צלחת מלבן מיני לסת נעילה

צלחת נעילה היא מכשיר לקיבוע שבר עם חור ננעל עם הברגה. צלחת הנעילה מאפשרת לעצם להיקשר חזק יותר לצלחת, מה שהופך את הגפה הקטועה ליציבה יותר לאחר מיקום מחדש.

צלחות נעילה שימשו לראשונה לפני 20 שנה בניתוחי עמוד שדרה ולסתות לייצוב שברים תוך הפחתת ניתוח נרחב של רקמות רכות ופציעות.

לוח נעילה הוא התקן לקיבוע שבר עם חורים מושחלים שבהם הלוח פועל כמכשיר לקיבוע זווית כאשר מוחדר בורג עם ראש הברגה. ניתן לספק חורים נעולים וגם חורים שאינם ננעלים להכנסת בורג שונה. כל צלחת שיכולה להיות מוברג לתוך בורג או בורג זווית קבוע (יציב) הוא בעצם לוח נעילה. הקיבוע של לוח הפלדה אינו תלוי בחיכוך העצם כדי לממש את החיבור, אלא תלוי לחלוטין במבנה הנעילה של לוח הפלדה עצמו. ניתן להשאיר פער מסוים בין לוח הפלדה למשטח העצם, מה שמבטל את ההשפעה השלילית של המגע הכבד בין לוח הפלדה לעצם, ומשפר מאוד את אספקת הדם ואת הצמיחה וההתאוששות של הפריוסטאום. ההבדל הביומכני העיקרי בין לוח פלדה מסורתי ולוח פלדה מסורתי הוא שהאחרון מסתמך על כוח החיכוך בממשק העצם-לוחית כדי לדחוס את העצם.

בורג הנעילה הוא בורג הקשה עצמית וניתן להשתמש בו ללא הקשה או מקדחת עצם. אין לחץ בין צלחת הפלדה לקליפת העצם, כך שאין לחץ על הפריוסטאום, כדי להגן על אספקת הדם של פריוסטאום. מבחינת טכניקה כירורגית, הוא יכול לעמוד בדרישות של פעולה זעיר פולשנית, ויכול להגן היטב על אספקת הדם המקומית של השבר, כך שאין צורך בפעולת השתלת עצם. פיגום הקיבוע הפנימי אלסטי.בנוכחות עומס, קיים גירוי מתח בין אבני השבר, אשר תורם להיווצרות יבלת וריפוי שבר.

לאחר שבר הלסת, מדובר בעיקר בהפחתה וקיבוע. הסימן החשוב להפחתת שבר הלסת הוא החזרת היחס הסגר הנורמלי של השיניים העליונות והתחתונות, כלומר, יחסי המגע הנרחבים של שיניים. אחרת זה ישפיע על התאוששות תפקוד הלעיסה לאחר ריפוי שבר. ישנן שלוש שיטות איפוס נפוצות:

1. הפחתה מניפולטיבית: בשלב מוקדם של שבר הלסת, מקטע השבר פעיל יחסית, וניתן להחזיר את מקטע השבר הנעקר למקומו הרגיל ביד.

2.הפחתת משיכה: לאחר שבר הלסת, לאחר זמן רב (יותר משלושה שבועות של הלסת העליונה, יותר מארבעה שבועות של הלסת התחתונה), יש לשבר חלק מהחלמה של הרקמה הסיבית, הפחתה ידנית אינה מצליחה, ניתן להשתמש בשיטת הפחתת המתיחה. מתיחת הלסת הרב-תכליתית של שבר הלסת התחתונה, היא בעצם הלסת התחתונה יש תזוזה של קטע השבר של הנחת סד קשת שיניים תת-סעיף, ולאחר מכן בין סד קשת השיניים והלסת, עם רצועת גומי קטנה למתיחה אלסטית, כך שתחזיר בהדרגה את מערכת היחסים הסגרית הרגילה. לאחר שבר בלסת התחתונה, אם קטע השבר עובר לאחור, ניתן להניח את סד קשת השיניים על המשנן הלסת, ולתת מכסה גבס עם תושבת מתכת. עשוי על הראש.ניתן לבצע את המתיחה האלסטית בין סד קשת השיניים לבין תושבת המתכת, כך שניתן לשחזר את קטע השבר המקסילרי קדימה. ניתן להשתמש במתיחת כבידה אופקית גם כאשר יש צורך בכוח מתיחה גדול.

3. הפחתה פתוחה: האינדיקציות להפחתה פתוחה הן רחבות. הפחתה פתוחה צריכה להתבצע כאשר מקטע השבר נעקר במשך זמן רב ויש ריפוי סיבי או ריפוי של פגיעה גרמית, ולא ניתן להשיג את ההפחתה על ידי מניפולציה או מתיחה. רקמה סיבית שנוצרת בנקע המחלימה בין הקצוות השבורים של השבר נכרתת או שהקלוס נסתם, והלסת מנותקת מחדש כדי לחזור למקומה הרגיל. הקטנה פתוחה משמשת בדרך כלל לשברים טריים או שברים פתוחים עם קושי בהפחתה ידנית או בחוסר יציבות לאחר הפחתה.