Малоберцовая і великогомілкова кістки - це дві довгі кістки гомілки.Малогомілкова кістка, або литкова кістка, є невеликою кісткою, розташованою на зовнішній стороні гомілки.Гомілка, або гомілкова кістка, є кісткою, що несуть вагу, і знаходиться у внутрішній частині гомілки.
Малоберцовая і великогомілкова кістки з’єднуються в колінному і гомілковостопному суглобах.Дві кістки допомагають стабілізувати та підтримувати м’язи щиколотки та гомілки.
Перелом малогомілкової кістки використовується для опису перелому малогомілкової кістки.Сильний удар, наприклад приземлення після стрибка у висоту, або будь-який удар по зовнішній стороні ноги може спричинити перелом.Навіть перевертання або розтягнення щиколотки створює навантаження на малогомілкову кістку, що може призвести до перелому.
Зміст цієї статті:
Види перелому малогомілкової кістки
Лікування
Реабілітація та фізіотерапія
Види перелому малогомілкової кістки
Переломи малогомілкової кістки можуть статися в будь-якій точці кістки і можуть відрізнятися за ступенем тяжкості та типом.Типи перелому малогомілкової кістки включають наступне:
Lнаприклад кістки
Малогомілкова кістка є меншою з двох кісток ніг і іноді її називають литковою кісткою.
Бічні переломи щиколотки виникають при переломі малогомілкової кістки в щиколотці
Переломи голівки малогомілкової кістки виникають на верхньому кінці малогомілкової кістки в області коліна
Авульсійні переломи виникають, коли невеликий шматок кістки, прикріплений до сухожилля або зв’язки, відривається від основної частини кістки.
Стрессові переломи описують ситуацію, коли малогомілкова кістка пошкоджена в результаті повторюваного стресу, такого як біг або піший туризм
Переломи діафіза малогомілкової кістки виникають у середній частині малогомілкової кістки після травми, наприклад прямого удару в область
Перелом малогомілкової кістки може бути наслідком багатьох різних травм.Зазвичай це пов’язано з перекоченою щиколоткою, але також може бути наслідком незручного приземлення, падіння або прямого удару по зовнішній частині гомілки або щиколотки.
Переломи малогомілкової кістки часто зустрічаються у видах спорту, особливо в тих, які включають біг, стрибки або швидку зміну напрямку, як-от футбол, баскетбол і футбол.
Симптоми
Біль, набряк і чутливість є одними з найпоширеніших ознак і симптомів перелому малогомілкової кістки.Інші ознаки та симптоми включають:
Неможливість тримати вагу на пошкодженій нозі
Кровотеча та синці в нозі
Видима деформація
Оніміння і холод в стопі
Ніжна на дотик
Діагностика
Люди, які отримали травму ноги і відчувають будь-який із симптомів, повинні звернутися до лікаря для встановлення діагнозу.У процесі діагностики відбуваються такі кроки:
Фізичне обстеження: буде проведено ретельний огляд, і лікар виявить будь-які помітні деформації
Рентген: вони використовуються, щоб побачити перелом і побачити, чи була кістка зміщена
Магнітно-резонансна томографія (МРТ): цей тип тесту забезпечує більш детальне сканування та може створити детальні зображення внутрішніх кісток і м’яких тканин.
Сканування кісток, комп’ютерна томографія (КТ) та інші тести можуть бути призначені для більш точного діагнозу та оцінки тяжкості перелому малогомілкової кістки.
Лікування
перелом малогомілкової кістки
Прості та складні переломи малогомілкової кістки класифікуються залежно від того, чи була пошкоджена шкіра чи оголена кістка.
Лікування перелому малогомілкової кістки може бути різним і значною мірою залежить від того, наскільки серйозним є перелом.Перелом класифікується як відкритий або закритий.
Відкритий перелом (складний перелом)
При відкритому переломі або кістка пробивається крізь шкіру, і її можна побачити, або глибока рана оголює кістку через шкіру.
Відкриті переломи часто є результатом високоенергетичної травми або прямого удару, наприклад падіння або зіткнення автомобіля.Цей тип перелому також може виникнути опосередковано, наприклад, у разі високоенергетичного скручування.
Сила, необхідна для виникнення таких типів переломів, означає, що пацієнти часто отримують додаткові травми.Деякі травми можуть бути потенційно небезпечними для життя.
