Фибулата и тибията са двете дълги кости на подбедрицата.Фибулата или прасеца е малка кост, разположена от външната страна на крака.Тибията или пищяла е костта, която носи тежестта и се намира от вътрешната страна на подбедрицата.
Фибулата и тибията се съединяват в коленните и глезенните стави.Двете кости спомагат за стабилизирането и поддържането на мускулите на глезена и подбедрицата.
Фрактурата на фибулата се използва за описание на счупване на фибулната кост.Силен удар, като приземяване след висок скок или какъвто и да е удар върху външната част на крака, може да причини фрактура.Дори търкалянето или изкълчването на глезен оказва напрежение върху фибулната кост, което може да доведе до фрактура.
Съдържание на тази статия:
Видове фрактури на фибулата
Лечение
Рехабилитация и физиотерапия
Видове фрактури на фибулата
Фрактурите на фибулата могат да се случат във всяка точка на костта и могат да варират по тежест и тип.Видовете фрактури на фибулата включват следното:
Lнапример кости
Фибулната кост е по-малката от двете кости на краката и понякога се нарича кост на прасеца.
Страничните фрактури на малеола възникват, когато фибулата е счупена на глезена
Фрактурите на главата на фибулата се появяват в горния край на фибулата в коляното
Авулсионните фрактури се случват, когато малка част от костта, която е прикрепена към сухожилие или връзка, се отдръпне от основната част на костта
Стрес фрактурите описват ситуация, при която фибулата е наранена в резултат на повтарящ се стрес, като бягане или туризъм
Фрактурите на фибулния ствол се появяват в средната част на фибулата след нараняване като директен удар в областта
Фрактурата на фибулата може да се дължи на много различни наранявания.Обикновено се свързва с превъртян глезен, но може да се дължи и на неудобно приземяване, падане или директен удар по външната част на подбедрицата или глезена.
Фрактурите на фибулата са често срещани в спортовете, особено тези, които включват бягане, скачане или бързи промени на посоката, като футбол, баскетбол и футбол.
Симптоми
Болка, подуване и чувствителност са едни от най-честите признаци и симптоми на счупена фибула.Други признаци и симптоми включват:
Невъзможност за носене на тежест върху наранения крак
Кървене и синини в крака
Видима деформация
Изтръпване и студенина в краката
Нежна на допир
Диагноза
Хората, които са наранили крака си и изпитват някой от симптомите, трябва да се консултират с лекар за диагноза.По време на диагностичния процес се извършват следните стъпки:
Физически преглед: Ще бъде извършен задълбочен преглед и лекарят ще потърси забележими деформации
Рентгенови лъчи: Те се използват, за да видите фрактурата и да видите дали костта е изместена
Магнитен резонанс (MRI): Този тип тест осигурява по-подробно сканиране и може да генерира подробни снимки на вътрешните кости и меките тъкани
Могат да бъдат назначени костни сканирания, компютърна томография (CT) и други тестове, за да се направи по-точна диагноза и да се прецени тежестта на фрактурата на фибулата.
Лечение
счупена фибула
Простите и сложните фрактури на фибулата се класифицират в зависимост от това дали кожата е счупена или костта е открита.
Лечението на фрактура на фибулата може да варира и зависи до голяма степен от това колко тежко е счупването.Фрактурата се класифицира като отворена или затворена.
Отворена фрактура (съставна фрактура)
При отворена фрактура или костта се провира през кожата и може да се види, или дълбока рана разкрива костта през кожата.
Отворените фрактури често са резултат от високоенергийна травма или директен удар, като падане или сблъсък с моторно превозно средство.Този тип фрактура може да възникне и индиректно, като например при нараняване с високоенергийно усукване.
Силата, необходима за причиняване на тези видове фрактури, означава, че пациентите често ще получават допълнителни наранявания.Някои наранявания могат да бъдат потенциално животозастрашаващи.
Според Американската академия по ортопедични хирурзи има 40 до 70 процента свързана травма на други места в тялото.
