Lýtková kosť a holenná kosť sú dve dlhé kosti dolnej končatiny. Lýtková kosť alebo lýtková kosť je malá kosť nachádzajúca sa na vonkajšej strane nohy. Holenná kosť alebo holenná kosť je kosť nesúca váhu a nachádza sa na vnútornej strane dolnej končatiny.
Fibula a holenná kosť sa spájajú v kolennom a členkovom kĺbe. Tieto dve kosti pomáhajú stabilizovať a podopierať svaly členku a dolnej končatiny.
Zlomenina fibuly sa používa na označenie zlomeniny fibulárnej kosti. Prudký náraz, napríklad dopad po skoku do výšky alebo akýkoľvek náraz na vonkajšiu stranu nohy, môže spôsobiť zlomeninu. Dokonca aj kotúľanie alebo vyvrtnutie členka zaťažuje fibulárnu kosť, čo môže viesť k zlomenine.
Obsah tohto článku:
Typy zlomenín fibuly
Liečba
Rehabilitácia a fyzioterapia
Typy zlomenín fibuly
Zlomeniny fibuly sa môžu vyskytnúť na ktoromkoľvek mieste kosti a môžu sa líšiť závažnosťou a typom. Medzi typy zlomenín fibuly patria:
Lnapr. kosti
Lýtková kosť je menšia z dvoch kostí na nohe a niekedy sa nazýva lýtková kosť.
Laterálne zlomeniny malleolu sa vyskytujú pri zlomenine fibuly v členku.
Zlomeniny hlavy fibuly sa vyskytujú na hornom konci fibuly v kolene
Avulzné zlomeniny vznikajú, keď sa malý kúsok kosti, ktorý je pripojený k šľache alebo väzu, odtrhne od hlavnej časti kosti.
Stresové zlomeniny opisujú situáciu, pri ktorej je fibula poranená v dôsledku opakovaného stresu, ako je beh alebo turistika.
Zlomeniny fibulárnej kosti sa vyskytujú v strednej časti fibuly po poranení, ako je priamy úder do oblasti.
Zlomenina fibuly môže byť spôsobená mnohými rôznymi zraneniami. Bežne sa spája s vykĺbeným členkom, ale môže byť spôsobená aj nešikovným dopadom, pádom alebo priamym úderom do vonkajšej strany dolnej končatiny alebo členku.
Zlomeniny fibuly sú bežné v športoch, najmä v tých, ktoré zahŕňajú beh, skákanie alebo rýchle zmeny smeru, ako je futbal, basketbal a futbal.
Príznaky
Bolesť, opuch a citlivosť patria medzi najčastejšie príznaky zlomeniny fibuly. Medzi ďalšie príznaky patria:
Neschopnosť uniesť váhu na poranenú nohu
Krvácanie a modriny v nohe
Viditeľná deformácia
Necitlivosť a chlad v nohe
Jemný na dotyk
Diagnóza
Ľudia, ktorí si poranili nohu a majú niektorý z príznakov, by sa mali poradiť s lekárom ohľadom stanovenia diagnózy. Počas diagnostického procesu sa vykonávajú nasledujúce kroky:
Fyzikálne vyšetrenie: Vykoná sa dôkladné vyšetrenie a lekár bude hľadať akékoľvek viditeľné deformácie
Röntgenové vyšetrenie: Používa sa na zobrazenie zlomeniny a zistenie, či bola kosť posunutá
Magnetická rezonancia (MRI): Tento typ testu poskytuje podrobnejšie skenovanie a dokáže vytvoriť detailné snímky vnútorných kostí a mäkkých tkanív.
Na presnejšiu diagnózu a posúdenie závažnosti zlomeniny fibuly je možné nariadiť vyšetrenie kostí, počítačovú tomografiu (CT) a ďalšie testy.
Liečba
zlomenina fibuly
Jednoduché a zložené zlomeniny fibuly sa klasifikujú v závislosti od toho, či bola porušená koža alebo či je odkrytá kosť.
Liečba zlomeniny fibuly sa môže líšiť a vo veľkej miere závisí od závažnosti zlomeniny. Zlomenina sa klasifikuje ako otvorená alebo uzavretá.
Otvorená zlomenina (zložená zlomenina)
Pri otvorenej zlomenine buď kosť prečnieva cez kožu a je viditeľná, alebo hlboká rana odhaľuje kosť cez kožu.
Otvorené zlomeniny sú často výsledkom vysokoenergetickej traumy alebo priameho úderu, ako je pád alebo dopravná nehoda. Tento typ zlomeniny môže vzniknúť aj nepriamo, napríklad pri vysokoenergetickom poranení typu krútenia.
Sila potrebná na spôsobenie týchto typov zlomenín znamená, že pacienti často utrpia ďalšie zranenia. Niektoré zranenia môžu byť potenciálne život ohrozujúce.
