ম্যাক্সিলোফেসিয়াল মিনি আয়তক্ষেত্র প্লেট লকিং

লকিং প্লেট হল একটি ফ্র্যাকচার ফিক্সেশন ডিভাইস যার একটি লকিং থ্রেডেড হোল থাকে। লকিং প্লেট হাড়কে প্লেটের সাথে আরও দৃঢ়ভাবে আবদ্ধ হতে দেয়, যা বিচ্ছিন্ন অঙ্গটিকে পুনঃস্থাপনের পরে আরও স্থিতিশীল করে তোলে।

লক প্লেটগুলি প্রথম 20 বছর আগে মেরুদণ্ড এবং ম্যাক্সিলোফেসিয়াল সার্জারিতে ব্যবহার করা হয়েছিল যাতে ফ্র্যাকচার স্থিতিশীল করা যায় এবং ব্যাপক নরম টিস্যু বিচ্ছেদ এবং আঘাত কমানো যায়।

লকিং প্লেট হল থ্রেডেড হোল সহ একটি ফ্র্যাকচার ফিক্সেশন ডিভাইস যেখানে থ্রেডেড হেড সহ একটি স্ক্রু ঢোকানো হলে প্লেটটি একটি অ্যাঙ্গেল ফিক্সেশন ডিভাইস হিসেবে কাজ করে। বিভিন্ন স্ক্রু সন্নিবেশের জন্য লকিং এবং নন-লকিং উভয় গর্তই প্রদান করা যেতে পারে। স্থির (স্থিতিশীল) অ্যাঙ্গেল স্ক্রু বা বোল্টে স্ক্রু করা যেতে পারে এমন যেকোনো প্লেট মূলত একটি লকিং প্লেট। স্টিল প্লেটের ফিক্সেশন সংযোগ উপলব্ধি করার জন্য হাড়ের ঘর্ষণের উপর নির্ভর করে না, বরং সম্পূর্ণরূপে স্টিল প্লেটের লকিং কাঠামোর উপর নির্ভর করে। স্টিল প্লেট এবং হাড়ের পৃষ্ঠের মধ্যে একটি নির্দিষ্ট ফাঁক রাখা যেতে পারে, যা স্টিল প্লেট এবং হাড়ের মধ্যে ভারী যোগাযোগের প্রতিকূল প্রভাব দূর করে এবং রক্ত ​​সরবরাহ এবং পেরিওস্টিয়ামের বৃদ্ধি এবং পুনরুদ্ধারকে ব্যাপকভাবে উন্নত করে। ঐতিহ্যবাহী স্টিল প্লেট এবং ঐতিহ্যবাহী স্টিল প্লেটের মধ্যে প্রধান জৈব-যান্ত্রিক পার্থক্য হল যে হাড়কে সংকুচিত করার জন্য হাড়-প্লেট ইন্টারফেসে ঘর্ষণ বলের উপর নির্ভর করে।

লকিং স্ক্রুটি স্ব-ট্যাপিং স্ক্রু এবং ট্যাপিং বা হাড়ের ড্রিল ছাড়াই ব্যবহার করা যেতে পারে। স্টিল প্লেট এবং হাড়ের কর্টেক্সের মধ্যে কোনও চাপ নেই, তাই পেরিওস্টিয়ামের উপর কোনও চাপ নেই, যাতে পেরিওস্টিয়ামের রক্ত ​​সরবরাহ রক্ষা করা যায়। অস্ত্রোপচার কৌশলের ক্ষেত্রে, এটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অপারেশনের প্রয়োজনীয়তা পূরণ করতে পারে এবং ফ্র্যাকচারের স্থানীয় রক্ত ​​সরবরাহকে ভালভাবে রক্ষা করতে পারে, যাতে হাড়ের গ্রাফটিং অপারেশনের প্রয়োজন হয় না। অভ্যন্তরীণ ফিক্সেশন স্ক্যাফোল্ডটি স্থিতিস্থাপক। লোডের উপস্থিতিতে, ফ্র্যাকচার ব্লকগুলির মধ্যে চাপ উদ্দীপনা থাকে, যা কলাস গঠন এবং ফ্র্যাকচার নিরাময়ের জন্য সহায়ক।

