mini piastra dritta maxillofacciale bloccante

La chirurgia ortopedica, o ortopedia, è una branca della chirurgia. L'ortopedia si occupa del sistema muscolo-scheletrico. I chirurghi ortopedici utilizzano sia metodi chirurgici che non chirurgici per trattare traumi muscolo-scheletrici, patologie della colonna vertebrale, infortuni sportivi, malattie degenerative, infezioni, tumori e patologie congenite.

Le 25 procedure più comuni eseguite dai chirurghi ortopedici in ordine sono: artroscopia e meniscectomia del ginocchio, artroscopia e decompressione della spalla, rilascio del tunnel carpale, artroscopia e condroplastica del ginocchio, rimozione dell'impianto di supporto, artroscopia del ginocchio e ricostruzione del legamento crociato anteriore, sostituzione del ginocchio, riparazione della frattura del collo del femore, riparazione della frattura trocanterica, debridement di pelle / muscolo / osso / frattura, artroscopia del ginocchio riparazione di entrambi i menischi, sostituzione dell'anca, artroscopia della spalla / escissione della clavicola distale, riparazione del tendine della cuffia dei rotatori, riparazione della frattura del radio (osso) / ulna, laminectomia, riparazione della frattura della caviglia (tipo bimalleolare), artroscopia e debridement della spalla, fusione spinale lombare, riparazione della frattura della parte distale del radio, intervento chirurgico al disco intervertebrale lombare, incisione della guaina tendinea del dito, riparazione della frattura della caviglia (perone), riparazione della frattura della diafisi femorale, riparazione di frattura trocanterica.

I traumi maxillo-facciali nei bambini e negli adulti derivano comunemente da infortuni sportivi, cadute, aggressioni, incidenti stradali, aggressioni con oggetti contundenti, colpi di pugno o oggetti. Anche aggressioni da animali, colpi d'arma da fuoco, esplosioni e altre lesioni in tempo di guerra possono causare fratture ossee facciali. I traumi da veicolo sono una delle principali cause di lesioni facciali nella vita urbana. Il trauma si verifica comunemente quando il viso colpisce una parte dell'abitacolo del veicolo, come il volante. Inoltre, gli airbag possono causare abrasioni e lacerazioni corneali al viso quando si aprono.

Le lesioni delle ossa facciali possono essere grossolanamente suddivise in: osso nasale, mascellare e mandibola. La mandibola può fratturarsi a livello della sinfisi, del corpo, dell'angolo, del ramo e del condilo. Anche lo zigomo e l'osso frontale sono fratture. Le fratture possono verificarsi anche nelle ossa del palato e in quelle che si uniscono per formare l'orbita dell'occhio.

All'inizio del XX secolo, René Le Fort mapperò le sedi tipiche delle fratture facciali; queste sono ora note come fratture di Le Fort I, II e III (a destra). Le fratture di Le Fort I, chiamate anche fratture di Guérin o fratture mascellari orizzontali, coinvolgono la mascella, separandola dal palato. Le fratture di Le Fort II, chiamate anche fratture piramidali della mascella, attraversano le ossa nasali e il bordo orbitale. Le fratture di Le Fort III, chiamate anche disgiunzione craniofacciale e fratture facciali trasversali, attraversano la parte anteriore della mascella e coinvolgono l'osso lacrimale, la lamina papiracea e il pavimento orbitale, e spesso coinvolgono l'osso etmoide, sono le più gravi. Le fratture di Le Fort, che rappresentano il 10-20% delle fratture facciali, sono spesso associate ad altre lesioni gravi.

I trattamenti chirurgici vengono adottati per riparare le fratture ossee maxillo-facciali, con l'obiettivo di ripristinare la naturale architettura ossea del viso e di lasciare il meno possibile tracce visibili della lesione. Le lesioni ossee possono essere trattate con placche in titanio puro e viti in lega di titanio. Un'altra opzione disponibile è rappresentata dai materiali riassorbibili.

I traumi maxillo-facciali raramente mettono a rischio la vita, ma sono spesso associati a lesioni pericolose, ostruzione delle vie aeree e altre complicazioni potenzialmente letali. Le vie aeree possono essere ostruite a causa di emorragia, gonfiore dei tessuti circostanti o danni alle strutture. Le ustioni al viso possono causare gonfiore dei tessuti e quindi portare all'ostruzione delle vie aeree. La combinazione di fratture nasali, mascellari e mandibolari può influire sulle vie aeree. È necessario monitorare regolarmente le vie aeree, poiché i problemi alle vie aeree possono verificarsi anche in seguito alla lesione iniziale.

Le ossa devono essere riposizionate al loro posto il prima possibile, perché nervi e muscoli potrebbero essere intrappolati dalle fratture ossee. La frattura del pavimento orbitale o della parete orbitale mediale dell'occhio può intrappolare i muscoli retti mediali o inferiori.

Nelle ferite facciali, i dotti lacrimali e i nervi del viso possono essere danneggiati. Le fratture dell'osso frontale possono interferire con il drenaggio del seno frontale e causare sinusite. L'infezione è un'altra potenziale complicazione.