ចាក់សោបន្ទះត្រង់ខ្នាតតូច maxillofacial

ការវះកាត់ឆ្អឹង ឬ orthopedic គឺជាផ្នែកមួយនៃការវះកាត់។Orthopedics យកចិត្តទុកដាក់លើប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។ទាំងមធ្យោបាយវះកាត់ និងមិនវះកាត់ ត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង ដើម្បីព្យាបាលរបួសសាច់ដុំ ជំងឺឆ្អឹងខ្នង របួសកីឡា ជំងឺ degenerative ការឆ្លងមេរោគ ដុំសាច់ និងជំងឺពីកំណើត។

នីតិវិធីទូទៅបំផុតចំនួន 25 ដែលធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងតាមលំដាប់លំដោយគឺ៖ ការវះកាត់ឆ្អឹងជង្គង់ និងការវះកាត់ដុំសាច់, ការវះកាត់ស្មា និងបង្រួមរន្ធគូថ, ការដោះលែងផ្លូវរូងក្រោមដី, ការវះកាត់ឆ្អឹងជង្គង់ និង chondroplasty, ការដកយកចេញនូវផ្សាំជំនួយ, ការកាត់សន្លាក់ជង្គង់ និងការជួសជុលសរសៃពួរនៃឆ្អឹងកងខ្នង, ការប្តូរសរសៃចងឆ្អឹងកងខ្នង។ ការបាក់ឆ្អឹងក femoral, ការជួសជុលនៃការបាក់ឆ្អឹង trochanteric, ការកំទេចកំទីនៃស្បែក / សាច់ដុំ / ឆ្អឹង / ការបាក់ឆ្អឹង, ការជួសជុល arthroscopy ជង្គង់នៃទាំង menisci, ការជំនួសត្រគាក, ការកាត់ស្មា arthroscopy / distal clavicle excision, ការជួសជុលសរសៃពួរ rotator cuff, ជួសជុលការបាក់ឆ្អឹងនៃកាំ (ឆ្អឹង) / ulna, laminectomy, ជួសជុលការបាក់ឆ្អឹងកជើង (ប្រភេទ bimalleolar), arthroscopy ស្មា និង debridement, ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ, ជួសជុលការបាក់ឆ្អឹងនៃផ្នែកដាច់ស្រយាលនៃកាំ, ការវះកាត់ឌីស intervertebral ខ្នងទាប, incise finger tendon sheath, ជួសជុលការបាក់ឆ្អឹងកជើង (fibula), ការជួសជុលការបាក់ឆ្អឹង femoral shaft ជួសជុលការបាក់ឆ្អឹង trochanteric ។

របួស maxillofacial ចំពោះកុមារ ក៏ដូចជាមនុស្សពេញវ័យ ជាទូទៅកើតចេញពីការរងរបួសកីឡា ការដួល ការវាយដំ ការប៉ះទង្គិចរថយន្ត ការវាយដំដោយដុំៗ ការវាយដោយកណ្តាប់ដៃ ឬវត្ថុ។ការវាយប្រហាររបស់សត្វ ការបាញ់កាំភ្លើង ការបំផ្ទុះ និងការរងរបួសក្នុងសម័យសង្គ្រាមផ្សេងទៀតក៏អាចបណ្តាលឱ្យបាក់ឆ្អឹងមុខផងដែរ។របួស​លើ​រថយន្ត​គឺជា​មូលហេតុ​ចម្បង​មួយ​នៃ​របួស​មុខ​ក្នុង​ជីវិត​រស់នៅ​ក្នុង​ទីក្រុង។ការប៉ះទង្គិចកើតឡើងជាទូទៅនៅពេលដែលមុខប៉ះផ្នែកមួយនៃផ្នែកខាងក្នុងរបស់រថយន្ត ដូចជាដៃចង្កូតជាដើម។លើសពីនេះ ពោងសុវត្ថិភាព​អាច​បណ្តាល​ឱ្យ​មាន​ស្នាម​របួស​នៅ​លើ​កញ្ចក់ភ្នែក និង​ស្នាម​ប្រេះ​លើ​ផ្ទៃមុខ​នៅពេល​ពួកគេ​ដាក់ពង្រាយ។

ការ​របួស​ឆ្អឹង​មុខ​អាច​ត្រូវ​បាន​បែង​ចែក​យ៉ាង​ប្រហាក់​ប្រហែល​ជា​រួម​បញ្ចូល​ទាំង​ឆ្អឹង​ច្រមុះ ឆ្អឹង​សន្លាក់ និង​ឆ្អឹង​កង​ជើង។mandible អាចត្រូវបានប្រេះនៅ symphysis, រាងកាយ, មុំ, ramus និង condyle របស់វា។ឆ្អឹងថ្ពាល់ និងឆ្អឹងខាងមុខ គឺជាកន្លែងផ្សេងទៀតសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹង។ការបាក់ឆ្អឹងក៏អាចកើតមាននៅក្នុងឆ្អឹងក្រអូមមាត់ និងផ្នែកដែលភ្ជាប់គ្នាដើម្បីបង្កើតគន្លងនៃភ្នែក។

