ចាក់សោចានចតុកោណខ្នាតតូច maxillofacial

បន្ទះចាក់សោគឺជាឧបករណ៍ជួសជុលការប្រេះស្រាំជាមួយនឹងរន្ធដោតជាប់សោ។ បន្ទះចាក់សោអនុញ្ញាតឱ្យឆ្អឹងភ្ជាប់កាន់តែរឹងមាំទៅនឹងចាន ធ្វើឱ្យអវយវៈដែលកាត់ចោលមានស្ថេរភាពជាងមុនបន្ទាប់ពីដាក់ទីតាំងឡើងវិញ។

បន្ទះចាក់សោត្រូវបានប្រើជាលើកដំបូងកាលពី 20 ឆ្នាំមុនក្នុងការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង និង maxillofacial ដើម្បីធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពនៃការបាក់ឆ្អឹងខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយការកាត់ជាលិកាទន់និងរបួសយ៉ាងទូលំទូលាយ។

ចានចាក់សោគឺជាឧបករណ៍ជួសជុលការបាក់ឆ្អឹងដែលមានរន្ធខ្សែស្រឡាយដែលចានដើរតួជាឧបករណ៍ជួសជុលមុំនៅពេលដែលវីសដែលមានក្បាលខ្សែស្រឡាយត្រូវបានបញ្ចូល។ ទាំងរន្ធចាក់សោនិងមិនចាក់សោអាចត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់ការបញ្ចូលវីសផ្សេងៗគ្នា។ ចានណាមួយដែលអាច ត្រូវបានវីសចូលទៅក្នុងមុំថេរ (ស្ថេរភាព) វីសឬប៊ូឡុងគឺជាបន្ទះចាក់សោ។ ការជួសជុលបន្ទះដែកមិនអាស្រ័យលើការកកិតឆ្អឹងដើម្បីដឹងពីការតភ្ជាប់នោះទេ ប៉ុន្តែអាស្រ័យទាំងស្រុងលើរចនាសម្ព័ន្ធចាក់សោនៃបន្ទះដែកខ្លួនឯង។ គម្លាតជាក់លាក់អាចត្រូវបានទុកចោលរវាងបន្ទះដែក និងផ្ទៃឆ្អឹង ដែលលុបបំបាត់ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃទំនាក់ទំនងធ្ងន់រវាងបន្ទះដែក និងឆ្អឹង ហើយធ្វើអោយប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាម និងការលូតលាស់ និងការស្តារឡើងវិញនៃ periosteum។ ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាង biomechanical បន្ទះដែកប្រពៃណី និងបន្ទះដែកប្រពៃណីគឺថា ក្រោយមកទៀតពឹងផ្អែកលើកម្លាំងកកិតនៅចំណុចប្រទាក់ឆ្អឹង-បន្ទះដើម្បីបង្ហាប់ឆ្អឹង។

វីសចាក់សោគឺជាវីសដាប់ខ្លួនដោយខ្លួនឯង ហើយអាចប្រើដោយមិនបាច់ប៉ះ ឬខួងឆ្អឹង។ វាមិនមានសម្ពាធរវាងបន្ទះដែក និងស្រទាប់ឆ្អឹងទេ ដូច្នេះមិនមានសម្ពាធលើ periosteum ដើម្បីការពារការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនៃ periosteum ។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃបច្ចេកទេសវះកាត់ វាអាចបំពេញតាមតម្រូវការនៃប្រតិបត្តិការរាតត្បាតតិចតួច និងអាចការពារការផ្គត់ផ្គង់ឈាមក្នុងតំបន់នៃការបាក់ឆ្អឹងបានយ៉ាងល្អ ដូច្នេះមិនចាំបាច់ត្រូវការការវះកាត់ផ្សាំឆ្អឹងឡើយ។ រន្ទាជួសជុលខាងក្នុងមានភាពយឺត។នៅក្នុងវត្តមាននៃការផ្ទុកមានការរំញោចភាពតានតឹងរវាងប្លុកបាក់ឆ្អឹងដែលអំណោយផលដល់ការបង្កើត callus និងការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង។

