uzamykateľná maxilofaciálna mini rovná dlaha

Ortopedická chirurgia alebo ortopédia je jedným z odvetví chirurgie. Ortopédia sa zaoberá muskuloskeletálnym systémom. Ortopedickí chirurgovia používajú chirurgické aj nechirurgické metódy na liečbu muskuloskeletálnych traumat, ochorení chrbtice, športových zranení, degeneratívnych ochorení, infekcií, nádorov a vrodených porúch.

25 najčastejších zákrokov vykonávaných ortopedickými chirurgmi v tomto poradí sú: artroskopia a meniscektomia kolena, artroskopia a dekompresia ramena, uvoľnenie karpálneho tunela, artroskopia a chondroplastika kolena, odstránenie podporného implantátu, artroskopia kolena a rekonštrukcia predného skríženého väzu, náhrada kolena, oprava zlomeniny krčka stehennej kosti, oprava trochanterickej zlomeniny, debridement kože / svalu / kosti / zlomeniny, artroskopia kolena - oprava oboch meniskov, náhrada bedrového kĺbu, artroskopia ramena / distálna excízia kľúčnej kosti, oprava šľachy rotátorovej manžety, oprava zlomeniny vretennej kosti (kosti) / lakťovej kosti, laminektómia, oprava zlomeniny členka (bimaleolárny typ), artroskopia a debridement ramena, lumbálna spinálna fúzia, oprava zlomeniny distálnej časti vretennej kosti, operácia medzistavcovej platničky v dolnej časti chrbta, incízia puzdra šľachy prsta, oprava zlomeniny členka (fibula), oprava zlomeniny stehennej kosti, oprava trochanterickej zlomeniny.

Traumy maxilofaciálnej časti tela u detí, ako aj u dospelých, sú bežné pri športových zraneniach, pádoch, napadnutiach, dopravných nehodách, tupých útokoch, úderoch päsťami alebo predmetmi. Útok zvieraťa, strelné zbrane, výbuchy a iné zranenia z vojny môžu tiež spôsobiť zlomeniny tvárových kostí. Trauma z dopravných prostriedkov je jednou z hlavných príčin poranení tváre v mestskom živote. Trauma sa bežne vyskytuje, keď tvár narazí do časti interiéru vozidla, napríklad do volantu. Okrem toho môžu airbagy pri aktivácii spôsobiť odreniny rohovky a tržné rany na tvári.

Poranenia tvárových kostí možno zhruba rozdeliť na nosovú kosť, maxilu a mandibulu. Mandibula môže byť zlomeninová v oblasti symfýzy, tela, uhla, vetvy a kondylu. Lícna kosť a čelová kosť sú ďalšími miestami, kde sa môžu zlomiť. Zlomeniny sa môžu vyskytnúť aj v kostiach podnebia a v kostiach, ktoré sa spájajú a tvoria očnú dráhu.

Na začiatku 20. storočia René Le Fort zmapoval typické miesta zlomenín tváre; tieto sú dnes známe ako zlomeniny Le Fort I, II a III (vpravo). Zlomeniny Le Fort I, nazývané aj Guérinove alebo horizontálne zlomeniny maxily, postihujú maxilu a oddeľujú ju od podnebia. Zlomeniny Le Fort II, nazývané aj pyramídové zlomeniny maxily, prechádzajú cez nosové kosti a orbitálny okraj. Najzávažnejšie sú zlomeniny Le Fort III, nazývané aj kraniofaciálna disjunkcia a transverzálne zlomeniny tváre, prechádzajú cez prednú časť maxily a postihujú slznú kosť, lamina papyracea a dno očnice a často postihujú etmoidálnu kosť. Zlomeniny Le Fort, ktoré predstavujú 10 – 20 % zlomenín tváre, sú často spojené s inými vážnymi zraneniami.

Na opravu zlomenín čeľustnej kosti sa používajú chirurgické zákroky, ktorých cieľom je opraviť prirodzenú kostnú architektúru tváre a zanechať čo najmenej viditeľných stôp po poranení. Poranenia kostí sa môžu liečiť čistými titánovými platničkami a skrutkami z titánovej zliatiny. Ďalšou dostupnou možnosťou sú vstrebateľné materiály.

Trauma maxilofaciálnej oblasti zriedkavo ohrozuje život, ale často je spojená s nebezpečnými zraneniami, upchatím dýchacích ciest a inými život ohrozujúcimi komplikáciami. Dýchacie cesty môžu byť upchaté v dôsledku krvácania, opuchu okolitých tkanív alebo poškodenia štruktúr. Popáleniny tváre môžu spôsobiť opuch tkanív a tým viesť k upchatiu dýchacích ciest. Kombinácie zlomenín nosa, maxilárnej a mandibulárnej kosti môžu ovplyvniť dýchacie cesty. Je potrebné pravidelne monitorovať dýchacie cesty, pretože problémy s dýchacími cestami sa môžu vyskytnúť neskôr po počiatočnom poranení.

Kosti je potrebné čo najskôr vrátiť na svoje miesto, pretože zlomené kosti môžu zachytiť nervy a svaly. Zlomenina dna očnice alebo zlomenina mediálnej steny očnice môže zachytiť mediálny priamy sval alebo dolný priamy sval.

Pri poraneniach tváre môžu byť poškodené slzné kanáliky a nervy tváre. Zlomeniny čelovej kosti môžu narušiť odtok čelovej dutiny a spôsobiť zápal prinosových dutín. Ďalšou možnou komplikáciou je infekcia.