Малоберцовая и большеберцовая кости — две длинные кости голени. Малоберцовая, или малоберцовая, кость — небольшая кость, расположенная на внешней стороне голени. Большеберцовая, или большеберцовая, кость — опорная кость, расположенная на внутренней стороне голени.
Малоберцовая и большеберцовая кости соединяются в коленном и голеностопном суставах. Эти две кости стабилизируют и поддерживают мышцы голеностопного сустава и голени.
Перелом малоберцовой кости (fibula) — это повреждение малоберцовой кости. Сильный удар, например, приземление после прыжка с высоты или любой удар по внешней поверхности голени, может привести к перелому. Даже подкат или растяжение лодыжки создают нагрузку на малоберцовую кость, что может привести к перелому.
Содержание этой статьи:
Типы переломов малоберцовой кости
Уход
Реабилитация и физиотерапия
Типы переломов малоберцовой кости
Переломы малоберцовой кости могут произойти в любой точке кости и различаются по тяжести и типу. К ним относятся следующие виды переломов малоберцовой кости:
Lнапример кости
Малоберцовая кость — меньшая из двух костей ноги, иногда ее называют малоберцовой костью.
Переломы латеральной лодыжки возникают при переломе малоберцовой кости в области лодыжки.
Переломы головки малоберцовой кости происходят в верхнем конце малоберцовой кости в области колена.
Отрывные переломы происходят, когда небольшой фрагмент кости, прикрепленный к сухожилию или связке, отрывается от основной части кости.
Стрессовые переломы описывают ситуацию, когда малоберцовая кость повреждается в результате повторяющейся нагрузки, например, во время бега или пешего туризма.
Переломы диафиза малоберцовой кости происходят в средней части малоберцовой кости после травмы, например, прямого удара в эту область.
Перелом малоберцовой кости может быть вызван множеством различных травм. Обычно он связан с подворотом лодыжки, но также может быть вызван неудачным приземлением, падением или прямым ударом по внешней части голени или лодыжки.
Переломы малоберцовой кости часто встречаются у спортсменов, занимающихся спортом, особенно бегом, прыжками или быстрой сменой направления движения, например, в футболе, баскетболе и американском футболе.
Симптомы
Боль, отёк и болезненность при пальпации — одни из наиболее распространённых признаков перелома малоберцовой кости. Другие признаки и симптомы включают:
Невозможность переносить вес на травмированную ногу
Кровотечение и синяки на ноге
Видимая деформация
Онемение и холод в стопе
Нежный на ощупь
Диагноз
Людям, получившим травму ноги и испытывающим какие-либо из перечисленных симптомов, следует обратиться к врачу для диагностики. Диагностика включает следующие этапы:
Физическое обследование: будет проведено тщательное обследование, и врач выявит любые заметные деформации.
Рентген: используется для того, чтобы увидеть перелом и проверить, сместилась ли кость.
Магнитно-резонансная томография (МРТ): этот тип исследования обеспечивает более детальное сканирование и может создавать подробные изображения внутренних костей и мягких тканей.
Для более точной диагностики и оценки тяжести перелома малоберцовой кости могут быть назначены сканирование костей, компьютерная томография (КТ) и другие исследования.
Уход
перелом малоберцовой кости
Простые и сложные переломы малоберцовой кости классифицируются в зависимости от того, повреждена ли кожа или обнажилась кость.
Лечение перелома малоберцовой кости может быть различным и во многом зависит от тяжести перелома. Переломы подразделяются на открытые и закрытые.
Открытый перелом (сложный перелом)
При открытом переломе кость либо протыкает кожу и ее можно увидеть, либо глубокая рана обнажает кость через кожу.
Открытые переломы часто возникают в результате высокоэнергетической травмы или прямого удара, например, падения или столкновения автомобиля. Этот тип перелома может также возникнуть и косвенно, например, при высокоэнергетической скручивающей травме.
Сила, необходимая для возникновения подобных переломов, часто приводит к получению дополнительных травм. Некоторые травмы могут быть потенциально опасными для жизни.
