El peroné i la tíbia són els dos ossos llargs de la cama inferior.El peroné, o os del vedell, és un petit os situat a l'exterior de la cama.La tíbia, o espinilla, és l'os que suporta pes i es troba a l'interior de la cama inferior.
El peroné i la tíbia s'uneixen a les articulacions del genoll i el turmell.Els dos ossos ajuden a estabilitzar i donar suport als músculs del turmell i de la part inferior de la cama.
Una fractura del peroné s'utilitza per descriure una ruptura a l'os del peroné.Un impacte contundent, com ara l'aterratge després d'un salt d'alçada o qualsevol impacte a l'exterior de la cama, pot provocar una fractura.Fins i tot rodar o esquinçar un turmell posa tensió a l'os del peroné, que pot provocar una fractura.
Contingut d'aquest article:
Tipus de fractura de peroné
Tractament
Rehabilitació i teràpia física
Tipus de fractura de peroné
Les fractures de peroné poden ocórrer en qualsevol punt de l'os i poden variar en gravetat i tipus.Els tipus de fractura de peroné inclouen els següents:
Lex. ossos
L'os del peroné és el més petit dels dos ossos de les cames i de vegades s'anomena os del vedell.
Les fractures laterals del mal·lèol es produeixen quan el peroné es fractura al turmell
Les fractures del cap del peroné es produeixen a l'extrem superior del peroné al genoll
Les fractures per avulsió es produeixen quan un petit tros d'os que està unit a un tendó o lligament s'allunya de la part principal de l'os.
Les fractures per estrès descriuen una situació en què el peroné es lesiona com a resultat d'un estrès repetitiu, com ara córrer o caminar.
Les fractures de l'eix del peroné es produeixen a la part mitjana del peroné després d'una lesió, com ara un cop directe a la zona.
Una fractura de peroné pot ser deguda a moltes lesions diferents.S'associa habitualment amb un turmell enrotllat, però també pot ser degut a un aterratge incòmode, una caiguda o un cop directe a la part inferior de la cama o turmell.
Les fractures de peroné són freqüents en els esports, especialment aquelles que impliquen córrer, saltar o canvis ràpids de direcció com el futbol, el bàsquet i el futbol.
Símptomes
El dolor, la inflor i la sensibilitat són alguns dels signes i símptomes més comuns d'una fractura de peroné.Altres signes i símptomes inclouen:
Incapacitat per suportar pes a la cama lesionada
Sagnat i contusions a la cama
Deformitat visible
Entumiment i fredor al peu
Tendra al tacte
Diagnòstic
Les persones que s'han lesionat la cama i estan experimentant algun dels símptomes han de consultar un metge per a un diagnòstic.Durant el procés de diagnòstic es produeixen els següents passos:
Exploració física: es realitzarà un examen exhaustiu i el metge buscarà qualsevol deformitat notable.
Raigs X: S'utilitzen per veure la fractura i veure si s'ha desplaçat un os
Imatge de ressonància magnètica (MRI): aquest tipus de prova proporciona una exploració més detallada i pot generar imatges detallades dels ossos interiors i dels teixits tous.
Es poden demanar exploracions òssies, tomografia computeritzada (TC) i altres proves per fer un diagnòstic més precís i jutjar la gravetat de la fractura del peroné.
Tractament
peroné fracturat
Les fractures de peroné simples i compostes es classifiquen en funció de si la pell s'ha trencat o l'os està exposat.
El tractament per a una fractura de peroné pot variar i depèn molt de la gravetat de la ruptura.Una fractura es classifica en oberta o tancada.
Fractura oberta (fractura composta)
En una fractura oberta, o bé l'os travessa la pell i es pot veure o una ferida profunda exposa l'os a través de la pell.
Les fractures obertes solen ser el resultat d'un trauma d'alta energia o un cop directe, com ara una caiguda o una col·lisió de vehicles de motor.Aquest tipus de fractura també es pot produir de manera indirecta, com per exemple amb un tipus de lesió de torsió d'alta energia.
La força necessària per provocar aquest tipus de fractures fa que els pacients sovint rebin lesions addicionals.Algunes lesions poden posar en perill la vida.
