fiksuojama mini stačiakampė žandikaulio ir žandikaulio plokštelė

Fiksavimo plokštelė yra lūžio fiksavimo įtaisas su sriegine fiksavimo skylute. Fiksavimo plokštelė leidžia kaului tvirčiau prisitvirtinti prie plokštelės, todėl amputuota galūnė tampa stabilesnė po perkėlimo.

Fiksavimo plokštelės pirmą kartą buvo panaudotos prieš 20 metų stuburo ir žandikaulių chirurgijoje, siekiant stabilizuoti lūžius, kartu sumažinant platų minkštųjų audinių disekciją ir sužalojimą.

Fiksavimo plokštė yra lūžio fiksavimo įtaisas su srieginėmis skylėmis, į kurias įkišus varžtą su sriegine galvute, plokštelė veikia kaip kampinis fiksavimo įtaisas. Skirtingiems varžtams įsukti gali būti numatytos tiek fiksavimo, tiek neužfiksavimo skylės. Bet kuri plokštė, kurią galima įsukti į fiksuotą (stabilų) kampinį varžtą ar varžtą, iš esmės yra fiksavimo plokštė. Plieninės plokštės fiksacija nepriklauso nuo kaulo trinties, kad būtų užtikrintas sujungimas, bet visiškai priklauso nuo pačios plieninės plokštės fiksavimo struktūros. Tarp plieninės plokštės ir kaulo paviršiaus gali būti paliktas tam tikras tarpas, kuris pašalina neigiamą stipraus kontakto tarp plieninės plokštės ir kaulo poveikį ir labai pagerina kraujo tiekimą bei antkaulio augimą ir atsistatymą. Pagrindinis biomechaninis skirtumas tarp tradicinės plieninės plokštės ir tradicinės plieninės plokštės yra tas, kad pastaroji remiasi trinties jėga kaulo ir plokštės sąsajoje, kad suspaustų kaulą.

Fiksavimo varžtas yra savisriegis ir gali būti naudojamas be sriegimo ar kaulo grąžto. Tarp plieninės plokštės ir kaulo žievės nėra slėgio, todėl nėra spaudimo antkauliui ir taip apsaugomas antkaulio kraujo tiekimas. Kalbant apie chirurginę techniką, jis gali atitikti minimaliai invazinės operacijos reikalavimus ir gerai apsaugoti lūžio vietinį kraujo tiekimą, todėl nereikia kaulo persodinimo operacijos. Vidinis fiksavimo karkasas yra elastingas. Esant apkrovai, tarp lūžio blokų atsiranda įtempio stimuliacija, kuri skatina nuospaudų susidarymą ir lūžių gijimą.

Po veido ir žandikaulio lūžio daugiausia atliekama redukcija ir fiksacija. Svarbus žandikaulio lūžio redukcijos požymis yra normalaus viršutinių ir apatinių dantų sąkandžio ryšio, t. y. plataus dantų kontakto, atkūrimas. Priešingu atveju tai paveiks kramtymo funkcijos atsigavimą po lūžio gijimo. Yra trys įprasti atstatymo metodai:

1. Manipuliacinė redukcija: ankstyvoje žandikaulio lūžio stadijoje lūžio segmentas yra gana aktyvus, o pasislinkusį lūžio segmentą galima grąžinti į normalią padėtį rankomis.

2. Trakcijos mažinimas: po žandikaulio lūžio, po ilgo laiko (daugiau nei trys savaitės viršutinio žandikaulio, daugiau nei keturios savaitės apatinio žandikaulio), lūžis sugyja po dalies skaidulinio audinio gijimo, jei rankinė mažinimo priemonė nepavyksta, galima taikyti traukos mažinimo metodą. Apatinio žandikaulio lūžio daugiafunkcinė žandikaulio trauka – tai apatinio žandikaulio kaulo lūžio dalies poslinkis, kai lūžio dalis yra uždedama tarp dantų lanko įtvaro ir viršutinio žandikaulio, naudojant mažą guminuką elastingai traukai, kad palaipsniui būtų atkurtas normalus sąkandžio ryšys. Po viršutinio žandikaulio lūžio, jei lūžio segmentas pasislenka atgal, dantų lanko įtvarą galima uždėti ant viršutinio žandikaulio dantų kaulo, o ant galvutės uždėti gipso dangtelį su metaliniu laikikliu. Tarp dantų lanko įtvaro ir metalinio laikiklio galima atlikti elastinę trauką, kad viršutinio žandikaulio lūžio segmentas būtų atkurtas į priekį. Horizontali gravitacinė trauka taip pat gali būti naudojama, kai reikia didelės traukos jėgos.

3. Atvira repozicija: Atviros repozicijos indikacijos yra plačios. Atvira repozicija turėtų būti atliekama, kai lūžio segmentas ilgą laiką yra išstumtas ir yra skaidulinių gijimų arba kaulinio netaisyklingo išsidėstymo, o repozicijos neįmanoma pasiekti manipuliuojant ar tempiant. Išnirimo gijimo metu tarp lūžio nulūžusių galų susidaręs skaidulinis audinys yra išpjaunamas arba pašalinamas nuospauda, ​​o žandikaulis vėl preparuojamas, kad grįžtų į normalią padėtį. Atvira repozicija dažniausiai naudojama esant šviežiems lūžiams arba atviriems lūžiams, kuriuos sunku redukuoti rankiniu būdu arba yra nestabilumas po repozicijos.