құлыптау жақ-бет шағын тіктөртбұрышты пластина

Бекіткіш пластина – құлыпталатын бұрандалы тесігі бар сынықты бекіту құрылғысы. Бекіту тақтасы сүйектің пластинамен тығызырақ байланысуына мүмкіндік береді, бұл ампутацияланған аяқ-қолды қайта орналастырғаннан кейін тұрақтырақ етеді.

Бекіту тақталары алғаш рет 20 жыл бұрын омыртқа және жақ-бет хирургиясында жұмсақ тіндердің кең диссекциясы мен жарақатын азайту кезінде сынықтарды тұрақтандыру үшін қолданылған.

Құлыптау тақтасы – бұрандалы саңылаулары бар сынықты бекіту құрылғысы, оның ішіне пластина бұрандалы басы бар бұранда салынған кезде Бұрышты бекіту құрылғысы ретінде әрекет етеді. Бұрандаларды әр түрлі кірістіру үшін құлыптау және бекітілмейтін тесіктер қамтамасыз етілуі мүмкін. Бекітілген (тұрақты) бұрыштық бұрандаға немесе болтқа бұрандауға болатын кез келген пластина болат пластинадағы бекітпеге байланысты емес. байланысты жүзеге асыру үшін, бірақ толығымен болат пластинаның құлыптау құрылымына байланысты. Болат пластина мен сүйек бетінің арасында белгілі бір алшақтық қалдыруға болады, ол болат пластина мен сүйек арасындағы ауыр жанасудың жағымсыз әсерін болдырмайды және қанмен қамтамасыз етуді және периостенің өсуі мен қалпына келуін айтарлықтай жақсартады. сүйек.

Бекіту бұрандасы өздігінен бұрап тұратын бұранда болып табылады және оны қағусыз немесе сүйек бұрғылаусыз пайдалануға болады. Болат пластина мен сүйек қыртысының арасында қысым жоқ, сондықтан периосте қанмен қамтамасыз етуді қорғау үшін периосте қысым болмайды. Хирургиялық техника тұрғысынан ол минималды инвазивті операцияның талаптарына жауап бере алады, сонымен қатар сүйектің ішкі қанмен қамтамасыз етілуін жақсы қорғай алады. бекіту тірегі серпімді. Жүктеме болған жағдайда сынық блоктары арасында кернеуді ынталандыру болады, бұл каллустың пайда болуына және сынықтың жазылуына қолайлы.

Жақ-бет сынуынан кейін бұл негізінен редукция және бекіту. Жақ сынуының редукциясының маңызды белгісі жоғарғы және төменгі тістердің қалыпты окклюзиялық қатынасын қалпына келтіру болып табылады, яғни тістердің кең жанасу қарым-қатынасы. Әйтпесе бұл сынықтар жазылғаннан кейін шайнау функциясының қалпына келуіне әсер етеді. Қалпына келтірудің үш жалпы әдісі бар:

1.Манипуляциялық редукция: жақ сынуының ерте сатысында сынық сегменті салыстырмалы түрде белсенді, ал ығысқан сынық сегментін қолмен қалыпты жағдайға қайтаруға болады.

2.Тракцияны азайту: жақ сүйегінің сынуынан кейін ұзақ уақыт өткеннен кейін (үш аптадан астам жоғарғы жақ сүйегі, төрт аптадан астам) сынық талшықты тіндердің жазылу бөлігі бар, қолмен қысқарту сәтсіз, тартуды азайту әдісін қолдануға болады. стоматологиялық доғалық шинаны, содан кейін тіс доғасының шинасы мен жоғарғы жақсүйектің арасына, серпімді тартуға арналған шағын резеңке таспамен, қалыпты окклюзиялық қатынасты бірте-бірте қалпына келтіретіндей етіп орналастырыңыз. Жақ сүйегінің сынығынан кейін, сынық сегменті артқа қарай жылжитын болса, тіс доғасының шинасы мен металл қалпақшасы бар тіс доғасының шпинаторын қоюға болады. басына жасауға болады. Серпімді тартуды тіс доғасының шинасы мен металл кронштейн арасында жасауға болады, осылайша жоғарғы жақ сүйегінің сынуы сегментін алға қарай қалпына келтіруге болады. Көлденең гравитациялық тартуды үлкен тарту күші қажет болғанда да қолдануға болады.

3.Ашық редукция: Ашық редукцияға көрсеткіштер кең. Ашық редукция сынық сегменті ұзақ уақыт ығысқанда және фиброзды жазылу немесе сүйектің дұрыс еместігі жазылу кезінде жүргізілуі керек, ал редукцияға манипуляция немесе тарту арқылы қол жеткізу мүмкін емес. Дислокацияда пайда болған талшықты тін сынық немесе сынық ұштары арасында жазылады. кесіледі, ал жақ қалыпты жағдайына оралу үшін қайта кесіледі. Ашық редукция әдетте жаңа сынықтар немесе қолмен қысқарту қиынға соғатын ашық сынықтар үшін қолданылады немесе қысқартқаннан кейін тұрақсыз.