Læsanlegt kjálka- og andlitsréttingarplata með litlum rétthyrningi

Læsingarplata er festingarbúnaður fyrir beinbrot með læsingarþráðu gati. Læsingarplatan gerir beininu kleift að festast betur við plötuna, sem gerir aflimaða útliminn stöðugri eftir að hann hefur verið færður til.

Lásplötur voru fyrst notaðar fyrir 20 árum í hrygg- og kjálkaskurðlækningum til að koma á stöðugleika beinbrota og draga úr umfangsmiklum mjúkvefsrofum og meiðslum.

Læsingarplata er festingarbúnaður fyrir beinbrot með skrúfgötum þar sem platan virkar sem hornfestingarbúnaður þegar skrúfa með skrúfuhaus er sett í. Hægt er að útvega bæði læsingargöt og ólæsingargöt fyrir mismunandi skrúfuinnsetningar. Sérhver plata sem hægt er að skrúfa í fasta (stöðuga) hornskrúfu eða bolta er í raun læsingarplata. Festing stálplötunnar er ekki háð núningi beinsins til að ná tengingunni, heldur fer það algjörlega eftir læsingarbyggingu stálplötunnar sjálfrar. Hægt er að skilja eftir ákveðið bil á milli stálplötunnar og beinyfirborðsins, sem útilokar skaðleg áhrif mikillar snertingar milli stálplötunnar og beinsins og bætir blóðflæði og vöxt og endurheimt beinhimnu til muna. Helsti lífvélræni munurinn á hefðbundinni stálplötu og hefðbundinni stálplötu er að sú síðarnefnda treystir á núningskraftinn á millibeinsins og plötunnar til að þjappa beininu saman.

Lásskrúfan er sjálfborandi skrúfa og hægt er að nota hana án þess að slá eða bora í bein. Það er enginn þrýstingur á milli stálplötunnar og beinberkisins, þannig að enginn þrýstingur er á beinhimnuna, sem verndar blóðflæði til beinhimnunnar. Hvað varðar skurðaðgerðartækni getur hún uppfyllt kröfur um lágmarksífarandi aðgerðir og getur vel verndað staðbundna blóðflæði til beinbrotsins, þannig að beinígræðslu er ekki nauðsynlegt. Innri festingargrindin er teygjanleg. Við álag myndast streituörvun á milli beinbrotanna, sem stuðlar að myndun harðs og græðslu beinbrotsins.

Eftir kjálkabrot er aðallega um að ræða minnkun og festingu. Mikilvægasta einkenni minnkunar á kjálkabroti er að endurheimta eðlilegt lokunartengsl efri og neðri tanna, það er að segja víðtækt snertitengsl tanna. Annars mun það hafa áhrif á endurheimt tyggingarstarfsemi eftir að brotið hefur gróið. Það eru þrjár algengar aðferðir til að endurstilla:

1. Meðferðarleg minnkun: á fyrstu stigum kjálkabrots er brothlutinn tiltölulega virkur og hægt er að færa brothlutann aftur í eðlilega stöðu með höndunum.

2. Togstyrking: Eftir kjálkabrot, eftir langan tíma (meira en þrjár vikur í efri kjálka, meira en fjórar vikur í neðri kjálka), hefur hluti af trefjavef gróið, og handvirk togstyrking tekst ekki. Hægt er að nota togstyrkingaraðferðina. Fjölnota togstyrking við neðri kjálkabrot er sett á neðri kjálka þar sem tannbogaspelkan er sett á milli tannbogans og efri kjálka, og síðan er lítið gúmmíband sett á milli tannbogans og efri kjálka fyrir teygjanlegt tog, þannig að það endurheimtir smám saman eðlilegt lokunarsamband. Eftir efri kjálkabrot, ef brotið færist aftur á bak, er hægt að setja tannbogaspelkuna á efri tennurnar og setja gifshettu með málmfestingu á höfuðið. Hægt er að setja teygjanlegt togstyrk milli tannbogans og málmfestingarinnar, þannig að efri kjálkabrotið geti færst aftur fram. Einnig er hægt að nota lárétta þyngdaraflsfestingu þegar mikils togkrafts er þörf.

3. Opin beinbrot: Ábendingar um opna beinbrot eru fjölbreyttar. Opin beinbrot ætti að framkvæma þegar beinbrot hefur verið færð til í langan tíma og trefjagræðslu eða beinröskun er til staðar og beinbrotið er ekki hægt að ná fram með meðferð eða togi. Trefjavefurinn sem myndast við úrliðunargræðsluna milli brotnu enda beinbrotsins er skorinn út eða kallusinn meitlaður burt og kjálkinn er síðan skorinn upp aftur til að komast aftur í eðlilega stöðu. Opin beinbrot eru venjulega notuð við ný beinbrot eða opin beinbrot þar sem erfitt er að gera handvirkt eða þegar beinbrot eru óstöðug eftir beinbrot.