საკეტი ყბა-სახის მინი ოთხკუთხედი ფირფიტა

ჩამკეტი ფირფიტა არის მოტეხილობის ფიქსაციის მოწყობილობა ჩამკეტი ხრახნიანი ნახვრეტით. ჩამკეტი ფირფიტა საშუალებას აძლევს ძვალს უფრო მყარად მიბჯენდეს ფირფიტაზე, რაც ამპუტაციურ კიდურს უფრო სტაბილურს ხდის რეპოზიციის შემდეგ.

საკეტის ფირფიტები პირველად გამოიყენეს 20 წლის წინ ხერხემლისა და ყბა-სახის ქირურგიაში მოტეხილობების სტაბილიზაციისთვის რბილი ქსოვილების ფართო დისექციისა და დაზიანების შესამცირებლად.

ჩამკეტი ფირფიტა არის მოტეხილობის ფიქსაციის მოწყობილობა ხრახნიანი ხვრელებით, რომელშიც ფირფიტა მოქმედებს როგორც კუთხის ფიქსაციის მოწყობილობა, როდესაც ხრახნიანი თავით ხრახნიანი ხრახნია ჩასმული. როგორც საკეტი, ასევე არასაკეტი ხვრელები შეიძლება უზრუნველყოფილი იყოს სხვადასხვა ხრახნიანი ჩასართავად. ნებისმიერი ფირფიტა, რომელსაც შეუძლია იყოს ხრახნიანი ფიქსირებულ (სტაბილურ) კუთხის ხრახნი ან ჭანჭიკი არსებითად არის საკეტი ფირფიტა. ფოლადის ფირფიტის ფიქსაცია არ არის დამოკიდებული ძვლის ხახუნაზე კავშირის გასაცნობად, არამედ მთლიანად დამოკიდებულია თავად ფოლადის ფირფიტის საკეტის სტრუქტურაზე. შეიძლება დარჩეს გარკვეული უფსკრული ფოლადის ფირფიტასა და ძვლის ზედაპირს შორის, რაც გამორიცხავს ფოლადის ფირფიტასა და ძვალს შორის მძიმე კონტაქტის უარყოფით ეფექტს და მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს სისხლის მიწოდებას და პერიოსტეუმის ზრდას და აღდგენას. მთავარი ბიომექანიკური განსხვავება ტრადიციული ფოლადის ფირფიტა და ტრადიციული ფოლადის ფირფიტა არის ის, რომ ეს უკანასკნელი ეყრდნობა ხახუნის ძალას ძვლის ფირფიტის ინტერფეისზე, რათა შეკუმშოს ძვალი.

ჩამკეტი ხრახნი არის თვითმმართველობის მოსასმენი ხრახნი და შეიძლება გამოყენებულ იქნას დაკვრის ან ძვლის ბურღის გარეშე. არ არის ზეწოლა ფოლადის ფირფიტასა და ძვლის ქერქს შორის, ამიტომ არ არის ზეწოლა პერიოსტეუმზე, რათა დაიცვას პერიოსტეუმის სისხლით მომარაგება. ქირურგიული ტექნიკის თვალსაზრისით, მას შეუძლია დააკმაყოფილოს მინიმალური ინვაზიური ოპერაციების მოთხოვნები და კარგად დაიცვას მოტეხილობის ადგილობრივი სისხლით მომარაგება, ისე რომ არ არის საჭირო ძვლის გადანერგვის ოპერაცია. შიდა ფიქსაციის ხარაჩო ელასტიურია.დატვირთვის არსებობისას ხდება სტრესის სტიმულაცია მოტეხილობის ბლოკებს შორის, რაც ხელს უწყობს კალიუსის წარმოქმნას და მოტეხილობის შეხორცებას.

ყბა-სახის მოტეხილობის შემდეგ ძირითადად რედუქცია და ფიქსაციაა. ყბის მოტეხილობის შემცირების მნიშვნელოვანი ნიშანია ზედა და ქვედა კბილების ნორმალური თანკბილვის, ანუ კბილების ვრცელი კონტაქტური ურთიერთობის აღდგენა. წინააღმდეგ შემთხვევაში ეს იმოქმედებს საღეჭი ფუნქციის აღდგენაზე. მოტეხილობის შეხორცების შემდეგ არსებობს გადატვირთვის სამი გავრცელებული მეთოდი:

1.მანიპულაციური რედუქცია: ყბის მოტეხილობის ადრეულ სტადიაზე მოტეხილობის სეგმენტი შედარებით აქტიურია და გადაადგილებული მოტეხილობის სეგმენტი შეიძლება დაბრუნდეს ნორმალურ მდგომარეობაში ხელით.

2. წევის შემცირება: ყბის მოტეხილობის შემდეგ, დიდი ხნის შემდეგ (მაქსილას სამ კვირაზე მეტი, ქვედა ყბის ოთხ კვირაზე მეტი), მოტეხილობას აქვს ბოჭკოვანი ქსოვილის ნაწილის შეხორცება, ხელით შემცირება წარმატებული არ არის. შეიძლება გამოვიყენოთ წევის შემცირების მეთოდი. ქვედა ყბის მოტეხილობის მრავალფუნქციური ყბის წევა, არის ქვედა ყბის ძვალში, აქვს მოტეხილობის მონაკვეთის გადაადგილება ქვეგანყოფილების დენტალური თაღოვანი შტრიხით, შემდეგ კი დენტალურ თაღოვან შოლტსა და ყბას შორის, პატარა რეზინის ზოლი ელასტიური წევისთვის, რათა თანდათან აღადგინოს ნორმალური თანკბილვის ურთიერთობა. ყბის მოტეხილობის შემდეგ, თუ მოტეხილობის სეგმენტი უკან გადადის, კბილის თაღის ნადები შეიძლება დადგეს ყბის თანკბილვაზე, ხოლო თაბაშირის ქუდი ლითონის სამაგრით. თავზე გაკეთებული.ელასტიური წევა შეიძლება განხორციელდეს სტომატოლოგიურ თაღის საყრდენსა და ლითონის სამაგრს შორის, რათა ყბის მოტეხილობის სეგმენტი აღდგეს წინ. ჰორიზონტალური გრავიტაციული წევა ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როდესაც საჭიროა დიდი წევის ძალა.

3. ღია რედუქცია: ღია რედუქციის ჩვენებები ფართოა. ღია რედუქცია უნდა შესრულდეს, როდესაც მოტეხილობის სეგმენტი დიდი ხნის განმავლობაში არის გადაადგილებული და ხდება ფიბროზული შეხორცება ან ძვლოვანი ავთვისებიანი შეხორცება, და შემცირება შეუძლებელია მანიპულაციის ან წევის გზით. მოტეხილობის გატეხილ ბოლოებს შორის დისლოკაციის შეხორცებისას წარმოქმნილი ბოჭკოვანი ქსოვილი ამოიკვეთება ან კალიუსი იშლება და ყბა ხელახლა იშლება ნორმალურ მდგომარეობაში დასაბრუნებლად. ღია რედუქცია ჩვეულებრივ გამოიყენება ახალი მოტეხილობების ან ღია მოტეხილობების გაძნელებისთვის. ხელით შემცირებაში ან შემცირების შემდეგ არასტაბილურობაში.