mini placa reta maxilofacial com travamento

A cirurgia ortopédica, ou ortopedia, é um ramo da cirurgia. A ortopedia se dedica ao tratamento do sistema musculoesquelético. Os cirurgiões ortopédicos utilizam métodos cirúrgicos e não cirúrgicos para tratar traumas musculoesqueléticos, doenças da coluna vertebral, lesões esportivas, doenças degenerativas, infecções, tumores e distúrbios congênitos.

Os 25 procedimentos mais comuns realizados por cirurgiões ortopédicos, em ordem de frequência, são: artroscopia e meniscectomia do joelho, artroscopia e descompressão do ombro, liberação do túnel do carpo, artroscopia e condroplastia do joelho, remoção de implante de suporte, artroscopia do joelho e reconstrução do ligamento cruzado anterior, artroplastia do joelho, reparo de fratura do colo do fêmur, reparo de fratura trocantérica, desbridamento de pele/músculo/osso/fratura, reparo de ambos os meniscos por artroscopia do joelho, artroplastia do quadril, artroscopia do ombro/excisão da clavícula distal, reparo do tendão do manguito rotador, reparo de fratura do rádio (osso)/ulna, laminectomia, reparo de fratura do tornozelo (tipo bimaleolar), artroscopia e desbridamento do ombro, artrodese da coluna lombar, reparo de fratura da parte distal do rádio, cirurgia de disco intervertebral lombar, incisão da bainha do tendão do dedo, reparo de fratura do tornozelo (fíbula), reparo de fratura da diáfise femoral, reparo de fratura trocantérica.

Traumatismos maxilofaciais em crianças e adultos são comuns e geralmente resultam de lesões esportivas, quedas, agressões, acidentes de trânsito, golpes com objetos contundentes, socos ou socos. Ataques de animais, ferimentos por arma de fogo, explosões e outros ferimentos de guerra também podem causar fraturas nos ossos da face. O traumatismo veicular é uma das principais causas de lesões faciais na vida urbana. O traumatismo geralmente ocorre quando o rosto colide com alguma parte do interior do veículo, como o volante. Além disso, o acionamento dos airbags pode causar abrasões na córnea e lacerações na face.

As lesões nos ossos da face podem ser divididas, de forma geral, em fraturas do osso nasal, da maxila e da mandíbula. A mandíbula pode sofrer fraturas na sínfise, no corpo, no ângulo, no ramo e no côndilo. O osso zigomático (músculo zigomático) e o osso frontal também podem ser afetados por fraturas. Fraturas também podem ocorrer nos ossos do palato e naqueles que se unem para formar a órbita ocular.

No início do século XX, René Le Fort mapeou as localizações típicas das fraturas faciais; estas são agora conhecidas como fraturas de Le Fort I, II e III (à direita). As fraturas de Le Fort I, também chamadas de fraturas de Guérin ou fraturas maxilares horizontais, envolvem a maxila, separando-a do palato. As fraturas de Le Fort II, também chamadas de fraturas piramidais da maxila, cruzam os ossos nasais e a borda orbital. As fraturas de Le Fort III, também chamadas de disjunção craniofacial e fraturas faciais transversais, cruzam a parte anterior da maxila e envolvem o osso lacrimal, a lâmina papirácea e o assoalho orbital, e frequentemente envolvem o osso etmoide, sendo as mais graves. As fraturas de Le Fort, que representam de 10 a 20% das fraturas faciais, estão frequentemente associadas a outras lesões graves.

Os tratamentos cirúrgicos adotados para reparar fraturas ósseas maxilofaciais visam restaurar a arquitetura óssea natural da face e minimizar as sequelas visíveis da lesão. Lesões ósseas podem ser tratadas com placas de titânio puro e parafusos de liga de titânio. Materiais reabsorvíveis também são uma opção disponível.

Traumatismos maxilofaciais raramente representam risco de vida, mas frequentemente estão associados a lesões graves, obstrução das vias aéreas e outras complicações potencialmente fatais. A obstrução das vias aéreas pode ocorrer devido a sangramento, edema dos tecidos circundantes ou danos às estruturas. Queimaduras na face podem causar edema tecidual e, consequentemente, obstrução das vias aéreas. Fraturas nasais, maxilares e mandibulares combinadas podem afetar as vias aéreas. É fundamental monitorar as vias aéreas regularmente, pois problemas respiratórios podem surgir tardiamente após a lesão inicial.

Os ossos precisam ser recolocados em seus lugares corretos o mais rápido possível, pois nervos e músculos podem ficar comprimidos por fraturas. Fraturas do assoalho orbitário ou da parede orbitária medial podem aprisionar os músculos reto medial ou reto inferior.

Em ferimentos faciais, os canais lacrimais e os nervos da face podem ser danificados. Fraturas do osso frontal podem interferir na drenagem do seio frontal e causar sinusite. Infecção é outra complicação possível.