ম্যাক্সিলোফেসিয়াল ফ্র্যাকচারের পরে, এটি মূলত হ্রাস এবং স্থিরকরণ। চোয়ালের ফ্র্যাকচার হ্রাসের গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ হল উপরের এবং নীচের দাঁতের স্বাভাবিক অক্লুসাল সম্পর্ক পুনরুদ্ধার করা, অর্থাৎ দাঁতের বিস্তৃত যোগাযোগ সম্পর্ক। অন্যথায় এটি ফ্র্যাকচার নিরাময়ের পরে ম্যাস্টেশন ফাংশন পুনরুদ্ধারকে প্রভাবিত করবে। তিনটি সাধারণ রিসেট পদ্ধতি রয়েছে:

১. কারসাজি হ্রাস: চোয়ালের ফ্র্যাকচারের প্রাথমিক পর্যায়ে, ফ্র্যাকচার অংশটি তুলনামূলকভাবে সক্রিয় থাকে এবং স্থানচ্যুত ফ্র্যাকচার অংশটি হাত দিয়ে স্বাভাবিক অবস্থানে ফিরিয়ে আনা যেতে পারে।

২. ট্র্যাকশন রিডাকশন: চোয়ালের ফ্র্যাকচারের পরে, দীর্ঘ সময় (ম্যাক্সিলার তিন সপ্তাহের বেশি, ম্যান্ডিবলের চার সপ্তাহের বেশি) পরে, ফ্র্যাকচারে তন্তুযুক্ত টিস্যুর কিছু অংশ নিরাময় হয়, ম্যানুয়াল রিডাকশন সফল হয় না, ট্র্যাকশন রিডাকশন পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে। ম্যান্ডিবুলার ফ্র্যাকচার মাল্টি-পারপাস চোয়াল ট্র্যাকশন, ম্যান্ডিবুলার হাড়ে থাকে, সাবসেকশন ডেন্টাল আর্চ স্প্লিন্ট স্থাপনের ফ্র্যাকচার অংশের স্থানচ্যুতি থাকে এবং তারপরে ডেন্টাল আর্চ স্প্লিন্ট এবং ম্যাক্সিলারির মধ্যে, ইলাস্টিক ট্র্যাকশনের জন্য একটি ছোট রাবার ব্যান্ড দিয়ে, যাতে এটি ধীরে ধীরে স্বাভাবিক অক্লুসাল সম্পর্ক পুনরুদ্ধার করে। ম্যাক্সিলারি ফ্র্যাকচারের পরে, যদি ফ্র্যাকচার সেগমেন্টটি পিছনের দিকে সরে যায়, তাহলে ডেন্টাল আর্চ স্প্লিন্টটি ম্যাক্সিলারি ডেন্টিশনের উপর স্থাপন করা যেতে পারে এবং মাথায় ধাতব বন্ধনী সহ একটি প্লাস্টার ক্যাপ তৈরি করা যেতে পারে। ডেন্টাল আর্চ স্প্লিন্ট এবং ধাতব বন্ধনীর মধ্যে ইলাস্টিক ট্র্যাকশন তৈরি করা যেতে পারে, যাতে ম্যাক্সিলারি ফ্র্যাকচার সেগমেন্টটি সামনের দিকে পুনরুদ্ধার করা যায়। বৃহৎ ট্র্যাকশন বল প্রয়োজন হলে অনুভূমিক মাধ্যাকর্ষণ ট্র্যাকশনও ব্যবহার করা যেতে পারে।

৩.খোলা হ্রাস: খোলা হ্রাসের ইঙ্গিতগুলি বিস্তৃত। যখন ফ্র্যাকচার অংশটি দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থানচ্যুত থাকে এবং তন্তুযুক্ত নিরাময় বা হাড়ের ম্যালালাইনমেন্ট নিরাময় হয় তখন খোলা হ্রাস করা উচিত এবং হেরফের বা ট্র্যাকশন দ্বারা হ্রাস অর্জন করা যায় না। ফ্র্যাকচারের ভাঙা প্রান্তের মধ্যে স্থানচ্যুতি নিরাময়ে গঠিত তন্তুযুক্ত টিস্যু কেটে ফেলা হয় বা কলাস কেটে ফেলা হয় এবং চোয়ালটিকে তার স্বাভাবিক অবস্থানে ফিরে আসার জন্য পুনরায় ব্যবচ্ছেদ করা হয়।খোলা হ্রাস সাধারণত তাজা ফ্র্যাকচার বা খোলা ফ্র্যাকচারের জন্য ব্যবহৃত হয় যেখানে ম্যানুয়াল হ্রাস বা হ্রাসের পরে অস্থিরতা সহ অসুবিধা হয়।