запирающая челюстно-лицевая мини-прямая пластина

Ортопедическая хирургия, или ортопедия, — это один из разделов хирургии. Ортопедия занимается заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Хирурги-ортопеды используют как хирургические, так и нехирургические методы для лечения травм опорно-двигательного аппарата, заболеваний позвоночника, спортивных травм, дегенеративных заболеваний, инфекций, опухолей и врожденных пороков развития.

Топ-25 наиболее распространенных процедур, выполняемых хирургами-ортопедами, по порядку: артроскопия коленного сустава и менискэктомия, артроскопия плечевого сустава и декомпрессия, освобождение запястного канала, артроскопия коленного сустава и хондропластика, удаление поддерживающего имплантата, артроскопия коленного сустава и реконструкция передней крестообразной связки, эндопротезирование коленного сустава, восстановление перелома шейки бедренной кости, восстановление перелома вертела, некрэктомия кожи / мышцы / кости / перелома, артроскопия коленного сустава, восстановление обоих менисков, эндопротезирование тазобедренного сустава, артроскопия плечевого сустава / иссечение дистальной части ключицы, восстановление сухожилия вращательной манжеты, восстановление перелома лучевой кости (кость) / локтевой кости, ламинэктомия, восстановление перелома лодыжки (двухлодыжечного типа), артроскопия плечевого сустава и некрэктомия, спондилодез поясничного отдела позвоночника, восстановление перелома дистальной части лучевой кости, хирургия межпозвоночного диска в нижней части спины, рассечение влагалища сухожилия пальца, восстановление перелома лодыжки (малая берцовая кость), восстановление перелома диафиза бедренной кости, восстановление вертельный перелом.

Челюстно-лицевые травмы у детей, как и у взрослых, часто возникают в результате спортивных травм, падений, нападений, автомобильных аварий, ударов тупыми предметами, ударов кулаками или другими предметами. Нападения животных, огнестрельные ранения, взрывы и другие травмы военного времени также могут привести к переломам лицевых костей. Травмы, полученные в результате дорожно-транспортных происшествий, являются одной из основных причин травм лица в городских условиях. Травмы обычно возникают при ударе лица о детали салона автомобиля, например, о рулевое колесо. Кроме того, срабатывание подушек безопасности может привести к ссадинам роговицы и рваным ранам лица.

Травмы лицевых костей можно условно разделить на переломы носовой, верхней и нижней челюстей. Нижняя челюсть может быть сломана в области симфиза, тела, угла, ветви и мыщелка. Переломы могут также происходить в области скуловой и лобной костей. Переломы могут также происходить в костях нёба и костях, образующих глазницу.

В начале XX века Рене Ле Фор составил карту типичных мест переломов лица; сейчас они известны как переломы Ле Фор I, II и III (справа). Переломы Ле Фор I, также называемые переломами Герена или горизонтальными переломами верхней челюсти, затрагивают верхнюю челюсть, отделяя ее от нёба. Переломы Ле Фор II, также называемые пирамидальными переломами верхней челюсти, пересекают носовые кости и край глазницы. Переломы Ле Фор III, также называемые краниофациальной дизъюнкцией и поперечными переломами лица, пересекают переднюю часть верхней челюсти и затрагивают слёзную кость, бумажную пластинку и дно глазницы, а также часто затрагивают решётчатую кость, являются самыми серьёзными. Переломы Ле Фор, которые составляют 10–20 % переломов лица, часто связаны с другими серьёзными травмами.

Хирургическое лечение переломов челюстно-лицевой кости применяется для восстановления естественной костной структуры лица и минимизации видимых следов травмы. Повреждения костей можно лечить пластинами из чистого титана и винтами из титанового сплава. Также доступны рассасывающиеся материалы.

Челюстно-лицевые травмы редко представляют угрозу для жизни, но часто сопровождаются опасными травмами, закупоркой дыхательных путей и другими опасными для жизни осложнениями. Дыхательные пути могут быть заблокированы из-за кровотечения, отека окружающих тканей или повреждения структур. Ожоги лица могут вызвать отек тканей и, таким образом, закупорку дыхательных путей. Сочетание переломов носа, верхней и нижней челюстей может повлиять на проходимость дыхательных путей. Необходимо регулярно контролировать состояние дыхательных путей, поскольку проблемы с ними могут возникнуть на поздних стадиях после травмы.

Кости необходимо вернуть на место как можно скорее, поскольку переломы могут защемить нервы и мышцы. Перелом нижней стенки глазницы или перелом медиальной части глазницы может привести к защемлению медиальной или нижней прямой мышцы.

При ранениях лица могут быть повреждены слёзные протоки и лицевые нервы. Переломы лобной кости могут нарушить отток жидкости из лобной пазухи и вызвать синусит. Ещё одним потенциальным осложнением является инфекция.