piastra mini rettangolare maxillofacciale bloccante

La placca di bloccaggio è un dispositivo di fissazione delle fratture dotato di un foro filettato di bloccaggio. La placca di bloccaggio consente all'osso di legarsi più saldamente alla placca, rendendo l'arto amputato più stabile dopo il riposizionamento.

Le placche di bloccaggio sono state utilizzate per la prima volta 20 anni fa nella chirurgia spinale e maxillo-facciale per stabilizzare le fratture, riducendo al contempo la dissezione estesa dei tessuti molli e le lesioni.

Una placca di bloccaggio è un dispositivo di fissazione delle fratture con fori filettati in cui la placca funge da dispositivo di fissazione angolare quando viene inserita una vite con testa filettata. Possono essere previsti fori sia di bloccaggio che non di bloccaggio per l'inserimento di viti diverse. Qualsiasi placca che può essere avvitata in una vite o bullone angolare fisso (stabile) è essenzialmente una placca di bloccaggio. Il fissaggio della placca in acciaio non dipende dall'attrito osseo per realizzare la connessione, ma dipende interamente dalla struttura di bloccaggio della placca in acciaio stessa. È possibile lasciare un certo spazio tra la placca in acciaio e la superficie ossea, il che elimina l'effetto negativo del forte contatto tra la placca in acciaio e l'osso e migliora notevolmente l'afflusso di sangue e la crescita e il recupero del periostio. La principale differenza biomeccanica tra la placca in acciaio tradizionale e la placca in acciaio tradizionale è che quest'ultima si basa sulla forza di attrito all'interfaccia osso-placca per comprimere l'osso.

La vite di bloccaggio è autofilettante e può essere utilizzata senza maschiatura o trapano osseo. Non c'è pressione tra la piastra in acciaio e la corticale ossea, quindi non c'è pressione sul periostio, in modo da proteggere l'afflusso ematico periostale. In termini di tecnica chirurgica, può soddisfare i requisiti di un intervento mininvasivo e può proteggere bene l'afflusso ematico locale della frattura, in modo da non richiedere un intervento di innesto osseo. L'impalcatura di fissazione interna è elastica. In presenza di carico, si verifica una stimolazione da stress tra i blocchi di frattura, che favorisce la formazione del callo osseo e la guarigione della frattura.

Dopo una frattura maxillo-facciale, si tratta principalmente di riduzione e fissazione. Il segno importante della riduzione della frattura della mandibola è il ripristino del normale rapporto occlusale dei denti superiori e inferiori, ovvero l'ampio rapporto di contatto dei denti. Altrimenti, ciò influirà sul recupero della funzione masticatoria dopo la guarigione della frattura. Esistono tre metodi di ripristino comuni:

1. Riduzione manipolativa: nella fase iniziale della frattura della mandibola, il segmento della frattura è relativamente attivo e il segmento della frattura dislocato può essere riportato manualmente nella posizione normale.

2. Riduzione per trazione: dopo la frattura della mascella, dopo un lungo periodo di tempo (più di tre settimane per la mascella, più di quattro settimane per la mandibola), la frattura ha una parte del tessuto fibroso in via di guarigione, la riduzione manuale non ha successo, è possibile utilizzare il metodo di riduzione per trazione. La trazione mandibolare multiuso per frattura mandibolare, nell'osso mandibolare, ha lo spostamento della sezione di frattura del posizionamento della sottosezione della stecca dell'arcata dentale, e quindi tra la stecca dell'arcata dentale e la mascella, con un piccolo elastico per la trazione elastica, in modo da ripristinare gradualmente il normale rapporto occlusale. Dopo la frattura mascellare, se il segmento di frattura si sposta all'indietro, la stecca dell'arcata dentale può essere posizionata sulla dentatura mascellare e può essere realizzata una capsula in gesso con una staffa metallica sulla testa. La trazione elastica può essere effettuata tra la stecca dell'arcata dentale e la staffa metallica, in modo da poter ripristinare il segmento di frattura mascellare in avanti. La trazione gravitazionale orizzontale può essere utilizzata anche quando è necessaria una grande forza di trazione.

3. Riduzione aperta: le indicazioni per la riduzione aperta sono ampie. La riduzione aperta deve essere eseguita quando il segmento della frattura è dislocato da molto tempo e si verifica una guarigione fibrosa o una guarigione del malallineamento osseo, e la riduzione non può essere ottenuta mediante manipolazione o trazione. Il tessuto fibroso formatosi nella guarigione della lussazione tra le estremità rotte della frattura viene escisso o il callo viene scalpellato via, e la mandibola viene nuovamente dissecata per tornare alla sua posizione normale. La riduzione aperta viene solitamente utilizzata per fratture recenti o fratture esposte con difficoltà nella riduzione manuale o instabilità dopo la riduzione.