قفل لوحة مستطيلة صغيرة للوجه والفكين

لوحة القفل عبارة عن جهاز تثبيت للكسور مزود بفتحة قفل ملولبة. تسمح لوحة القفل للعظم بالارتباط بقوة أكبر باللوحة، مما يجعل الطرف المبتور أكثر استقرارًا بعد إعادة وضعه.

تم استخدام لوحات القفل لأول مرة منذ 20 عامًا في جراحة العمود الفقري والوجه والفكين لتثبيت الكسور مع تقليل تشريح الأنسجة الرخوة والإصابات الواسعة.

لوحة القفل عبارة عن جهاز تثبيت للكسر مزود بفتحات ملولبة تعمل فيها اللوحة كجهاز تثبيت زاوية عند إدخال برغي برأس ملولب. ويمكن توفير فتحات القفل وغير القفل لإدخال المسمار المختلف. أي لوحة يمكنها ذلك يتم تثبيته في برغي أو مسمار زاوية ثابت (مستقر) وهو في الأساس لوحة قفل. لا يعتمد تثبيت اللوحة الفولاذية على احتكاك العظام لتحقيق الاتصال، ولكنه يعتمد كليًا على هيكل القفل للوحة الفولاذ نفسها. يمكن ترك فجوة معينة بين الصفيحة الفولاذية وسطح العظم، مما يزيل التأثير السلبي للتلامس الثقيل بين الصفيحة الفولاذية والعظم، ويحسن بشكل كبير إمدادات الدم ونمو واستعادة السمحاق. الفرق الميكانيكي الحيوي الرئيسي بين الصفائح الفولاذية التقليدية والصفائح الفولاذية التقليدية هي أن الأخيرة تعتمد على قوة الاحتكاك عند السطح البيني للصفائح العظمية لضغط العظم.

برغي القفل هو برغي ذاتي التنصت ويمكن استخدامه بدون النقر أو حفر العظام. لا يوجد ضغط بين اللوحة الفولاذية وقشرة العظام، لذلك لا يوجد ضغط على السمحاق، وذلك لحماية إمدادات الدم من السمحاق. من حيث التقنية الجراحية، يمكنها تلبية متطلبات العمليات الجراحية البسيطة، ويمكنها حماية إمدادات الدم المحلية للكسر، بحيث لا تكون هناك حاجة لعملية تطعيم العظام. سقالة التثبيت الداخلية مرنة.في وجود الحمل، يكون هناك تحفيز للضغط بين كتل الكسر، مما يساعد على تكوين الكالس وشفاء الكسر.

بعد كسر الوجه والفكين، يتم تصغيره وتثبيته بشكل أساسي. العلامة المهمة لتقليل كسر الفك هي استعادة العلاقة الإطباقية الطبيعية للأسنان العلوية والسفلية، أي علاقة التلامس الواسعة بين الأسنان. وإلا فسيؤثر ذلك على استعادة وظيفة المضغ. بعد شفاء الكسر. هناك ثلاث طرق شائعة لإعادة الضبط:

1. تقليل التلاعب: في المرحلة المبكرة من كسر الفك، يكون جزء الكسر نشطًا نسبيًا، ويمكن إعادة جزء الكسر النازح إلى وضعه الطبيعي يدويًا.

2.تقليل الجر: بعد كسر الفك، وبعد فترة طويلة (أكثر من ثلاثة أسابيع في الفك العلوي، وأكثر من أربعة أسابيع في الفك السفلي)، يكون للكسر جزء من شفاء الأنسجة الليفية، ولا ينجح الرد اليدوي، يمكن استخدام طريقة الحد من الجر. كسر الفك السفلي متعدد الأغراض جر الفك، في عظم الفك السفلي لديه إزاحة قسم الكسر من وضع القسم الفرعي جبيرة قوس الأسنان، ثم بين جبيرة قوس الأسنان والفك العلوي، مع شريط مطاطي صغير للجر المرن، بحيث يستعيد تدريجيًا علاقة الإطباق الطبيعية. بعد كسر الفك العلوي، إذا تحرك جزء الكسر للخلف، يمكن وضع جبيرة قوس الأسنان على الأسنان العلوية، ويمكن وضع غطاء من الجبس مع دعامة معدنية. مصنوعة على الرأس.يمكن إجراء الجر المرن بين جبيرة قوس الأسنان والقوس المعدني، بحيث يمكن استعادة جزء الكسر العلوي للأمام. ويمكن أيضًا استخدام الجر بالجاذبية الأفقية عند الحاجة إلى قوة جر كبيرة.

3. الرد المفتوح: مؤشرات الرد المفتوح واسعة. يجب إجراء الرد المفتوح عندما يتم إزاحة جزء الكسر لفترة طويلة ويكون هناك شفاء ليفي أو شفاء سوء الاصطفاف العظمي، ولا يمكن تحقيق الرد عن طريق التلاعب أو الجر. يتم استئصال الأنسجة الليفية المتكونة أثناء شفاء الخلع بين الأطراف المكسورة للكسر أو إزالة الكالس، وإعادة تشريح الفك ليعود إلى وضعه الطبيعي. وعادة ما يستخدم الرد المفتوح للكسور الجديدة أو الكسور المفتوحة بصعوبة في التخفيض اليدوي أو عدم الاستقرار بعد التخفيض.