Lielais liela kauls un lielais stilba kauls ir divi garie apakšstilba kauli. Lielais liela kauls jeb ikra kauls ir mazs kauls, kas atrodas kājas ārpusē. Lielais stilba kauls jeb lielais liela kauls ir svaru nesošais kauls, kas atrodas apakšstilba iekšpusē.
Mazkauls un lielais stilba kauls savienojas ceļa un potītes locītavās. Šie divi kauli palīdz stabilizēt un atbalstīt potītes un apakšstilba muskuļus.
Termins "makaula lūzums" tiek izmantots, lai aprakstītu mazkaula kaula lūzumu. Spēcīgs trieciens, piemēram, piezemēšanās pēc augstlēkšanas vai jebkāds trieciens kājas ārējai daļai, var izraisīt lūzumu. Pat potītes ripināšana vai sastiepšana rada slodzi mazkaula kaulam, kas var izraisīt lūzumu.
Šī raksta saturs:
Mazkaula lūzuma veidi
Ārstēšana
Rehabilitācija un fizikālā terapija
Mazkaula lūzuma veidi
Mazkaula lūzumi var notikt jebkurā kaula vietā, un to smagums un veids var atšķirties. Mazkaula lūzumu veidi ir šādi:
Lpiemēram, kauli
Mazkaula kauls ir mazākais no diviem kājas kauliem, un to dažreiz sauc par teļa kaulu.
Sānu malleola lūzumi rodas, ja mazais mazais kauls ir lūzis potītes rajonā.
Mazkaula galvas lūzumi rodas mazkaula augšējā galā pie ceļa locītavas.
Avulsijas lūzumi rodas, kad neliels kaula gabals, kas ir piestiprināts pie cīpslas vai saites, tiek atdalīts no kaula galvenās daļas.
Stresa lūzumi apraksta situāciju, kad mazais vai liela kauls tiek ievainots atkārtota stresa rezultātā, piemēram, skriešanas vai pārgājienu laikā.
Lielkaula vārpstas lūzumi rodas mazkaula vidusdaļā pēc traumas, piemēram, tieša trieciena skartajā zonā.
Mazkaula lūzums var rasties daudzu dažādu traumu rezultātā. Tas parasti ir saistīts ar potītes izliekumu, bet var būt arī neveiklas piezemēšanās, kritiena vai tieša trieciena dēļ apakšstilba ārējai daļai vai potītei.
Mazkaula lūzumi ir izplatīti sporta veidos, īpaši tajos, kas saistīti ar skriešanu, lēkšanu vai ātru virziena maiņu, piemēram, futbolā, basketbolā un futbolā.
Simptomi
Sāpes, pietūkums un jutīgums ir daži no visbiežāk sastopamajiem lūzuma mazā mazā liela kaula pazīmēm un simptomiem. Citas pazīmes un simptomi ir:
Nespēja izturēt svaru uz ievainotās kājas
Asiņošana un zilumi kājā
Redzama deformācija
Nejutīgums un aukstums pēdā
Maigs pieskārienam
Diagnoze
Cilvēkiem, kuri ir savainojuši kāju un kuriem rodas kāds no simptomiem, jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu diagnozi. Diagnostikas procesā tiek veiktas šādas darbības:
Fiziskā apskate: tiks veikta rūpīga pārbaude, un ārsts meklēs jebkādas pamanāmas deformācijas.
Rentgens: Tos izmanto, lai redzētu lūzumu un redzētu, vai kauls ir pārvietots
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): Šāda veida pārbaude nodrošina detalizētāku skenēšanu un var radīt detalizētus iekšējo kaulu un mīksto audu attēlus.
Lai veiktu precīzāku diagnozi un novērtētu mazā mazā liela kaula lūzuma smagumu, var pasūtīt kaulu skenēšanu, datortomogrāfiju (DT) un citus testus.
Ārstēšana
lūzis mazais stilbs
Vienkārši un salikti mazā liela kaula lūzumi tiek klasificēti atkarībā no tā, vai ir bojāta āda vai kauls ir atsegts.
Mazkaula lūzuma ārstēšana var atšķirties un lielā mērā ir atkarīga no lūzuma smaguma pakāpes. Lūzums tiek klasificēts kā atvērts vai slēgts.
Atvērts lūzums (salikts lūzums)
Atklātā lūzuma gadījumā kauls vai nu izduras cauri ādai un ir redzams, vai arī dziļa brūce atklāj kaulu caur ādu.
Atvērti lūzumi bieži rodas augstas enerģijas traumas vai tieša trieciena, piemēram, kritiena vai mehāniskā transportlīdzekļa sadursmes, rezultātā. Šāda veida lūzums var rasties arī netieši, piemēram, ar augstas enerģijas griešanās traumas veidu.
Spēks, kas nepieciešams, lai izraisītu šāda veida lūzumus, nozīmē, ka pacienti bieži gūs papildu traumas. Daži ievainojumi var būt potenciāli dzīvībai bīstami.
Saskaņā ar Amerikas Ortopēdisko ķirurgu akadēmijas datiem, citur ķermenī ir 40 līdz 70 procenti saistītu traumu.