Segons l'Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics, hi ha una taxa del 40 al 70 per cent de trauma associat a altres llocs del cos.
Els metges tractaran les fractures de peroné obertes immediatament i buscaran altres lesions.S'administraran antibiòtics per prevenir la infecció.També es donarà una vacuna contra el tètanus si cal.
La ferida es netejarà a fons, s'examinarà, s'estabilitzarà i després es taparà perquè pugui curar.Pot ser necessària una reducció oberta i una fixació interna amb placa i cargols per estabilitzar la fractura.Si els ossos no s'uneixen, pot ser necessari un empelt ossi per afavorir la curació.
Fractura tancada (fractura simple)
En una fractura tancada, l'os es trenca, però la pell es manté intacta
L'objectiu del tractament de les fractures tancades és tornar a posar l'os al seu lloc, controlar el dolor, donar temps a la fractura per curar-se, prevenir complicacions i restablir la funció normal.El tractament comença amb l'elevació de la cama.El gel s'utilitza per alleujar el dolor i reduir la inflor.
Si no es necessita cirurgia, s'utilitzen crosses per a la mobilitat i es recomana una ortopedia, un guix o una bota per caminar mentre es produeix la cicatrització.Un cop la zona s'ha curat, les persones poden estirar i enfortir les articulacions debilitats amb l'ajuda d'un fisioterapeuta.
Hi ha dos tipus principals de cirurgia si un pacient les requereix:
La reducció tancada implica tornar a alinear l'os a la seva posició original sense necessitat de fer una incisió al lloc de la fractura.
La reducció oberta i la fixació interna realinen l'os fracturat a la seva posició original mitjançant maquinari com ara plaques, cargols i varetes.
El turmell es col·locarà en una bota de motlle o fractura fins que s'hagi completat el procés de curació.
Rehabilitació i teràpia física
Després d'estar en un guix o fèrula durant diverses setmanes, la majoria de la gent troba que la seva cama està feble i les seves articulacions rígides.La majoria dels pacients necessitaran una mica de rehabilitació física per assegurar-se que la cama recuperi tota la força i la flexibilitat.
teràpia física
És possible que es requereixi una mica de teràpia física per recuperar la força total a la cama d'una persona.
Un fisioterapeuta avaluarà cada persona individualment per determinar el millor pla de tractament.El terapeuta pot prendre diverses mesures per jutjar l'estat de l'individu.Les mesures inclouen:
Gamma de moviment
Força
Valoració quirúrgica del teixit cicatricial
Com camina el pacient i suporta pes
Dolor
La teràpia física normalment comença amb exercicis d'enfortiment del turmell i de mobilitat.Una vegada que el pacient és prou fort com per posar pes a la zona lesionada, els exercicis de caminar i caminar són habituals.L'equilibri és una part vital per recuperar la capacitat de caminar sense ajuda.Els exercicis del tauler de balanceig són una bona manera de treballar l'equilibri.
Moltes persones reben exercicis que poden fer a casa per ajudar-los encara més amb el procés de curació.
Recuperació a llarg termini
El tractament i la rehabilitació adequats supervisats per un metge augmenten les possibilitats que la persona recuperi tota la força i el moviment.Per evitar fractures de peroné en el futur, les persones que practiquen esports d'alt risc haurien de portar l'equip de seguretat adequat.
Les persones poden reduir el seu risc de fractura mitjançant:
Portar calçat adequat
Seguir una dieta plena d'aliments rics en calci com la llet, el iogurt i el formatge per ajudar a construir la força òssia
Fer exercicis de suport de pes per ajudar a enfortir els ossos
Possibles complicacions
Els peronés fracturats solen curar-se sense més problemes, però són possibles les complicacions següents:
Artritis degenerativa o traumàtica
Deformitat anormal o discapacitat permanent del turmell
Dolor a llarg termini
Dany permanent als nervis i als vasos sanguinis al voltant de l'articulació del turmell
Acumulació anormal de pressió dins dels músculs al voltant del turmell
Inflor crònica de l'extremitat
La majoria de les fractures del peroné no tenen complicacions greus.En unes poques setmanes a diversos mesos, la majoria dels pacients es recuperen completament i poden continuar amb les seves activitats normals.
Hora de publicació: 31-agost-2017