uzamykatelná maxilofaciální mini rovná dlaha

Ortopedická chirurgie nebo ortopedie je jedním z chirurgických oborů. Ortopedie se zabývá muskuloskeletálním systémem. Ortopedičtí chirurgové používají chirurgické i nechirurgické metody k léčbě muskuloskeletálních traumat, onemocnění páteře, sportovních zranění, degenerativních onemocnění, infekcí, nádorů a vrozených vad.

25 nejčastějších zákroků prováděných ortopedickými chirurgy v tomto pořadí je: artroskopie a meniscektomie kolene, artroskopie a dekomprese ramene, uvolnění karpálního tunelu, artroskopie a chondroplastika kolene, odstranění podpůrného implantátu, artroskopie kolene a rekonstrukce předního zkříženého vazu, náhrada kolene, oprava zlomeniny krčku stehenní kosti, oprava trochanterické zlomeniny, debridement kůže / svalu / kosti / zlomeniny, artroskopie kolene a oprava obou menisků, náhrada kyčelního kloubu, artroskopie ramene / distální excize klíční kosti, oprava šlachy rotátorové manžety, oprava zlomeniny radia (kosti) / ulny, laminektomie, oprava zlomeniny kotníku (bimalleolární typ), artroskopie a debridement ramene, bederní spinální fúze, oprava zlomeniny distální části radia, operace meziobratlové ploténky v dolní části zad, incize pouzdra šlachy prstu, oprava zlomeniny kotníku (lýtkové kosti), oprava zlomeniny diafýzy stehenní kosti, oprava trochanterické zlomeniny.

Maxilofaciální traumata u dětí i dospělých jsou běžná v důsledku sportovních zranění, pádů, napadení, dopravních nehod, tupých útoků, úderů pěstmi nebo předměty. Útok zvířete, střelné zbraně, výbuchy a další válečná zranění mohou také způsobit zlomeniny obličejových kostí. Dopravní trauma je jednou z hlavních příčin poranění obličeje v městském životě. K traumatu dochází běžně, když obličej narazí do části interiéru vozidla, například do volantu. Kromě toho mohou airbagy při aktivaci způsobit odřeniny rohovky a tržné rány v obličeji.

Poranění obličejových kostí lze zhruba rozdělit na nosní kost, maxilu a mandibulu. Mandibula může být zlomenina v oblasti symfýzy, těla, úhlu, větve a kondylu. Lícní kost a čelní kost jsou dalšími místy, kde se zlomeniny mohou vyskytnout. Zlomeniny se mohou vyskytnout také v kostech patra a v kostech, které se spojují a tvoří oční drážku.

Na začátku 20. století René Le Fort zmapoval typická místa zlomenin obličeje; tyto jsou nyní známé jako zlomeniny Le Fort I, II a III (vpravo). Zlomeniny Le Fort I, nazývané také Guérinovy ​​nebo horizontální zlomeniny maxily, postihují maxilu a oddělují ji od patra. Zlomeniny Le Fort II, nazývané také pyramidální zlomeniny maxily, procházejí nosními kostmi a okrajem očnice. Nejzávažnější jsou zlomeniny Le Fort III, nazývané také kraniofaciální disjunkce a transverzální zlomeniny obličeje, procházejí přední částí maxily a postihují slznou kost, lamina papyracea a dno očnice a často postihují i ​​ethmoideu. Zlomeniny Le Fort, které tvoří 10–20 % zlomenin obličeje, jsou často spojeny s jinými závažnými poraněními.

Chirurgické metody se používají k opravě zlomenin maxilofaciální kosti, jejichž cílem je opravit přirozenou kostní architekturu obličeje a zanechat co nejméně viditelných stop po poranění. Poranění kostí lze ošetřit čistě titanovými dlahami a šrouby z titanové slitiny. Další dostupnou možností jsou vstřebatelné materiály.

Traumata maxilofaciální oblasti zřídka ohrožují život, ale často jsou spojena s nebezpečnými zraněními, zablokováním dýchacích cest a dalšími život ohrožujícími komplikacemi. Dýchací cesty mohou být zablokovány v důsledku krvácení, otoku okolních tkání nebo poškození struktur. Popáleniny v obličeji mohou způsobit otok tkání a tím vést k zablokování dýchacích cest. Kombinace zlomenin nosu, maxily a dolní čelisti může ovlivnit dýchací cesty. Je nutné pravidelně sledovat dýchací cesty, protože problémy s dýchacími cestami se mohou objevit až po počátečním poranění.

Kosti je třeba co nejdříve vrátit na svá místa, protože zlomené kosti mohou zachytit nervy a svaly. Zlomenina dna očnice nebo mediální stěny očnice může zachytit mediální nebo dolní přímý sval.

U poranění obličeje mohou být poškozeny slzné kanálky a nervy v obličeji. Zlomeniny čelní kosti mohou narušit odtok čelního sinu a způsobit sinusitidu. Další možnou komplikací je infekce.