នៅដើមសតវត្សទី 20 René Le Fort បានគូសផែនទីទីតាំងធម្មតាសម្រាប់ការបាក់មុខ។ទាំងនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា Le Fort I, II, និង III ការបាក់ឆ្អឹង (ខាងស្តាំ)។ការបាក់ឆ្អឹង Le Fort I ដែលត្រូវបានគេហៅថា Guérin ឬការបាក់ឆ្អឹង maxillary ផ្ដេក ពាក់ព័ន្ធនឹង maxilla ដោយបំបែកវាចេញពីក្រអូមមាត់។ការបាក់ឆ្អឹង Le Fort II ដែលត្រូវបានគេហៅថាការបាក់ឆ្អឹងពីរ៉ាមីតនៃ maxilla ឆ្លងកាត់ឆ្អឹងច្រមុះ និងគែមគន្លង។ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Le Fort III ដែលត្រូវបានគេហៅថាការដាច់សរសៃពួរ និងការបាក់ឆ្អឹងមុខឆ្លងកាត់ ឆ្លងកាត់ផ្នែកខាងមុខនៃ maxilla និងពាក់ព័ន្ធនឹងឆ្អឹង lacrimal, lamina papyracea និងជាន់គន្លង ហើយជារឿយៗពាក់ព័ន្ធនឹងឆ្អឹង ethmoid គឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Le Fort ដែលមានចំនួន 10-20% នៃការបាក់មុខ ជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត។

ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានអនុម័តដើម្បីជួសជុលការបាក់ឆ្អឹង maxillofacial គោលបំណងជួសជុលស្ថាបត្យកម្មឆ្អឹងធម្មជាតិនៃមុខ និងដើម្បីបន្សល់ទុកនូវដាននៃរបួសតិចតួចតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ការរងរបួសឆ្អឹងអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយបន្ទះទីតានីញ៉ូមសុទ្ធ និងវីសយ៉ាន់ស្ព័រទីតានីញ៉ូម។សមា្ភារៈដែលអាចស្រូបយកបានគឺជាជម្រើសមួយផ្សេងទៀតដែលមាន។

របួស maxillofacial កម្រនាំមកនូវការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ប៉ុន្តែជារឿយៗវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរងរបួសដ៏គ្រោះថ្នាក់ ការស្ទះផ្លូវដង្ហើម និងផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតផ្សេងទៀត។ផ្លូវ​ដង្ហើម​អាច​ត្រូវ​បាន​ស្ទះ​ដោយ​សារ​ការ​ហូរ​ឈាម ហើម​ជាលិកា​ជុំវិញ ឬ​ខូច​រចនាសម្ព័ន្ធ។ការ​រលាក​លើ​មុខ​អាច​បណ្តាល​ឱ្យ​ជាលិកា​ហើម ហើយ​ដោយ​ហេតុនេះ​នាំឱ្យ​ស្ទះ​ផ្លូវ​ខ្យល់​។ការរួមផ្សំគ្នានៃការបាក់ឆ្អឹងច្រមុះ maxillary និង mandibular អាចមានឥទ្ធិពលលើផ្លូវដង្ហើម។វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យផ្លូវដង្ហើមឱ្យបានទៀងទាត់ព្រោះបញ្ហាផ្លូវដង្ហើមអាចកើតឡើងយឺតបន្ទាប់ពីការរងរបួសដំបូង។

ឆ្អឹងត្រូវដាក់ចូលទៅក្នុងកន្លែងត្រឹមត្រូវរបស់ពួកគេវិញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ព្រោះសរសៃប្រសាទ និងសាច់ដុំអាចជាប់នឹងឆ្អឹងដែលបាក់។ការបាក់ឆ្អឹងកំរាលក្នុងគន្លងគន្លងឬការបាក់ឆ្អឹងជញ្ជាំងគន្លងកណ្តាលនៃភ្នែកអាចចូលដល់រន្ធគូថ medial ឬសាច់ដុំ rectus ទាប។

នៅក្នុងមុខរបួស បំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែក និងសរសៃប្រសាទមុខអាចនឹងត្រូវខូចខាត។ការបាក់ឆ្អឹងផ្នែកខាងមុខអាចរំខានដល់ការហូរចេញនៃប្រហោងឆ្អឹងខាងមុខ និងអាចបណ្តាលឱ្យរលាក sinusitis ។ការឆ្លងគឺជាផលវិបាកដែលអាចកើតមានមួយទៀត។