По данным Американской академии хирургов-ортопедов, от 40 до 70 процентов пациентов получают сопутствующие травмы в других частях тела.
Врачи немедленно обработают открытые переломы малоберцовой кости и проверят наличие других травм. Для предотвращения инфекции будут назначены антибиотики. При необходимости также будет сделана прививка от столбняка.
Рана будет тщательно очищена, осмотрена, стабилизирована и затем закрыта для заживления. Для стабилизации перелома может потребоваться открытая репозиция и внутренняя фиксация пластиной и винтами. Если кости не срастаются, для ускорения заживления может потребоваться костная пластика.
Закрытый перелом (простой перелом)
При закрытом переломе кость ломается, но кожа остается целой.
Цель лечения закрытых переломов — вернуть кость на место, контролировать боль, дать перелому время для заживления, предотвратить осложнения и восстановить нормальную подвижность. Лечение начинается с придания ноге возвышенного положения. Для облегчения боли и уменьшения отёка используется лёд.
Если операция не требуется, для передвижения используются костыли, а на время заживления рекомендуется носить ортез, гипс или специальную обувь для ходьбы. После заживления можно растягивать и укреплять ослабленные суставы под руководством физиотерапевта.
Существует два основных вида хирургического вмешательства, если оно необходимо пациенту:
Закрытая репозиция подразумевает возвращение кости в исходное положение без необходимости делать надрез в месте перелома.
Открытая репозиция и внутренняя фиксация возвращают сломанную кость в исходное положение с помощью таких приспособлений, как пластины, винты и стержни.
Лодыжка будет помещена в гипс или фиксирующий ботинок до завершения процесса заживления.
Реабилитация и физиотерапия
После нескольких недель ношения гипса или шины большинство людей отмечают, что их ноги слабеют, а суставы становятся тугоподвижными. Большинству пациентов требуется определённая физическая реабилитация, чтобы нога полностью восстановила свою силу и гибкость.
физиотерапия
Для полного восстановления силы ноги человеку может потребоваться определенная физиотерапия.
Физиотерапевт оценивает состояние каждого пациента индивидуально, чтобы определить оптимальный план лечения. Он может провести ряд измерений, чтобы оценить состояние пациента. Измерения включают:
Диапазон движения
Сила
Оценка хирургической рубцовой ткани
Как пациент ходит и переносит вес
Боль
Физиотерапия обычно начинается с упражнений на укрепление голеностопного сустава и развитие подвижности. Как только пациент достаточно окрепнет, чтобы переносить вес на травмированную область, ему обычно рекомендуются упражнения на ходьбу и шагание. Равновесие — важный фактор восстановления способности ходить без посторонней помощи. Упражнения на качающейся доске — отличный способ развить равновесие.
Многим людям рекомендуют упражнения, которые они могут выполнять дома, чтобы еще больше ускорить процесс выздоровления.
Долгосрочное восстановление
Правильное лечение и реабилитация под наблюдением врача повышают вероятность полного восстановления силы и подвижности. Чтобы предотвратить переломы малоберцовой кости в будущем, людям, занимающимся видами спорта повышенного риска, следует использовать соответствующую защитную экипировку.
Риск переломов можно снизить следующими способами:
Ношение подходящей обуви
Соблюдение диеты, богатой продуктами, богатыми кальцием, такими как молоко, йогурт и сыр, способствует укреплению костей.
Выполнение упражнений с весовой нагрузкой для укрепления костей
Возможные осложнения
Переломы малоберцовых костей обычно заживают без дальнейших проблем, но возможны следующие осложнения:
Дегенеративный или травматический артрит
Аномальная деформация или постоянная инвалидность голеностопного сустава
Длительная боль
Постоянное повреждение нервов и кровеносных сосудов вокруг голеностопного сустава
Аномальное повышение давления в мышцах вокруг лодыжки
Хронический отек конечности
Большинство переломов малоберцовой кости не имеют серьёзных осложнений. В течение нескольких недель или месяцев большинство пациентов полностью восстанавливаются и могут продолжать свою обычную деятельность.
Время публикации: 31 августа 2017 г.