Фибулата и тибијата се двете долги коски на потколеницата. Фибулата, или коската на потколеницата, е мала коска која се наоѓа на надворешната страна од ногата. Тибијата, или потколеницата, е коската што ја носи тежината и се наоѓа во внатрешноста на потколеницата.
Фибулата и тибијата се спојуваат кај зглобовите на коленото и глуждот. Двете коски помагаат во стабилизирањето и потпората на мускулите на глуждот и долниот дел од ногата.
Фрактура на фибулата се користи за да се опише скршеница на фибулната коска. Силен удар, како што е слетување по скок во висина или каков било удар врз надворешната страна на ногата, може да предизвика фрактура. Дури и тркалање или извртување на глуждот врши притисок врз фибулната коска, што може да доведе до фрактура.
Содржина на оваа статија:
Видови на фрактура на фибулата
Третман
Рехабилитација и физикална терапија
Видови на фрактура на фибулата
Фрактури на фибулата може да се појават на која било точка од коската и може да варираат во сериозност и тип. Видовите на фрактура на фибулата вклучуваат следново:
Lкоски на пример
Фибулната коска е помалата од двете коски на ногата и понекогаш се нарекува и коска на потколеницата.
Латералните маллеолусни фрактури се јавуваат кога фибулата е фрактура на глуждот.
Фрактури на фибуларната глава се јавуваат на горниот крај на фибулата кај коленото
Авулзивните фрактури се случуваат кога мал дел од коската што е прикачен на тетива или лигамент се одвојува од главниот дел на коската.
Стрес фрактури опишуваат ситуација каде што фибулата е повредена како резултат на повторувачки стрес, како што се трчање или пешачење.
Фрактури на фибуларната оска се јавуваат во средниот дел од фибулата по повреда, како што е директен удар во областа.
Фрактурата на фибулата може да се должи на многу различни повреди. Најчесто се поврзува со свиткан глужд, но може да се должи и на незгодно слетување, пад или директен удар во надворешниот дел од потколеницата или глуждот.
Фрактурите на фибулата се чести во спортот, особено оние што вклучуваат трчање, скокање или брзи промени на насоката како што се фудбал, кошарка и фудбал.
Симптоми
Болка, оток и чувствителност се некои од најчестите знаци и симптоми на фрактура на фибула. Други знаци и симптоми вклучуваат:
Неможност за носење тежина на повредената нога
Крварење и модринки во ногата
Видлива деформација
Вкочанетост и студенило во стапалото
Нежен на допир
Дијагноза
Луѓето кои ја повредиле ногата и имаат некој од симптомите треба да се консултираат со лекар за дијагноза. Следните чекори се преземаат за време на процесот на дијагностицирање:
Физички преглед: Ќе се спроведе темелен преглед и лекарот ќе побара какви било забележливи деформитети.
Рентген: Се користи за да се види фрактурата и да се види дали коската е поместена.
Магнетна резонанца (МРИ): Овој тип на тест овозможува подетално скенирање и може да генерира детални слики од внатрешните коски и меките ткива.
Може да се нарачаат скенирања на коски, компјутеризирана томографија (КТ) и други тестови за да се постави попрецизна дијагноза и да се процени сериозноста на фрактурата на фибулата.
Третман
фрактура на фибула
Едноставните и сложените фрактури на фибулата се класифицираат во зависност од тоа дали кожата е скршена или коската е изложена.
Третманот за фрактура на фибула може да варира и во голема мера зависи од тоа колку е сериозна фрактурата. Фрактурата се класифицира како отворена или затворена.
Отворена фрактура (сложена фрактура)
При отворена фрактура, или коската продира низ кожата и може да се види, или длабока рана ја изложува коската низ кожата.
Отворените фрактури често се резултат на траума со висока енергија или директен удар, како што е пад или судир со моторно возило. Овој тип на фрактура може да се појави и индиректно, како на пример со повреда од типот на извртување со висока енергија.
Силата потребна за да се предизвикаат овие видови фрактури значи дека пациентите често ќе добијат дополнителни повреди. Некои повреди би можеле да бидат потенцијално опасни по живот.
Според Американската академија на ортопедски хирурзи, постои стапка од 40 до 70 проценти на придружна траума на други места во телото.
