Maxilofazialeko blokeatzeko mini laukizuzen plaka

Blokeatzeko plaka hausturak finkatzeko gailu bat da, blokeatzeko zulo haridun bat duena. Blokeatzeko plakak hezurra plakari sendoago lotzea ahalbidetzen du, anputatutako gorputz-adarra egonkorrago bihurtuz berriro kokatu ondoren.

Duela 20 urte erabili ziren lehen aldiz blokeatze-plakak bizkarrezurreko eta maxilo-aurpegiko kirurgian, hausturak egonkortzeko, ehun bigunen disekzio eta lesio zabalak murrizteko.

Blokeatzeko plaka haustura finkatzeko gailu bat da, zulo haridunak dituena, eta plakak angelu finkatzeko gailu gisa jokatzen du buru haridun torloju bat sartzen denean. Blokeatzeko eta blokeatzeko zuloak eman daitezke torloju desberdinak sartzeko. Angelu finko (egonkor) torloju edo torloju batean torlojutu daitekeen edozein plaka funtsean blokeatzeko plaka bat da. Altzairuzko plakaren finkapena ez dago hezur-marruskaduraren menpe konexioa gauzatzeko, baizik eta altzairuzko plakaren blokeatzeko egituraren menpe dago erabat. Hutsune jakin bat utz daiteke altzairuzko plakaren eta hezur-gainazalaren artean, eta horrek altzairuzko plakaren eta hezurraren arteko kontaktu astunaren ondorio kaltegarriak ezabatzen ditu, eta odol-hornidura eta periostioaren hazkundea eta berreskurapena asko hobetzen ditu. Altzairuzko plaka tradizionalaren eta altzairuzko plaka tradizionalaren arteko biomekanikako desberdintasun nagusia da azken hau hezur-plaka interfazearen marruskadura-indarraren menpe dagoela hezurra konprimitzeko.

Blokeatzeko torlojua autohariztatzailea da eta hariztatzailerik edo hezur-zulagailurik gabe erabil daiteke. Ez dago presiorik altzairuzko plakaren eta hezur-kortexaren artean, beraz, ez dago presiorik periostioan, periostioaren odol-hornidura babesteko. Kirurgia-teknikari dagokionez, ebakuntza gutxien inbaditzailearen eskakizunak betetzen ditu, eta hausturaren tokiko odol-hornidura ondo babesten du, beraz, ez da hezur-txertaketarik behar. Barne-finkapenerako andamioa elastikoa da. Karga dagoenean, tentsio-estimulazioa dago haustura-blokeen artean, eta horrek kaluaren eraketa eta hausturaren sendatzea errazten du.

Masailezur-aurpegiko hausturaren ondoren, batez ere murrizketa eta finkapena da. Masailezur-hausturaren murrizketaren seinale garrantzitsuena goiko eta beheko hortzen oklusio-harreman normala berreskuratzea da, hau da, hortzen arteko kontaktu-harreman zabala. Bestela, hausturaren sendaketaren ondoren mastekatze-funtzioaren berreskurapenean eragina izango du. Hiru berrezartzeko metodo ohikoenak daude:

1. Manipulazio bidezko murrizketa: masailezur-hausturaren hasierako fasean, haustura-segmentua nahiko aktiboa da, eta desplazatutako haustura-segmentua eskuz itzul daiteke ohiko posiziora.

2. Trakzio-murrizketa: masailezurra haustu ondoren, denbora luze baten ondoren (maxilarrean hiru aste baino gehiago, mandibularrean lau aste baino gehiago), hausturak ehun fibrosoaren zati bat sendatu du, eskuzko murrizketa ez bada arrakastatsua, trakzio-murrizketa metodoa erabil daiteke. Masailezur-hausturaren masailezur-trakzio multiusoa masailezur-hezurrean gertatzen da, haustura-atala desplazatzen du hortz-arkuaren azpiatalean kokatuz, eta gero hortz-arkuaren ferula eta masailezurraren artean, goma txiki batekin trakzio elastikoa egiteko, pixkanaka oklusio-harreman normala berreskuratzeko. Masailezurraren hausturaren ondoren, haustura-segmentua atzerantz mugitzen bada, hortz-arkuaren ferula masailezurraren hortzetan jar daiteke, eta igeltsuzko txano bat egin daiteke buruan metalezko euskarri batekin. Trakzio elastikoa egin daiteke hortz-arkuaren ferularen eta metalezko euskarriaren artean, masailezurraren haustura-segmentua aurrerantz berrezarri ahal izateko. Grabitate-trakzio horizontala ere erabil daiteke trakzio-indar handia behar denean.

3. Murrizketa irekia: Murrizketa irekiaren zantzuak zabalak dira. Murrizketa irekia egin behar da haustura-segmentua denbora luzez desplazatuta dagoenean eta zuntz-sendaketa edo hezur-lerrokadura desegokiaren sendaketa dagoenean, eta murrizketa ezin denean manipulazio edo trakzio bidez lortu. Hausturaren mutur hautsien artean luxazio-sendaketan sortutako zuntz-ehuna ebaki edo kailua zizelkatu egiten da, eta masailezurra berriro disekzionatzen da bere posizio normalera itzultzeko. Murrizketa irekia normalean haustura berrietarako edo eskuzko murrizketan zailtasunak dituzten edo murrizketaren ondoren ezegonkortasuna duten haustura irekietarako erabiltzen da.