Лекарите незабавно ще лекуват отворени фрактури на фибулата и ще търсят други наранявания.Ще се прилагат антибиотици за предотвратяване на инфекция.Ако е необходимо, ще бъде поставена и ваксина против тетанус.
Раната ще бъде почистена старателно, прегледана, стабилизирана и след това покрита, за да може да заздравее.Може да се наложи отворена редукция и вътрешна фиксация с пластина и винтове за стабилизиране на фрактурата.Ако костите не се обединяват, може да е необходима костна присадка за насърчаване на заздравяването.
Затворена фрактура (проста фрактура)
При затворена фрактура костта се счупва, но кожата остава непокътната
Целта на лечението на затворени фрактури е костта да се върне на място, да се контролира болката, да се даде време на фрактурата да заздравее, да се предотвратят усложнения и да се възстанови нормалната функция.Лечението започва с повдигане на крака.Ледът се използва за облекчаване на болката и намаляване на отока.
Ако не е необходима операция, се използват патерици за мобилност и се препоръчва носене на скоба, гипс или ботуш за ходене, докато протича заздравяването.След като зоната се излекува, хората могат да разтягат и укрепват отслабените стави с помощта на физиотерапевт.
Има два основни вида операции, ако пациентът ги изисква:
Затворената редукция включва повторно подреждане на костта обратно в първоначалната й позиция, без да е необходимо да се прави разрез на мястото на фрактурата
Отворената редукция и вътрешната фиксация подравняват счупената кост в първоначалната й позиция с помощта на хардуер като плочи, винтове и пръти
Глезенът ще бъде поставен в гипс или ботуш за фрактура, докато завърши лечебният процес.
Рехабилитация и физиотерапия
След като са били в гипс или шина в продължение на няколко седмици, повечето хора установяват, че кракът им е слаб и ставите им сковани.Повечето пациенти ще се нуждаят от физическа рехабилитация, за да се уверят, че кракът им възвръща пълната сила и гъвкавост.
физиотерапия
Може да се наложи известна физическа терапия, за да се възвърне пълната сила на крака на човек.
Физиотерапевтът ще оцени всеки индивид поотделно, за да определи най-добрия план за лечение.Терапевтът може да направи няколко измервания, за да прецени състоянието на индивида.Измерванията включват:
Обхват на движение
Сила
Хирургична оценка на белези
Как пациентът ходи и носи тегло
болка
Физическата терапия обикновено започва с укрепване на глезена и упражнения за мобилност.След като пациентът стане достатъчно силен, за да постави тежест върху наранената област, обичайни са упражненията за ходене и крачки.Балансът е жизненоважна част от възстановяването на способността да ходите без чужда помощ.Упражненията с люлееща се дъска са чудесен начин за поддържане на баланс.
На много хора се дават упражнения, които могат да правят у дома, за да подпомогнат още повече процеса на оздравяване.
Дългосрочно възстановяване
Правилното лечение и рехабилитация, наблюдавани от лекар, увеличават шанса човекът да възвърне пълната си сила и движение.За да се предотвратят фрактури на фибулата в бъдеще, хората, които участват в рискови спортове, трябва да носят подходящо предпазно оборудване.
Хората могат да намалят риска от фрактури чрез:
Носенето на подходящи обувки
Следвайте диета, пълна с храни, богати на калций, като мляко, кисело мляко и сирене, за да подпомогнете изграждането на здравината на костите
Правене на упражнения за носене на тежести за укрепване на костите
Възможни усложнения
Счупените фибули обикновено зарастват без допълнителни проблеми, но са възможни следните усложнения:
Дегенеративен или травматичен артрит
Абнормна деформация или трайно увреждане на глезена
Дълготрайна болка
Трайно увреждане на нервите и кръвоносните съдове около глезенната става
Ненормално натрупване на налягане в мускулите около глезена
Хроничен оток на крайника
Повечето фрактури на фибулата нямат сериозни усложнения.В рамките на няколко седмици до няколко месеца повечето пациенти се възстановяват напълно и могат да продължат нормалните си дейности.
Време на публикуване: 31 август 2017 г