होती है, ट्रैक्शन रिडक्शन विधि का उपयोग किया जा सकता है। मैंडिबुलर फ्रैक्चर बहुउद्देश्यीय जबड़े का ट्रैक्शन, मैंडिबुलर हड्डी में होता है, जिसमें सबसेक्शन डेंटल आर्क स्प्लिंट के प्लेसमेंट के फ्रैक्चर सेक्शन का विस्थापन होता है, और फिर डेंटल आर्क स्प्लिंट और मैक्सिलरी के बीच, एक के साथ लोचदार कर्षण के लिए छोटा रबर बैंड, ताकि यह धीरे-धीरे सामान्य रोधन संबंध को बहाल कर सके। मैक्सिलरी फ्रैक्चर के बाद, यदि फ्रैक्चर खंड पीछे की ओर शिफ्ट हो जाता है, तो डेंटल आर्क स्प्लिंट को मैक्सिलरी डेंटिशन पर रखा जा सकता है, और धातु ब्रैकेट के साथ एक प्लास्टर कैप लगाया जा सकता है सिर पर बना हुआ.डेंटल आर्च स्प्लिंट और मेटल ब्रैकेट के बीच इलास्टिक ट्रैक्शन बनाया जा सकता है, ताकि मैक्सिलरी फ्रैक्चर सेगमेंट को आगे की ओर बहाल किया जा सके। बड़े ट्रैक्शन बल की आवश्यकता होने पर क्षैतिज गुरुत्वाकर्षण ट्रैक्शन का भी उपयोग किया जा सकता है।

3. ओपन रिडक्शन: ओपन रिडक्शन के संकेत व्यापक हैं। ओपन रिडक्शन तब किया जाना चाहिए जब फ्रैक्चर खंड लंबे समय तक विस्थापित हो और रेशेदार उपचार या हड्डी की खराबी ठीक हो, और कटौती को हेरफेर या कर्षण द्वारा प्राप्त नहीं किया जा सकता है। फ्रैक्चर के टूटे हुए सिरों के बीच अव्यवस्था उपचार में बने रेशेदार ऊतक को हटा दिया जाता है या कैलस को छेनी से हटा दिया जाता है, और जबड़े को उसकी सामान्य स्थिति में वापस लाने के लिए फिर से विच्छेदित किया जाता है। ओपन रिडक्शन का उपयोग आमतौर पर ताजा फ्रैक्चर या कठिनाई वाले खुले फ्रैक्चर के लिए किया जाता है। मैन्युअल कमी या कमी के बाद अस्थिरता में।