За даними Американської академії ортопедичних хірургів, існує від 40 до 70 відсотків пов’язаних травм в інших частинах тіла.
Лікарі негайно проведуть лікування відкритих переломів малогомілкової кістки та виявлять будь-які інші травми.Щоб запобігти інфекції, будуть призначені антибіотики.У разі необхідності також буде зроблено щеплення від правця.
Рана буде ретельно очищена, оглянута, стабілізована, а потім покрита, щоб вона могла зажити.Для стабілізації перелому може знадобитися відкрита репозиція та внутрішня фіксація пластиною та гвинтами.Якщо кістки не з’єднуються, для загоєння може знадобитися кістковий трансплантат.
Закритий перелом (простий перелом)
При закритому переломі кістка ламається, але шкіра залишається цілою
Мета лікування закритих переломів — повернути кістку на місце, контролювати біль, дати перелому час зажити, запобігти ускладненням і відновити нормальну функцію.Лікування починається з підняття ноги.Лід використовується для зняття болю і зменшення набряку.
Якщо хірургічне втручання не потрібне, для пересування використовуються милиці, а під час загоєння рекомендується надіти бандаж, гіпс або черевик.Після загоєння ділянки люди можуть розтягувати та зміцнювати ослаблені суглоби за допомогою фізіотерапевта.
Існує два основних типи хірургічного втручання, якщо вони потрібні пацієнту:
Закрита репозиція передбачає повернення кістки у вихідне положення без необхідності робити розріз у місці перелому
Відкрита репозиція та внутрішня фіксація повертають зламану кістку у вихідне положення за допомогою таких засобів, як пластини, гвинти та стрижні
На щиколотку буде накладено гіпсову пов’язку або пов’язано з переломом, доки процес загоєння не завершиться.
Реабілітація та фізіотерапія
Після кількох тижнів перебування в гіпсі або шині більшість людей помічають, що їхня нога слабка, а суглоби жорсткі.Більшості пацієнтів знадобиться деяка фізична реабілітація, щоб переконатися, що їхня нога повністю відновить силу та гнучкість.
фізіотерапія
Може знадобитися деяка фізіотерапія, щоб відновити повну силу ноги людини.
Фізіотерапевт оцінить кожну людину окремо, щоб визначити найкращий план лікування.Терапевт може провести кілька вимірювань, щоб оцінити стан людини.Вимірювання включають:
Діапазон руху
Сила
Оцінка хірургічної рубцевої тканини
Як пацієнт ходить і тримає вагу
Біль
Фізична терапія зазвичай починається зі зміцнення щиколотки та вправ на рухливість.Коли пацієнт достатньо сильний, щоб накласти вагу на пошкоджену ділянку, звичайними є вправи на ходьбу та кроки.Рівновага є важливою частиною відновлення здатності ходити без сторонньої допомоги.Вправи на воббл-борді - чудовий спосіб попрацювати над рівновагою.
Багатьом людям дають вправи, які вони можуть робити вдома, щоб ще більше сприяти процесу загоєння.
Тривале відновлення
Правильне лікування та реабілітація під наглядом лікаря підвищує шанси, що людина відновить повну силу та рухливість.Щоб запобігти переломам малогомілкової кістки в майбутньому, люди, які займаються спортом високого ризику, повинні носити відповідне захисне спорядження.
Люди можуть знизити ризик переломів, якщо:
Носіння відповідного взуття
Дотримання дієти, повної продуктів, багатих кальцієм, таких як молоко, йогурт і сир, щоб допомогти зміцнити кістки
Виконання вправ з обтяженнями для зміцнення кісток
Можливі ускладнення
Зламані малогомілкові кістки зазвичай загоюються без подальших проблем, але можливі такі ускладнення:
Дегенеративний або травматичний артрит
Аномальна деформація або постійна втрата щиколотки
Тривалий біль
Постійне пошкодження нервів і кровоносних судин навколо гомілковостопного суглоба
Аномальне підвищення тиску в м’язах навколо щиколотки
Хронічний набряк кінцівки
Більшість переломів малогомілкової кістки не мають серйозних ускладнень.Протягом кількох тижнів до кількох місяців більшість пацієнтів повністю одужують і можуть продовжувати свою звичайну діяльність.
Час публікації: 31 серпня 2017 р