กระดูกน่องหัก: อาการ การรักษา และการฟื้นตัว

เนื้อหาบทความนี้ :

ประเภทของกระดูกน่องหัก

การรักษา

การฟื้นฟูสมรรถภาพและกายภาพบำบัด

ประเภทของกระดูกน่องหัก

กระดูกน่องหักสามารถเกิดขึ้นได้ทุกจุดบนกระดูก และอาจมีความรุนแรงและชนิดที่แตกต่างกันไป ประเภทของกระดูกน่องหักมีดังนี้:

Lกระดูกเช่น

กระดูกน่องเป็นกระดูกขาที่มีขนาดเล็กกว่าในสองชิ้น และบางครั้งเรียกว่ากระดูกน่อง

กระดูกข้อเท้าหักด้านข้างเกิดขึ้นเมื่อกระดูกน่องหักที่ข้อเท้า

กระดูกน่องหักบริเวณปลายกระดูกน่องบริเวณหัวเข่า

กระดูกหักแบบฉีกขาดเกิดขึ้นเมื่อชิ้นกระดูกเล็กๆ ที่ติดอยู่กับเอ็นหรือเอ็นยึดถูกดึงออกจากส่วนหลักของกระดูก

กระดูกหักจากความเครียด หมายถึง สถานการณ์ที่กระดูกน่องได้รับบาดเจ็บอันเป็นผลมาจากความเครียดซ้ำๆ เช่น การวิ่งหรือการเดินป่า

กระดูกน่องหักจะเกิดขึ้นที่บริเวณกลางของกระดูกน่องหลังจากได้รับบาดเจ็บ เช่น ถูกกระแทกโดยตรงบริเวณนั้น

กระดูกน่องหักอาจเกิดจากการบาดเจ็บได้หลากหลายรูปแบบ โดยทั่วไปมักเกิดจากข้อเท้าพลิก แต่ก็อาจเกิดจากการลงน้ำหนักที่ไม่เหมาะสม การล้ม หรือการกระแทกโดยตรงที่ขาส่วนล่างหรือข้อเท้าด้านนอกได้เช่นกัน

กระดูกแข้งหักมักเกิดขึ้นบ่อยในกีฬา โดยเฉพาะกีฬาที่ต้องวิ่ง กระโดด หรือเปลี่ยนทิศทางอย่างรวดเร็ว เช่น ฟุตบอล บาสเก็ตบอล และซอกเกอร์

อาการ

อาการปวด บวม และเจ็บ เป็นสัญญาณและอาการที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกน่องหัก อาการและสัญญาณอื่นๆ ได้แก่:

ไม่สามารถรับน้ำหนักขาที่ได้รับบาดเจ็บได้

เลือดออกและฟกช้ำที่ขา

ความผิดปกติที่มองเห็นได้

อาการชาและเย็นบริเวณเท้า

อ่อนโยนเมื่อสัมผัส

การวินิจฉัย

ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่ขาและมีอาการใดๆ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อวินิจฉัยโรค ขั้นตอนต่อไปนี้จะเกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการวินิจฉัย:

การตรวจร่างกาย: จะมีการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและแพทย์จะตรวจหาความผิดปกติที่สังเกตเห็นได้

เอกซเรย์: ใช้เพื่อดูรอยร้าวและดูว่ากระดูกเคลื่อนหรือไม่

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI): การทดสอบประเภทนี้จะให้การสแกนที่มีรายละเอียดมากขึ้นและสามารถสร้างภาพกระดูกภายในและเนื้อเยื่ออ่อนที่มีรายละเอียดได้

การสแกนกระดูก, การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการทดสอบอื่นๆ อาจได้รับคำสั่งเพื่อให้วินิจฉัยได้แม่นยำยิ่งขึ้นและประเมินความรุนแรงของกระดูกแข้งหัก

การรักษา

กระดูกน่องหัก

กระดูกแข้งหักแบบธรรมดาและแบบผสมจะถูกจำแนกประเภทขึ้นอยู่กับว่าผิวหนังหักหรือมีกระดูกโผล่ออกมา