បន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹង maxillofacial វាគឺជាការកាត់បន្ថយ និងការជួសជុលជាចម្បង។ សញ្ញាសំខាន់នៃការកាត់បន្ថយការបាក់ឆ្អឹងថ្គាម គឺដើម្បីស្តារទំនាក់ទំនង occlusal ធម្មតានៃធ្មេញខាងលើ និងខាងក្រោម ពោលគឺទំនាក់ទំនងដ៏ទូលំទូលាយនៃធ្មេញ។ បើមិនដូច្នេះទេ វានឹងប៉ះពាល់ដល់ការស្តារមុខងារ mastication ឡើងវិញ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង។ មានវិធីសាស្រ្តកំណត់ឡើងវិញទូទៅចំនួនបី៖

1. ការកាត់បន្ថយដោយឧបាយកល៖ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការបាក់ឆ្អឹងថ្គាម បំណែកបាក់ឆ្អឹងគឺសកម្មបន្តិច ហើយផ្នែកបាក់ឆ្អឹងដែលផ្លាស់ទីលំនៅអាចត្រឡប់ទៅទីតាំងធម្មតាវិញដោយដៃ។

2.Traction reduction: បន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងនៃថ្គាមបន្ទាប់ពីរយៈពេលយូរ (ច្រើនជាងបីសប្តាហ៍នៃ maxilla ច្រើនជាង 4 សប្តាហ៍នៃ mandible) ការបាក់ឆ្អឹងនេះជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលជាលិកា fibrous ការកាត់បន្ថយដោយដៃមិនជោគជ័យទេ។ វិធីសាស្រ្តកាត់បន្ថយការអូសទាញអាចត្រូវបានប្រើ។ ការអូសទាញថ្គាមពហុគោលបំណងនៃការបាក់ឆ្អឹង mandibular គឺនៅក្នុងឆ្អឹង mandibular មានការផ្លាស់ទីលំនៅនៃផ្នែកបាក់ឆ្អឹងនៃការដាក់ផ្នែករងនៃកំណាត់ធ្មេញ ហើយបន្ទាប់មកនៅចន្លោះប្រហោងធ្មេញ និង maxillary ដោយមាន ខ្សែកៅស៊ូតូចមួយសម្រាប់ការទាញយឺត ដូច្នេះវាធ្វើឱ្យទំនាក់ទំនង occlusal ធម្មតាឡើងវិញបន្តិចម្តងៗ។ បន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹង maxillary ប្រសិនបើផ្នែកបាក់ឆ្អឹងផ្លាស់ប្តូរទៅក្រោយ កំណាត់ធ្មេញអាចត្រូវបានដាក់នៅលើធ្មេញ maxillary ហើយមួកម្នាងសិលាដែលមានតង្កៀបដែកអាចជា បានធ្វើនៅលើក្បាល។ការអូសទាញអាចត្រូវបានធ្វើឡើងរវាងកំណាត់ធ្មេញ និងតង្កៀបដែក ដូច្នេះផ្នែកនៃការបាក់ឆ្អឹងអញ្ចាញធ្មេញអាចត្រូវបានស្ដារឡើងវិញទៅមុខ។ ការអូសទាញទំនាញផ្តេកក៏អាចប្រើនៅពេលត្រូវការកម្លាំងអូសទាញធំផងដែរ។

3.Open reduction: ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការកាត់បន្ថយដោយបើកចំហគឺទូលំទូលាយ។ ការកាត់បន្ថយដោយបើកចំហគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលផ្នែកបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅក្នុងរយៈពេលយូរ ហើយមានការព្យាបាលសរសៃ ឬការព្យាបាលរបួសឆ្អឹង ហើយការកាត់បន្ថយមិនអាចសម្រេចបានដោយឧបាយកលឬការអូសទាញ។ ជាលិកាសរសៃដែលបង្កើតឡើងក្នុងការព្យាបាលការផ្លាស់ទីលំនៅរវាងចុងបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានកាត់ចេញ ឬ callus ត្រូវបានកាត់ចេញ ហើយថ្គាមត្រូវបានវះកាត់ឡើងវិញដើម្បីត្រឡប់ទៅទីតាំងធម្មតាវិញ។ ការកាត់បន្ថយការបើកចំហជាធម្មតាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងស្រស់ ឬការបាក់ឆ្អឹងបើកចំហដោយមានការលំបាក។ នៅក្នុងការកាត់បន្ថយដោយដៃឬអស្ថិរភាពបន្ទាប់ពីការកាត់បន្ថយ។