म्याक्सिलोफेसियल मिनी सीधा प्लेट लक गर्दै

अर्थोपेडिक सर्जरी वा अर्थोपेडिक्स, शल्यक्रियाको एक शाखा हो।अर्थोपेडिक्सले मस्कुलोस्केलेटल प्रणालीको बारेमा हेरचाह गर्दछ।सर्जिकल र ननसर्जिकल दुवै माध्यमहरू हड्डी रोग विशेषज्ञहरूले मस्कुलोस्केलेटल आघात, मेरुदण्डका रोगहरू, खेलकुदमा चोटपटक, डिजेनेरेटिभ रोगहरू, संक्रमणहरू, ट्युमरहरू, र जन्मजात विकारहरूको उपचार गर्न प्रयोग गर्छन्।

क्रमशः अर्थोपेडिक सर्जनहरू द्वारा प्रदर्शन गरिएका शीर्ष 25 सबैभन्दा सामान्य प्रक्रियाहरू हुन्: घुँडाको आर्थ्रोस्कोपी र मेनिसेक्टोमी, काँधको आर्थ्रोस्कोपी र डिकम्प्रेसन, कार्पल टनेल रिलिज, घुँडाको आर्थ्रोस्कोपी र कोन्ड्रोप्लास्टी, सपोर्ट इम्प्लान्ट हटाउने, घुँडाको आर्थ्रोस्कोपी र एन्टरकन्ग रिप्लेसमेन्ट, घुँडाको आर्थ्रोस्कोपी र एन्टर कन्स्ट्रक्ट रिप्लेसमेन्ट। फेमोरल नेक फ्र्याक्चर, ट्रोकान्टेरिक फ्र्याक्चरको मर्मत, छाला / मांसपेशी / हड्डी / भाँचना, घुँडाको आर्थ्रोस्कोपी दुबै मेनिस्कीको मर्मत, हिप प्रतिस्थापन, काँधको आर्थ्रोस्कोपी / डिस्टल क्लाभिकल एक्सिसन, रोटेटर कफ टेन्डनको मर्मत, रेडियस (हड्डी) को मर्मत ulna, laminectomy, खुट्टा भाँचना को मरम्मत (bimalleolar प्रकार), काँध आर्थ्रोस्कोपी र debridement, लम्बर स्पाइनल फ्यूजन, त्रिज्या को टाढाको भाग को मर्मत, कम ब्याक इन्टरभेर्टेब्रल डिस्क सर्जरी, incise औंला tendon म्यान, खुट्टा भाँचना को मरम्मत (fibula), फेमोरल शाफ्ट फ्र्याक्चरको मरम्मत, ट्रोकान्टेरिक फ्र्याक्चरको मरम्मत।

खेलकुदको चोट, खस्दा, आक्रमण, सवारी साधनको ठक्करबाट, ब्लन्ट आक्रमण, मुट्ठी वा वस्तुबाट प्रहारबाट बच्चाहरू र वयस्कहरूमा म्याक्सिलोफेसियल ट्रमा हुन्छ।जनावरको आक्रमण, बन्दुकको गोली, विस्फोट र अन्य युद्धको चोटले पनि अनुहारको हड्डी भाँच्न सक्छ।सहरको जीवनमा अनुहारमा चोटपटक लाग्ने प्रमुख कारणहरूमध्ये सवारीसाधनको आघात हो।ट्रमा सामान्यतया तब हुन्छ जब अनुहारले गाडीको भित्री भागमा प्रहार गर्छ, जस्तै स्टेयरिङ ह्वील।थप रूपमा, एयरब्यागहरूले अनुहारमा अनुहारमा कोर्नियल घाँटी र घाउहरू निम्त्याउन सक्छ।

अनुहारको हड्डीको चोटलाई लगभग नाकको हड्डी, म्याक्सिला र मेन्डिबलमा विभाजित गर्न सकिन्छ।मेन्डिबल यसको सिम्फिसिस, शरीर, कोण, रामस र कन्डाइलमा भाँचिएको हुन सक्छ।गालाको हड्डी र अगाडिको हड्डी भाँच्नका लागि अन्य ठाउँहरू हुन्।तालुको हड्डी र आँखाको कक्षा बनाउनका लागि एकसाथ आउने हड्डीहरूमा पनि भाँचिन सक्छ।

