мини права плоча за максилофацијална фиксација

Ортопедската хирургија или ортопедија е една гранка на хирургијата. Ортопедија се грижи за мускулно-скелетниот систем. Ортопедските хирурзи користат и хируршки и нехируршки средства за лекување на мускулно-скелетни трауми, заболувања на 'рбетот, спортски повреди, дегенеративни заболувања, инфекции, тумори и вродени нарушувања.

25 најчести процедури што ги изведуваат ортопедските хирурзи по редослед се: артроскопија на колено и менискектомија, артроскопија и декомпресија на рамото, ослободување на карпален тунел, артроскопија и хондропластика на коленото, отстранување на потпорен имплант, артроскопија на коленото и реконструкција на предниот вкрстен лигамент, замена на колено, поправка на фрактура на фемурниот врат, поправка на трохантерична фрактура, дебридман на кожа/мускул/коска/фрактура, артроскопија на коленото, поправка на двата менискуси, замена на колк, артроскопија на рамото / ексцизија на дистална клучна коска, поправка на тетива на ротаторна манжетна, поправка на фрактура на радиус (коска)/улна, ламинектомија, поправка на фрактура на глужд (бималеоларен тип), артроскопија и дебридман на рамото, фузија на лумбален 'рбет, поправка на фрактура на дисталниот дел од радиусот, операција на интервертебрален диск во долниот дел од грбот, инцизија на обвивката на тетивата на прстот, поправка на фрактура на глужд (фибула), поправка на фрактура на фемурниот врат, поправка на фрактура на трохантерична фрактура.

Максилофацијалната траума кај децата, како и кај возрасните, најчесто доаѓа од спортски повреди, паѓања, напади, сообраќајни несреќи, тапи напади, удари од тупаници или предмети. Напад од животни, истрели од огнено оружје, експлозии и други повреди за време на војна, исто така, можат да предизвикаат фрактура на коските на лицето. Траумата од возила е една од водечките причини за повреди на лицето во градскиот живот. Траумата најчесто се јавува кога лицето ќе удри во дел од внатрешноста на возилото, како што е воланот. Покрај тоа, воздушните перничиња можат да предизвикаат абразии на рожницата и ранички на лицето кога ќе се активираат.

Повредите на коските на лицето може грубо да се поделат на: носната коска, максилата и долната вилица. Долната вилица може да се скрши на нејзината симфиза, тело, агол, рамус и кондил. Јаболчницата и фронталната коска се други места за фрактури. Фрактури може да се појават и во коските на непцето и оние што се спојуваат за да ја формираат орбитата на окото.

На почетокот на 20 век, Рене Ле Форт ги мапирал типичните локации за фрактури на лицето; тие сега се познати како фрактури на Ле Форт I, II и III (десно). Фрактурите на Ле Форт I, исто така наречени Герен или хоризонтални максиларни фрактури, ја зафаќаат максилата, одвојувајќи ја од непцето. Фрактурите на Ле Форт II, исто така наречени пирамидални фрактури на максилата, ги преминуваат носните коски и орбиталниот раб. Фрактурите на Ле Форт III, исто така наречени краниофацијална дисјункција и трансверзални фацијални фрактури, го преминуваат предниот дел на максилата и ја зафаќаат лакрималната коска, ламина папирацеа и орбиталниот под, а често ја зафаќаат и етмоидната коска, се најсериозните. Фрактурите на Ле Форт, кои сочинуваат 10-20% од фрактурите на лицето, често се поврзани со други сериозни повреди.

Хируршките третмани се применуваат за поправка на фрактура на максилофацијалната коска, со цел да се поправи природната коскена архитектура на лицето и да се остави што е можно помалку видлива трага од повредата. Повредите на коските може да се третираат со чисти титаниумски плочи и завртки од легура на титаниум. Ресорптивните материјали се друг достапен избор.

Максилофацијалната траума ретко претставува закана за животот, но често е поврзана со опасни повреди, блокада на дишните патишта и други компликации кои го загрозуваат животот. Дишните патишта можат да бидат блокирани поради крварење, оток на околните ткива или оштетување на структурите. Изгорениците на лицето можат да предизвикаат оток на ткивата и со тоа да доведат до блокада на дишните патишта. Комбинациите од назални, максиларни и мандибуларни фрактури можат да влијаат на дишните патишта. Потребно е редовно да се следат дишните патишта, бидејќи проблемите со дишните патишта можат да се појават доцна по првичната повреда.

Коските треба што е можно поскоро да се вратат на нивните соодветни места, бидејќи нервите и мускулите може да бидат заробени од скршени коски. Фрактура на дното на орбиталната коска или фрактура на медијалната коска на ѕидот на орбиталната коска на окото може да ги зароби медијалниот ректус или инфериорните ректус мускули.

Кај раните на лицето, солзните канали и нервите на лицето може да бидат оштетени. Фрактурите на фронталната коска можат да го попречат дренажирањето на фронталниот синус и да предизвикаат синузитис. Инфекцијата е друга потенцијална компликација.