mini plaque rectangulaire maxillo-faciale verrouillable

La plaque de verrouillage est un dispositif de fixation des fractures doté d'un trou fileté de verrouillage. La plaque de verrouillage permet à l'os de se lier plus fermement à la plaque, rendant le membre amputé plus stable après le repositionnement.

Les plaques de verrouillage ont été utilisées pour la première fois il y a 20 ans en chirurgie de la colonne vertébrale et maxillo-faciale pour stabiliser les fractures tout en réduisant les dissections et les blessures étendues des tissus mous.

Une plaque de verrouillage est un dispositif de fixation de fracture doté de trous filetés dans lequel la plaque agit comme un dispositif de fixation d'angle lorsqu'une vis à tête filetée est insérée. Des trous verrouillables et non verrouillables peuvent être fournis pour différentes insertions de vis. Toute plaque pouvant être vissé dans une vis ou un boulon d'angle fixe (stable) est essentiellement une plaque de verrouillage. La fixation de la plaque d'acier ne dépend pas du frottement osseux pour réaliser la connexion, mais dépend entièrement de la structure de verrouillage de la plaque d'acier elle-même.A un certain espace peut être laissé entre la plaque d'acier et la surface de l'os, ce qui élimine l'effet néfaste du contact intense entre la plaque d'acier et l'os et améliore considérablement l'apport sanguin ainsi que la croissance et la récupération du périoste. La principale différence biomécanique entre La plaque d'acier traditionnelle et la plaque d'acier traditionnelle sont que cette dernière s'appuie sur la force de friction à l'interface os-plaque pour comprimer l'os.

La vis de verrouillage est une vis autotaraudeuse et peut être utilisée sans taraudage ni foret osseux. Il n'y a pas de pression entre la plaque d'acier et le cortex osseux, il n'y a donc pas de pression sur le périoste, afin de protéger l'apport sanguin du périoste. En termes de technique chirurgicale, il peut répondre aux exigences d'une opération mini-invasive et peut bien protéger l'apport sanguin local de la fracture, de sorte qu'une opération de greffe osseuse n'est pas nécessaire. L'échafaudage de fixation interne est élastique.En présence de charge, il y a une stimulation de contrainte entre les blocs de fracture, ce qui favorise la formation de cals et la guérison des fractures.

Après une fracture maxillo-faciale, il s'agit principalement d'une réduction et d'une fixation. Le signe important de la réduction d'une fracture de la mâchoire est de restaurer la relation occlusale normale des dents supérieures et inférieures, c'est-à-dire la relation de contact étendue des dents. Sinon, cela affectera la récupération de la fonction de mastication. après la guérison de la fracture. Il existe trois méthodes de réinitialisation courantes :

1. Réduction manuelle : au stade précoce de la fracture de la mâchoire, le segment de fracture est relativement actif et le segment de fracture déplacé peut être ramené à la position normale à la main.

2. Réduction de la traction : après la fracture de la mâchoire, après une longue période (plus de trois semaines du maxillaire, plus de quatre semaines de la mandibule), la fracture présente une partie de la cicatrisation du tissu fibreux, la réduction manuelle ne réussit pas, La méthode de réduction de traction peut être utilisée. La traction polyvalente de la mâchoire pour fracture mandibulaire, est dans l'os mandibulaire a le déplacement de la section de fracture du placement de l'attelle d'arcade dentaire de sous-section, puis entre l'attelle d'arcade dentaire et le maxillaire, avec un petit élastique pour une traction élastique, de sorte qu'il rétablisse progressivement la relation occlusale normale. Après une fracture maxillaire, si le segment de fracture se déplace vers l'arrière, l'attelle de l'arcade dentaire peut être placée sur la dentition maxillaire et un capuchon en plâtre avec un support métallique peut être fait sur la tête.La traction élastique peut être réalisée entre l'attelle d'arcade dentaire et le support métallique, de sorte que le segment de fracture maxillaire puisse être restauré vers l'avant. La traction par gravité horizontale peut également être utilisée lorsqu'une force de traction importante est nécessaire.

3. Réduction ouverte : les indications d'une réduction ouverte sont larges. Une réduction ouverte doit être effectuée lorsque le segment de fracture est déplacé pendant une longue période et qu'il y a une guérison fibreuse ou une guérison d'un mauvais alignement osseux, et que la réduction ne peut pas être obtenue par manipulation ou traction. le tissu fibreux formé lors de la cicatrisation de la luxation entre les extrémités cassées de la fracture est excisé ou le cal est ciselé, et la mâchoire est redisséquée pour revenir à sa position normale. La réduction ouverte est généralement utilisée pour les fractures fraîches ou les fractures ouvertes avec difficulté en réduction manuelle ou instabilité après réduction.