Ārsti nekavējoties ārstēs atvērtus mazā liela kaula lūzumus un meklēs citus ievainojumus. Lai novērstu infekciju, tiks ievadītas antibiotikas. Ja nepieciešams, tiks ievadīta arī stingumkrampju vakcīna.
Brūce tiks rūpīgi iztīrīta, pārbaudīta, stabilizēta un pēc tam pārklāta, lai tā varētu sadzīt. Lai stabilizētu lūzumu, var būt nepieciešama atvērta redukcija un iekšēja fiksācija ar plāksni un skrūvēm. Ja kauli nesaaug, dzīšanas veicināšanai var būt nepieciešams kaula transplantāts.
Slēgts lūzums (vienkāršs lūzums)
Slēgtā lūzumā kauls ir salauzts, bet āda paliek neskarta.
Slēgtu lūzumu ārstēšanas mērķis ir atgriezt kaulu savā vietā, kontrolēt sāpes, dot lūzumam laiku sadzīt, novērst komplikācijas un atjaunot normālu funkciju. Ārstēšana sākas ar kājas pacelšanu. Ledus tiek izmantots sāpju mazināšanai un pietūkuma mazināšanai.
Ja operācija nav nepieciešama, mobilitātei tiek izmantoti kruķi, un dzīšanas laikā ieteicams lietot ortozi, ģipsi vai staigāšanas zābaku. Kad skartā zona ir sadzijusi, cilvēki var izstiept un stiprināt novājinātas locītavas ar fizioterapeita palīdzību.
Ja pacientam ir nepieciešama operācija, ir divi galvenie tās veidi:
Slēgtā reducēšana ietver kaula atgriešanu sākotnējā stāvoklī bez nepieciešamības veikt griezumu lūzuma vietā.
Atvērta redukcija un iekšējā fiksācija, izmantojot tādus instrumentus kā plāksnes, skrūves un stieņi, atgriež lūzuma kaulu sākotnējā stāvoklī.
Potīte tiks ievietota ģipša vai lūzuma zābakā, līdz dzīšanas process būs pabeigts.
Rehabilitācija un fizikālā terapija
Pēc vairāku nedēļu ilgas atrašanās ģipša vai šinas nēsāšanas lielākā daļa cilvēku atklāj, ka viņu kāja ir vāja un locītavas stīvas. Lielākajai daļai pacientu būs nepieciešama fiziska rehabilitācija, lai pārliecinātos, ka kāja atgūst pilnu spēku un lokanību.
fizikālā terapija
Lai atgūtu pilnīgu spēku cilvēka kājā, var būt nepieciešama fizikālā terapija.
Fizioterapeits individuāli izvērtēs katru personu, lai noteiktu labāko ārstēšanas plānu. Terapeits var veikt vairākus mērījumus, lai novērtētu indivīda stāvokli. Mērījumi ietver:
Kustību diapazons
Stiprums
Ķirurģiska rētaudu novērtēšana
Kā pacients staigā un nes svaru
Sāpes
Fizioterapija parasti sākas ar potītes stiprināšanu un kustīguma vingrinājumiem. Kad pacients ir pietiekami stiprs, lai uzliktu svaru uz ievainotās vietas, bieži tiek izmantoti iešanas un soļošanas vingrinājumi. Līdzsvars ir būtiska, lai atgūtu spēju staigāt patstāvīgi. Vingrinājumi uz šūpojošā dēļa ir lielisks veids, kā trenēt līdzsvaru.
Daudziem cilvēkiem tiek doti vingrinājumi, ko viņi var veikt mājās, lai vēl vairāk palīdzētu dziedināšanas procesā.
Ilgtermiņa atveseļošanās
Pareiza ārstēšana un rehabilitācija ārsta uzraudzībā palielina iespēju, ka cilvēks atgūs pilnu spēku un kustību spēju. Lai novērstu mazā mazā liela kaula lūzumus nākotnē, personām, kas piedalās augsta riska sporta veidos, jāvalkā atbilstošs drošības aprīkojums.
Cilvēki var samazināt lūzumu risku, veicot šādas darbības:
Valkājot atbilstošus apavus
Ievērojot diētu, kas pilna ar kalciju bagātiem pārtikas produktiem, piemēram, pienu, jogurtu un sieru, lai palīdzētu stiprināt kaulus
Veicot svaru nesošus vingrinājumus, lai palīdzētu stiprināt kaulus
Iespējamās komplikācijas
Lūzušie mazie kauli parasti sadzīst bez turpmākām problēmām, taču ir iespējamas šādas komplikācijas:
Deģeneratīvs vai traumatisks artrīts
Potītes patoloģiska deformācija vai pastāvīga invaliditāte
Ilgstošas sāpes
Pastāvīgs bojājums nervam un asinsvadiem ap potītes locītavu
Nenormāla spiediena palielināšanās muskuļos ap potīti
Hronisks ekstremitāšu pietūkums
Lielākajai daļai mazā mazā liela kaula lūzumu nav nopietnu komplikāciju. Dažu nedēļu vai vairāku mēnešu laikā lielākā daļa pacientu pilnībā atveseļojas un var turpināt savas ierastās aktivitātes.
Publicēšanas laiks: 2017. gada 31. augusts