การรักษากระดูกน่องหักอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการแตกหัก กระดูกหักสามารถจำแนกได้เป็นกระดูกเปิดและกระดูกหักแบบปิด

กระดูกหักแบบเปิด (กระดูกหักแบบผสม)

ในกรณีกระดูกหักแบบเปิด กระดูกจะโผล่ออกมาจากผิวหนังและสามารถมองเห็นได้ หรืออาจมีบาดแผลลึกที่ทำให้กระดูกโผล่ออกมาผ่านผิวหนัง

กระดูกหักแบบเปิดมักเกิดจากการบาดเจ็บที่มีพลังงานสูงหรือการกระแทกโดยตรง เช่น การตกจากที่สูงหรืออุบัติเหตุทางรถยนต์ กระดูกหักประเภทนี้อาจเกิดขึ้นโดยอ้อมได้ เช่น การบาดเจ็บจากการบิดตัวที่มีพลังงานสูง

แรงที่ต้องใช้ในการทำให้เกิดกระดูกหักประเภทนี้หมายความว่าผู้ป่วยมักจะได้รับบาดเจ็บเพิ่มเติม การบาดเจ็บบางอย่างอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ตามรายงานของ American Academy of Orthopedic Surgeons พบว่ามีอัตราการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับบริเวณอื่นภายในร่างกายถึง 40 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์

แพทย์จะรักษากระดูกน่องหักแบบเปิดทันทีและตรวจหาอาการบาดเจ็บอื่นๆ จะให้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ และจะฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักหากจำเป็น

แผลจะได้รับการทำความสะอาดอย่างละเอียด ตรวจดู จัดกระดูกให้มั่นคง และปิดแผลเพื่อให้แผลหายดี อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเปิดกระดูกและตรึงกระดูกภายในด้วยแผ่นเพลทและสกรู เพื่อรักษากระดูกหักให้มั่นคง หากกระดูกไม่เชื่อมติดกัน อาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายกระดูกเพื่อส่งเสริมการสมานแผล

กระดูกหักแบบปิด (กระดูกหักแบบธรรมดา)

ในกรณีกระดูกหักแบบปิด กระดูกจะหัก แต่ผิวหนังยังคงสภาพเดิม

เป้าหมายของการรักษากระดูกหักแบบปิดคือการทำให้กระดูกกลับเข้าที่ ควบคุมความเจ็บปวด ให้เวลาสมานตัว ป้องกันภาวะแทรกซ้อน และฟื้นฟูการทำงานให้เป็นปกติ การรักษาเริ่มต้นด้วยการยกขาขึ้นสูง น้ำแข็งจะช่วยบรรเทาอาการปวดและลดอาการบวม

หากไม่จำเป็นต้องผ่าตัด ให้ใช้ไม้ค้ำยันเพื่อการเคลื่อนไหว และแนะนำให้ใช้เฝือกดาม เฝือก หรือรองเท้าบูทเดินระหว่างการรักษา เมื่อบริเวณที่บาดเจ็บหายดีแล้ว ผู้ป่วยสามารถยืดและเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับข้อต่อที่อ่อนแอได้ด้วยความช่วยเหลือจากนักกายภาพบำบัด

มีการผ่าตัดหลักอยู่ 2 ประเภทหากคนไข้ต้องการ:

การลดแบบปิดเกี่ยวข้องกับการจัดเรียงกระดูกกลับไปสู่ตำแหน่งเดิมโดยไม่ต้องผ่าตัดที่บริเวณกระดูกหัก

การลดแบบเปิดและการตรึงภายในจะจัดกระดูกที่หักให้กลับสู่ตำแหน่งเดิมโดยใช้ฮาร์ดแวร์ เช่น แผ่น สกรู และแท่ง

ข้อเท้าจะถูกใส่ไว้ในเฝือกหรือรองเท้าบู๊ตสำหรับกระดูกหักจนกว่ากระบวนการรักษาจะเสร็จสมบูรณ์