20 औं शताब्दीको सुरुमा, रेने ले फोर्टले अनुहार भाँच्नका लागि विशिष्ट स्थानहरू म्याप गरे;यी अब Le Fort I, II, र III फ्र्याक्चर (दायाँ) भनेर चिनिन्छन्।ले फोर्ट I फ्र्याक्चर, जसलाई गुएरिन वा तेर्सो म्याक्सिलरी फ्र्याक्चर पनि भनिन्छ, यसमा म्याक्सिला समावेश हुन्छ, यसलाई तालुबाट अलग गर्दछ।ले फोर्ट II फ्र्याक्चरहरू, जसलाई म्याक्सिलाको पिरामिडल फ्र्याक्चर पनि भनिन्छ, नाकको हड्डीहरू र अर्बिटल रिम पार गर्दछ।ले फोर्ट III फ्र्याक्चरहरू, जसलाई क्रेनियोफेसियल डिजंक्शन र ट्रान्सभर्स फेसियल फ्र्याक्चरहरू पनि भनिन्छ, म्याक्सिलाको अगाडिको भाग पार गर्दछ र लैक्रिमल हड्डी, लामिना पेपिरेसिया र अर्बिटल फ्लोर समावेश गर्दछ, र प्रायः एथमोइड हड्डी समावेश गर्दछ, सबैभन्दा गम्भीर हुन्छन्।ले फोर्ट फ्र्याक्चर, जुन अनुहार भाँचिएको 10-20% हो, अक्सर अन्य गम्भीर चोटहरु संग सम्बन्धित छन्।

सर्जिकल उपचारहरू म्याक्सिलोफेसियल हड्डी भाँचिएको मर्मत गर्न, अनुहारको प्राकृतिक हड्डीको वास्तुकलालाई मर्मत गर्न र चोटपटकको सकेसम्म थोरै स्पष्ट ट्रेस छोड्नको लागि अपनाइन्छ।हड्डीको चोटलाई शुद्ध टाइटेनियम प्लेट र टाइटेनियम मिश्र धातु स्क्रूसँग उपचार गर्न सकिन्छ।रिसोर्बेबल सामग्रीहरू अर्को विकल्प उपलब्ध छन्।

म्याक्सिलोफेसियल आघातले जीवनमा विरलै खतरा ल्याउँछ, तर यो अक्सर खतरनाक चोटपटक, श्वासनली अवरुद्ध र अन्य जीवन-धम्कीपूर्ण जटिलताहरूसँग सम्बन्धित छ।रक्तस्राव, वरपरका तन्तुहरू सुन्निने वा संरचनाहरूमा क्षतिको कारणले वायुमार्ग अवरुद्ध हुन सक्छ।अनुहारमा जलनले तन्तुहरू सुन्निन सक्छ र यसरी श्वासनली अवरुद्ध हुन सक्छ।नाक, म्याक्सिलरी, र मन्डिबुलर फ्र्याक्चरको संयोजनले वायुमार्गमा प्रभाव पार्न सक्छ।श्वासनलीको नियमित अनुगमन गर्न आवश्यक छ, किनकि प्रारम्भिक चोटपटक पछि श्वासनलीमा समस्या आउन सक्छ।

हड्डीहरूलाई जतिसक्दो चाँडो तिनीहरूको उचित स्थानमा फिर्ता राख्नु आवश्यक छ, किनभने स्नायु र मांसपेशीहरू भाँचिएको हड्डीले फँसेको हुन सक्छ।ओर्बिटल फ्लोर फ्र्याक्चर वा आँखाको मध्यवर्ती ओर्बिटल पर्खालको हड्डी भाँचनाले मेडियल रेक्टस वा इन्फिरियर रेक्टस मांसपेशीलाई फ्याक्न सक्छ।

अनुहारको घाउमा, आँसु नलिका र अनुहारको स्नायुहरू क्षतिग्रस्त हुन सक्छ।फ्रन्टल हड्डीको भाँचनाले फ्रन्टल साइनसको जल निकासीमा हस्तक्षेप गर्न सक्छ र साइनसाइटिस हुन सक्छ।संक्रमण अर्को सम्भावित जटिलता हो।