låsbar mini-rektangelplate for kjeve og ansikts

En låseplate er en bruddfikseringsanordning med et låsende gjengehull. Låseplaten gjør at beinet fester seg fastere til platen, noe som gjør det amputerte lemmet mer stabilt etter reposisjonering.

Låseplater ble først brukt for 20 år siden i rygg- og kjevekirurgi for å stabilisere brudd, samtidig som de reduserte omfattende bløtvevsdisseksjon og skade.

En låseplate er en bruddfikseringsanordning med gjengede hull der platen fungerer som en vinkelfikseringsanordning når en skrue med gjenget hode settes inn. Både låsende og ikke-låsende hull kan brukes for forskjellige skrueinsettinger. Enhver plate som kan skrus inn i en fast (stabil) vinkelskrue eller -bolt er i hovedsak en låseplate. Fikseringen av stålplaten er ikke avhengig av beinfriksjonen for å realisere forbindelsen, men avhenger helt av låsestrukturen til selve stålplaten. Et visst gap kan etterlates mellom stålplaten og beinoverflaten, noe som eliminerer den negative effekten av den kraftige kontakten mellom stålplaten og beinet, og forbedrer blodtilførselen og veksten og gjenopprettingen av periosteum betraktelig. Den viktigste biomekaniske forskjellen mellom tradisjonell stålplate og tradisjonell stålplate er at sistnevnte er avhengig av friksjonskraften ved bein-plate-grensesnittet for å komprimere beinet.

Låseskruen er en selvgjengende skrue og kan brukes uten gjenging eller beinboring. Det er ikke noe trykk mellom stålplaten og beinbarken, så det er ikke noe trykk på periosteum, for å beskytte blodtilførselen til periosteum. Når det gjelder kirurgisk teknikk, kan den oppfylle kravene til minimalt invasiv operasjon, og kan godt beskytte den lokale blodtilførselen til bruddet, slik at beintransplantasjon ikke er nødvendig. Det interne fikseringsstillaset er elastisk. Ved belastning er det stressstimulering mellom bruddblokkene, noe som bidrar til kallusdannelse og bruddtilheling.

Etter kjevefraktur er det hovedsakelig reduksjon og fiksering. Det viktigste tegnet på reduksjon av kjevefraktur er å gjenopprette det normale okklusale forholdet mellom øvre og nedre tenner, det vil si det omfattende kontaktforholdet mellom tennene. Ellers vil det påvirke gjenopprettingen av tyggefunksjonen etter bruddtilheling. Det finnes tre vanlige tilbakestillingsmetoder:

1. Manipulativ reduksjon: I tidlig stadium av kjevebrudd er bruddsegmentet relativt aktivt, og det forskjøvne bruddsegmentet kan returneres til normal posisjon for hånd.

2. Trekkreduksjon: Etter kjevebrudd, etter lang tid (mer enn tre uker med overkjeven, mer enn fire uker med mandibelen), har deler av fibervevet helbredet bruddet. Manuell reduksjon lykkes ikke. Trekkreduksjonsmetoden kan brukes. Multifunksjonell kjevetrekk for underkjevebrudd. I underkjevebenet forskyves bruddseksjonen av plasseringen av en underseksjon av tannbuen, og deretter mellom tannbuen og overkjeven, med en liten gummistrikk for elastisk trekkraft, slik at det gradvis gjenopprettes det normale okklusale forholdet. Etter overkjevebrudd, hvis bruddsegmentet forskyves bakover, kan tannbuen plasseres på overkjevens tannsett, og en gipshette med en metallbrakett kan lages på hodet. Elastisk trekkraft kan lages mellom tannbuen og metallbraketten, slik at overkjevebruddsegmentet kan gjenopprettes fremover. Horisontal tyngdekraftstrekkraft kan også brukes når det er behov for stor trekkraft.

3. Åpen reduksjon: Indikasjonene for åpen reduksjon er brede. Åpen reduksjon bør utføres når bruddsegmentet er forskjøvet over lengre tid og det er fibrøs tilheling eller beinfeilstilling, og reduksjonen ikke kan oppnås ved manipulasjon eller traksjon. Det fibrøse vevet som dannes i dislokasjonstilhelingen mellom de ødelagte endene av bruddet, fjernes eller kallus meisles bort, og kjeven dissekeres på nytt for å gå tilbake til sin normale posisjon. Åpen reduksjon brukes vanligvis for ferske brudd eller åpne brudd med vanskeligheter med manuell reduksjon eller ustabilitet etter reduksjon.