การฟื้นฟูสมรรถภาพและกายภาพบำบัด

หลังจากใส่เฝือกหรืออุปกรณ์พยุงเป็นเวลาหลายสัปดาห์ คนส่วนใหญ่พบว่าขาอ่อนแรงและข้อต่อแข็ง ผู้ป่วยส่วนใหญ่จำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายเพื่อให้ขากลับมาแข็งแรงและยืดหยุ่นได้เต็มที่

กายภาพบำบัด

การกายภาพบำบัดบางอย่างอาจจำเป็นเพื่อให้ขาของผู้ป่วยกลับมาแข็งแรงอีกครั้ง

นักกายภาพบำบัดจะประเมินอาการของผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคลเพื่อกำหนดแผนการรักษาที่ดีที่สุด นักกายภาพบำบัดอาจทำการวัดหลายครั้งเพื่อประเมินอาการของผู้ป่วยแต่ละราย การวัดประกอบด้วย:

ช่วงการเคลื่อนไหว

ความแข็งแกร่ง

การประเมินเนื้อเยื่อแผลเป็นจากการผ่าตัด

คนไข้เดินและรับน้ำหนักอย่างไร

ความเจ็บปวด

กายภาพบำบัดมักเริ่มต้นด้วยการเสริมสร้างความแข็งแรงข้อเท้าและการออกกำลังกายเพื่อการเคลื่อนไหว เมื่อผู้ป่วยแข็งแรงพอที่จะลงน้ำหนักบนบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ การออกกำลังกายแบบเดินและก้าวเดินจึงเป็นเรื่องปกติ การทรงตัวเป็นส่วนสำคัญในการฟื้นฟูความสามารถในการเดินโดยไม่ต้องช่วยเหลือ การออกกำลังกายบน Wobble Board เป็นวิธีที่ดีเยี่ยมในการเสริมสร้างสมดุล

หลายๆ คนได้รับแบบฝึกหัดที่สามารถทำที่บ้านเพื่อช่วยในการรักษาเพิ่มเติม

การฟื้นตัวในระยะยาว

การรักษาและฟื้นฟูสมรรถภาพที่เหมาะสมภายใต้การดูแลของแพทย์จะช่วยเพิ่มโอกาสที่ผู้ป่วยจะกลับมามีกำลังและเคลื่อนไหวได้เต็มที่ เพื่อป้องกันกระดูกน่องหักในอนาคต ผู้ที่เล่นกีฬาที่มีความเสี่ยงสูงควรสวมใส่อุปกรณ์ป้องกันที่เหมาะสม

ผู้คนสามารถลดความเสี่ยงการเกิดกระดูกหักได้โดย:

การสวมรองเท้าที่เหมาะสม

รับประทานอาหารที่มีแคลเซียมสูง เช่น นม โยเกิร์ต และชีส เพื่อช่วยเสริมสร้างความแข็งแรงของกระดูก

การออกกำลังกายแบบรับน้ำหนักเพื่อช่วยเสริมสร้างกระดูก

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

โดยทั่วไปกระดูกแข้งหักจะหายได้โดยไม่มีปัญหาใดๆ เพิ่มเติม แต่ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้มีดังนี้:

โรคข้ออักเสบเสื่อมหรือโรคข้ออักเสบจากอุบัติเหตุ

ความผิดปกติหรือความพิการถาวรของข้อเท้า

อาการปวดเรื้อรัง

ความเสียหายถาวรต่อเส้นประสาทและหลอดเลือดรอบข้อเท้า

ความดันสะสมผิดปกติภายในกล้ามเนื้อรอบข้อเท้า

อาการบวมเรื้อรังบริเวณปลายแขนปลายขา

กระดูกน่องหักส่วนใหญ่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงใดๆ ภายในไม่กี่สัปดาห์ถึงหลายเดือน ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะฟื้นตัวเต็มที่และสามารถทำกิจกรรมต่างๆ ได้ตามปกติ