blokowana płytka szczękowo-twarzowa mini prostokątna

Płytka blokująca to urządzenie do stabilizacji złamań, wyposażone w gwintowany otwór blokujący. Płytka blokująca umożliwia silniejsze połączenie kości z płytką, dzięki czemu amputowana kończyna jest bardziej stabilna po repozycji.

Płytki blokujące zastosowano po raz pierwszy 20 lat temu w chirurgii kręgosłupa i szczękowo-twarzowej w celu stabilizacji złamań, a jednocześnie zmniejszenia ryzyka rozległego rozwarstwienia tkanek miękkich i urazów.

Płytka blokująca to urządzenie do stabilizacji złamań z gwintowanymi otworami, w które płytka działa jako urządzenie do stabilizacji kątowej po włożeniu śruby z gwintowanym łbem. Do wkręcania różnych śrub można zastosować otwory blokujące i nieblokujące. Każda płytka, którą można wkręcić w nieruchomą (stabilną) śrubę kątową lub śrubę, jest zasadniczo płytką blokującą. Mocowanie płytki stalowej nie zależy od tarcia kości, aby uzyskać połączenie, ale całkowicie od struktury blokującej samej płytki stalowej. Pomiędzy płytką stalową a powierzchnią kości można pozostawić pewną szczelinę, która eliminuje niekorzystny wpływ dużego kontaktu płytki stalowej z kością i znacznie poprawia ukrwienie oraz wzrost i regenerację okostnej. Główną różnicą biomechaniczną między tradycyjną płytką stalową a tradycyjną płytką stalową jest to, że ta druga wykorzystuje siłę tarcia na styku kości z płytką, aby ścisnąć kość.

Śruba blokująca jest samogwintująca i może być stosowana bez gwintowania ani wiertła kostnego. Nie ma nacisku między stalową płytką a warstwą korową kości, co eliminuje nacisk na okostną i chroni jej ukrwienie. Z punktu widzenia techniki chirurgicznej, spełnia ona wymogi operacji małoinwazyjnych i dobrze chroni miejscowe ukrwienie złamania, dzięki czemu nie jest konieczna operacja przeszczepu kości. Wewnętrzne rusztowanie stabilizujące jest elastyczne. W obecności obciążenia, pomiędzy blokami złamania występuje stymulacja naprężenia, co sprzyja tworzeniu się kostniny i gojeniu złamania.

Po złamaniu szczękowo-twarzowym najważniejsza jest repozycja i stabilizacja. Ważnym objawem repozycji złamania szczęki jest przywrócenie prawidłowego zwarcia zębów górnych i dolnych, czyli rozległego kontaktu zębów. W przeciwnym razie może to mieć wpływ na przywrócenie funkcji żucia po wygojeniu złamania. Istnieją trzy powszechnie stosowane metody nastawiania:

1. Nastawienie manipulacyjne: we wczesnym stadium złamania szczęki, odcinek złamania jest stosunkowo aktywny, a przemieszczony odcinek złamania można przywrócić do normalnej pozycji ręką.

2. Redukcja trakcyjna: po złamaniu szczęki, po długim czasie (ponad trzy tygodnie w przypadku szczęki, ponad cztery tygodnie w przypadku żuchwy), złamanie ma część tkanki włóknistej, która się goi. Nastawienie ręczne nie przynosi rezultatu. Można zastosować metodę redukcji trakcyjnej. Wielofunkcyjna trakcja żuchwy w przypadku złamania żuchwy polega na przemieszczeniu złamanego fragmentu kości żuchwy poprzez umieszczenie podsekcji szyny łuku zębowego, a następnie między szyną łuku zębowego a szczęką, z małą gumką zapewniającą elastyczną trakcję, aby stopniowo przywrócić prawidłowe położenie zwarcia. Po złamaniu szczęki, jeśli segment złamania przesunie się do tyłu, można założyć szynę łuku zębowego na uzębienie szczęki, a na głowę założyć gipsową nakładkę z metalowym wspornikiem. Elastyczną trakcję można wykonać między szyną łuku zębowego a metalowym wspornikiem, aby umożliwić przywrócenie złamanego segmentu szczęki do przodu. Pozioma trakcja grawitacyjna może być również stosowana, gdy potrzebna jest duża siła trakcji.

3. Nastawienie otwarte: Wskazania do nastawienia otwartego są szerokie. Nastawienie otwarte należy wykonać, gdy złamany fragment jest przemieszczony przez długi czas, występuje gojenie włókniste lub gojenie nieprawidłowego ustawienia kości, a nastawienia nie można uzyskać za pomocą manipulacji ani trakcji. Tkanka włóknista utworzona w miejscu zrostu zwichnięcia między złamanymi końcami złamania jest wycinana lub modzel jest dłutowany, a szczęka jest ponownie rozcinana w celu przywrócenia jej prawidłowego położenia. Nastawienie otwarte stosuje się zwykle w przypadku świeżych złamań lub złamań otwartych, w których trudno jest nastawić ręcznie lub występuje niestabilność po nastawieniu.