Лекарите веднаш ќе ги третираат отворените фрактури на фибулата и ќе побараат други повреди. Ќе бидат администрирани антибиотици за да се спречи инфекција. Доколку е потребно, ќе се даде и вакцина против тетанус.
Раната ќе биде темелно исчистена, прегледана, стабилизирана, а потоа покриена за да може да заздрави. За стабилизирање на фрактурата може да биде потребна отворена редукција и внатрешна фиксација со плоча и завртки. Ако коските не се спојуваат, може да биде потребен коскен графт за да се поттикне заздравувањето.
Затворена фрактура (едноставна фрактура)
Кај затворена фрактура, коската е скршена, но кожата останува недопрена
Целта на лекувањето на затворените фрактури е да се врати коската на место, да се контролира болката, да се даде време на фрактурата да заздрави, да се спречат компликации и да се врати нормалната функција. Третманот започнува со подигнување на ногата. Мразот се користи за ублажување на болката и намалување на отокот.
Доколку не е потребна операција, се користат патерици за мобилност, а се препорачува и ортоза, гипс или чизми за одење додека трае заздравувањето. Откако пределот ќе заздрави, лицата можат да ги истегнат и зајакнат ослабените зглобови со помош на физиотерапевт.
Постојат два главни типа на операција доколку пациентот има потреба од тоа:
Затворената редукција вклучува повторно порамнување на коската во првобитната положба без потреба од правење инцизија на местото на фрактурата.
Отворената редукција и внатрешната фиксација ја пренасочуваат скршената коска во првобитната положба со помош на хардвер како што се плочи, завртки и прачки.
Глуждот ќе биде ставен во гипс или чизми за фрактура сè додека не заврши процесот на заздравување.
Рехабилитација и физикална терапија
Откако ќе бидат во гипс или шина неколку недели, повеќето луѓе забележуваат дека ногата им е слаба, а зглобовите им се вкочанети. На повеќето пациенти ќе им биде потребна физичка рехабилитација за да се осигурат дека ногата им ја враќа целосната сила и флексибилност.
физикална терапија
Може да биде потребна одредена физикална терапија за да се врати целосната сила во ногата на лицето.
Физиотерапевт ќе ја процени секоја личност поединечно за да го одреди најдобриот план за лекување. Терапевтот може да преземе неколку мерења за да ја процени состојбата на поединецот. Мерењата вклучуваат:
Опсег на движење
Јачина
Хируршка проценка на лузни ткива
Како пациентот оди и ја носи тежината
Болка
Физикалната терапија обично започнува со зајакнување на глуждот и вежби за мобилност. Откако пациентот ќе биде доволно силен за да стави тежина на повреденото место, вообичаени се вежби за одење и чекорење. Рамнотежата е витален дел од враќањето на способноста за одење без помош. Вежбите со нишалка се одличен начин за работа на рамнотежата.
На многу луѓе им се даваат вежби што можат да ги прават дома за дополнително да помогнат во процесот на заздравување.
Долгорочно закрепнување
Соодветниот третман и рехабилитација под надзор на лекар ги зголемуваат шансите лицето да ја врати целосната сила и движење. За да се спречат фрактури на фибулата во иднина, лицата кои учествуваат во спортови со висок ризик треба да носат соодветна заштитна опрема.
Луѓето можат да го намалат ризикот од фрактура преку:
Носење соодветна обувка
Следење на диета богата со калциум, како што се млеко, јогурт и сирење, за да се помогне во градењето на цврстината на коските
Правење вежби со тегови за зајакнување на коските
Можни компликации
Фрактурираните фибули обично заздравуваат без понатамошни проблеми, но можни се следните компликации:
Дегенеративен или трауматски артритис
Абнормална деформација или трајна инвалидност на глуждот
Долгорочна болка
Трајно оштетување на нервите и крвните садови околу зглобот на глуждот
Абнормално зголемување на притисокот во мускулите околу глуждот
Хронично отекување на екстремитетот
Повеќето фрактури на фибулата немаат никакви сериозни компликации. Во рок од неколку недели до неколку месеци, повеќето пациенти целосно се опоравуваат и можат да продолжат со своите нормални активности.
Време на објавување: 31 август 2017 година