pjanċa rettangolari mini maxillofacial li tissakkar

Il-pjanċa tal-illokkjar hija apparat ta' fissazzjoni tal-frattura b'toqba bil-kamin tal-illokkjar. Il-pjanċa tal-illokkjar tippermetti li l-għadam jingħaqad aktar sew mal-pjanċa, u b'hekk ir-riġel amputat ikun aktar stabbli wara li jerġa' jiġi pożizzjonat.

Il-pjanċi tal-illokkjar intużaw għall-ewwel darba 20 sena ilu fil-kirurġija tas-sinsla tad-dahar u maxillofacial biex jistabbilizzaw il-fratturi filwaqt li jnaqqsu d-dissezzjoni u l-korrimenti estensivi tat-tessut artab.

Pjanċa tal-illokkjar hija apparat ta' fissazzjoni tal-frattura b'toqob bil-kamin fejn il-pjanċa taġixxi bħala apparat ta' fissazzjoni tal-Angolu meta tiddaħħal kamin b'ras bil-kamin. Kemm toqob tal-illokkjar kif ukoll mhux tal-illokkjar jistgħu jiġu pprovduti għal inserzjoni ta' viti differenti. Kwalunkwe pjanċa li tista' tiġi invitata f'kamin jew bolt tal-Angolu fiss (stabbli) hija essenzjalment pjanċa tal-illokkjar. L-iffissar tal-pjanċa tal-azzar ma jiddependix fuq il-frizzjoni tal-għadam biex tirrealizza l-konnessjoni, iżda jiddependi għalkollox fuq l-istruttura tal-illokkjar tal-pjanċa tal-azzar innifisha. Jista' jitħalla ċertu vojt bejn il-pjanċa tal-azzar u l-wiċċ tal-għadam, li jelimina l-effett negattiv tal-kuntatt tqil bejn il-pjanċa tal-azzar u l-għadam, u jtejjeb ħafna l-provvista tad-demm u t-tkabbir u l-irkupru tal-perjostju. Id-differenza bijomekkanika ewlenija bejn il-pjanċa tal-azzar tradizzjonali u l-pjanċa tal-azzar tradizzjonali hija li din tal-aħħar tiddependi fuq il-forza tal-frizzjoni fl-interfaċċja bejn l-għadam u l-pjanċa biex tikkompressa l-għadam.

Il-kamin tal-illokkjar huwa kamin self-tapping u jista' jintuża mingħajr tapping jew drill tal-għadam. M'hemm l-ebda pressjoni bejn il-pjanċa tal-azzar u l-kortiċi tal-għadam, għalhekk m'hemm l-ebda pressjoni fuq il-perjostju, sabiex tiġi protetta l-provvista tad-demm tal-perjostju. F'termini ta' teknika kirurġika, jista' jissodisfa r-rekwiżiti ta' operazzjoni minimament invażiva, u jista' jipproteġi sew il-provvista lokali tad-demm tal-ksur, sabiex ma tkunx meħtieġa operazzjoni ta' tilqim tal-għadam. L-armar tal-fissazzjoni interna huwa elastiku. Fil-preżenza ta' tagħbija, hemm stimulazzjoni tal-istress bejn il-blokki tal-ksur, li hija favorevoli għall-formazzjoni ta' kallus u l-fejqan tal-ksur.

Wara frattura maxillofacial, huwa prinċipalment tnaqqis u fissazzjoni. Is-sinjal importanti tat-tnaqqis tal-frattura tax-xedaq huwa li terġa' tinkiseb ir-relazzjoni okklusali normali tas-snien ta' fuq u ta' isfel, jiġifieri, ir-relazzjoni ta' kuntatt estensiva tas-snien. Inkella dan jaffettwa l-irkupru tal-funzjoni tal-mastikazzjoni wara l-fejqan tal-frattura. Hemm tliet metodi komuni ta' reset:

1. Tnaqqis manipulattiv: fl-istadju bikri tal-ksur tax-xedaq, is-segment tal-ksur ikun relattivament attiv, u s-segment tal-ksur spostat jista' jiġi rritornat għall-pożizzjoni normali bl-idejn.

2. Tnaqqis tat-trazzjoni: wara l-ksur tax-xedaq, wara żmien twil (aktar minn tliet ġimgħat tal-massilla, aktar minn erba' ġimgħat tal-mandibula), il-ksur ikun parti mit-tessut fibruż li jkun qed ifieq, it-tnaqqis manwali ma jirnexxix, jista' jintuża metodu ta' tnaqqis tat-trazzjoni. It-trazzjoni tax-xedaq b'ħafna skopijiet għall-ksur mandibulari hija fl-għadam mandibulari li għandu l-ispostament tas-sezzjoni tal-ksur tat-tqegħid tas-sottosezzjoni tal-ispalla tal-arkata dentali, u mbagħad bejn l-ispalla tal-arkata dentali u l-massillari, b'faxxa żgħira tal-gomma għal trazzjoni elastika, sabiex gradwalment tirrestawra r-relazzjoni okklusali normali. Wara ksur massillari, jekk is-segment tal-ksur jiċċaqlaq lura, l-ispalla tal-arkata dentali tista' titqiegħed fuq id-dentizzjoni massillari, u tista' ssir għata tal-ġibs bi parentesi tal-metall fuq ir-ras. It-trazzjoni elastika tista' ssir bejn l-ispalla tal-arkata dentali u l-parentesi tal-metall, sabiex is-segment tal-ksur massillari jkun jista' jiġi restawrat 'il quddiem. It-trazzjoni tal-gravità orizzontali tista' tintuża wkoll meta tkun meħtieġa forza ta' trazzjoni kbira.

3. Tnaqqis miftuħ: L-indikazzjonijiet għal tnaqqis miftuħ huma wesgħin. It-tnaqqis miftuħ għandu jsir meta s-segment tal-ksur ikun spostat għal żmien twil u jkun hemm fejqan fibruż jew fejqan ta' allinjament ħażin tal-għadam, u t-tnaqqis ma jistax jinkiseb permezz ta' manipulazzjoni jew trazzjoni. It-tessut fibruż iffurmat fil-fejqan tad-dislokazzjoni bejn it-truf miksura tal-ksur jinqata' jew il-kallus jinqata', u x-xedaq jerġa' jiġi dissezzjonat biex jerġa' lura għall-pożizzjoni normali tiegħu. It-tnaqqis miftuħ ġeneralment jintuża għal ksur frisk jew ksur miftuħ b'diffikultà fit-tnaqqis manwali jew instabbiltà wara t-tnaqqis.