Podľa Americkej akadémie ortopedických chirurgov existuje 40 až 70 percentná miera súvisiacich traum inde v tele.
Lekári okamžite ošetria otvorené zlomeniny fibuly a hľadajú ďalšie zranenia. Na prevenciu infekcie sa podajú antibiotiká. V prípade potreby sa podá aj injekcia proti tetanu.
Rana bude dôkladne vyčistená, vyšetrená, stabilizovaná a potom prekrytá, aby sa mohla zahojiť. Na stabilizáciu zlomeniny môže byť potrebná otvorená redukcia a vnútorná fixácia dlahou a skrutkami. Ak sa kosti nezrastajú, na podporu hojenia môže byť potrebný kostný štep.
Uzavretá zlomenina (jednoduchá zlomenina)
Pri uzavretej zlomenine je kosť zlomená, ale koža zostáva neporušená
Cieľom liečby uzavretých zlomenín je vrátiť kosť späť na miesto, kontrolovať bolesť, dať zlomenine čas na zahojenie, predchádzať komplikáciám a obnoviť normálnu funkciu. Liečba začína zdvihnutím nohy. Na zmiernenie bolesti a zníženie opuchu sa používa ľad.
Ak nie je potrebný chirurgický zákrok, na mobilitu sa používajú barle a počas hojenia sa odporúča ortéza, sadra alebo vychádzková obuv. Po zahojení postihnutej oblasti si jednotlivci môžu s pomocou fyzioterapeuta natiahnuť a posilniť oslabené kĺby.
Existujú dva hlavné typy chirurgických zákrokov, ak ich pacient potrebuje:
Uzavretá redukcia zahŕňa vrátenie kosti do pôvodnej polohy bez nutnosti rezu v mieste zlomeniny.
Otvorená redukcia a vnútorná fixácia zarovnáva zlomeninu kosti do jej pôvodnej polohy pomocou hardvéru, ako sú platničky, skrutky a tyče.
Členok bude umiestnený do sadry alebo fixačnej bandáže, kým sa proces hojenia nedokončí.
Rehabilitácia a fyzioterapia
Po niekoľkých týždňoch nosenia sadry alebo dlahy väčšina ľudí zistí, že majú nohu slabú a kĺby stuhnuté. Väčšina pacientov bude potrebovať určitú fyzickú rehabilitáciu, aby sa zabezpečilo, že ich noha opäť nadobudne plnú silu a flexibilitu.
fyzioterapia
Na obnovenie plnej sily v nohe človeka môže byť potrebná určitá fyzioterapia.
Fyzioterapeut vyšetrí každú osobu individuálne, aby určil najlepší liečebný plán. Terapeut môže vykonať niekoľko meraní na posúdenie stavu jednotlivca. Merania zahŕňajú:
Rozsah pohybu
Sila
Hodnotenie chirurgického jazvového tkaniva
Ako pacient chodí a nesie váhu
Bolesť
Fyzioterapia zvyčajne začína posilňovaním členkov a cvičeniami na mobilitu. Keď je pacient dostatočne silný na to, aby mohol zaťažiť poranenú oblasť, bežne sa používajú cvičenia na chôdzu a kráčanie. Rovnováha je dôležitou súčasťou znovuzískania schopnosti chodiť bez pomoci. Cvičenia na doske s kyvadlovou doskou sú skvelým spôsobom, ako si precvičiť rovnováhu.
Mnoho ľudí dostáva cvičenia, ktoré môžu robiť doma, aby ďalej pomohli s procesom hojenia.
Dlhodobé zotavenie
Správna liečba a rehabilitácia pod dohľadom lekára zvyšuje šancu, že osoba opäť získa plnú silu a pohyblivosť. Aby sa v budúcnosti predišlo zlomeninám fibuly, osoby, ktoré sa zúčastňujú na rizikových športoch, by mali nosiť vhodné bezpečnostné vybavenie.
Ľudia môžu znížiť riziko zlomenín tým, že:
Nosenie vhodnej obuvi
Dodržiavanie stravy bohatej na vápnik, ako je mlieko, jogurt a syr, pomáha budovať pevnosť kostí
Cvičenia s váhami na posilnenie kostí
Možné komplikácie
Zlomené fibuly sa zvyčajne hoja bez ďalších problémov, ale sú možné nasledujúce komplikácie:
Degeneratívna alebo traumatická artritída
Abnormálna deformácia alebo trvalé postihnutie členka
Dlhodobá bolesť
Trvalé poškodenie nervov a ciev okolo členkového kĺbu
Abnormálne hromadenie tlaku vo svaloch okolo členku
Chronický opuch končatiny
Väčšina zlomenín fibuly nespôsobuje žiadne vážne komplikácie. V priebehu niekoľkých týždňov až mesiacov sa väčšina pacientov úplne uzdraví a môže pokračovať vo svojich bežných aktivitách.
Čas uverejnenia: 31. augusta 2017